Anda di halaman 1dari 1

CONTOH

KOP

DATA ANGGOTA POLRI/PNS POLRI YANG RAWAT INAP


TANGGAL .........................

NO POLDA NAMA PANGKAT NRP / NIP KESATUAN DIAGNOSA RS TEMPAT DIRAWAT TINDAK LANJUT KET

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 - - - - - -

CATATAN KABIDDOKKES…......
LAPORAN PASIEN HARI INI TIDAK DIMASUKKAN DIHARI BERIKUTNYA.

Anda mungkin juga menyukai