Anda di halaman 1dari 2

KARTU KUNJUNGAN BALIK

“HIPERTENSI”
UPT PUSKESMAS TINADA
Jl. SalakTinada, Kec. Tinada

Nama :
TTL/Umur :
Alamat :
No. Kartu JKN :

TANGGAL TEKANAN TERAPI TANGGAL PARAF


DARAH KONTROL PETUGAS
KEMBALI
*Jika Kartu ini habis, dikembalikan kepetugas dan akan diganti dengan kartu baru.
*Setiap Kontrol Ke Puskesmas Kartu Harus selalu DIBAWA

Anda mungkin juga menyukai