BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS

Pada hari ini …………………. Tanggal …………………. , berdasarkan Surat Tugas

………………… nomor: …………………………….. tanggal .......................... telah
dilakukan pemeriksaan kas oleh Tim Audit yang terdiri dari:

1. N a m a : …………………………………………
Jabatan : Anggota Tim

2. N a m a : …………………………………………
Jabatan : Ketua Tim

terhadap

Nama : ………………………………………..
Jabatan : Kasir PT Graha Artha Nusantara
SK Kasir No/Tgl : ...............................................................

dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut:

Saldo menurut Buku Rp .......................

Saldo menurut pemeriksaan fisik ” .......................
Selisih lebih (kurang) Rp .......................

Selisih tersebut disebabkan:

................................................................................................................
................................................................................................................
................................................................................................................

Jakarta, ..............................................

Yang diperiksa Pemeriksa I

(......................................................) (......................................................)
Kasir Anggota Tim

Pemeriksa II

(......................................................) (......................................................)
Manajer Keuangan Ketua Tim

Uang Kertas:
............ lembar
............ lembar
............ lembar
............ lembar
............ lembar
............ lembar
............ lembar
............ lembar
Uang Logam
............ keping
............ lembar
............ lembar
............ lembar
............ lembar
............ lembar
Surat Berharga
1. Check BNI No……...............tgl …....
2. Check BRI No………............tgl …….
3. Check BCA No………............tgl ……
Rincian Hasil Pemeriksaan Kas
Tanggal : .......................
x Rp 100.000,00 = Rp ......................
x Rp 50.000,00 = Rp ......................
x Rp 20.000,00 = Rp ......................
x Rp 10.000,00 = Rp ......................
x Rp 5.000,00 = Rp ......................
x Rp 1.000,00 = Rp ......................
x Rp 500,00 = Rp ......................
x Rp 100,00 = Rp ......................
Rp ....................
x Rp 1.000,00 = Rp ......................
x Rp 500,00 = Rp ......................
x Rp 200,00 = Rp ......................
x Rp 100,00 = Rp ......................
x Rp 50,00 = Rp ......................
x Rp 25,00 = Rp ......................
Rp ....................
Total uang rupiah ...... Rp ...................
= Rp ......................
= Rp …...................
= Rp …...................
= Rp …...................
Rp ....................
Total hasil pemeriksaan kas .......... Rp ....................
Saldo menurut Buku Harian Kas .......... ” ....................
Selisih lebih (kurang) .......... Rp ....................

Penjelasan selisih:
............................................................................................................................
............................................................................................................................

Jakarta, ..............................................

Yang diperiksa Pemeriksa I

(......................................................) (......................................................)
Kasir Anggota Tim

Pemeriksa II

(......................................................) (......................................................)
Manajer Keuangan Ketua Tim