LAPORAN

PRAKTIKUM KESEHATAN MASYARAKAT SEKSI

SURVEILANS DAN IMUNISASI DI DINAS KESEHATAN KOTA
PALEMBANG

OLEH

` NAMA : CINTYA EDLINOVPUTRI

NIM : 10011381621179

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

2019

i
 LAPORAN
PRAKTIKUM KESEHATAN MASYARAKAT
GAMBARAN CAPAIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP
DI SEKSI SURVEILANS DAN IMUNISASI
DINAS KESEHATAN KOTA PALEMBANG

Laporan Ini Dibuat Sebagai Syarat

Telah Menyelesaikan Pratikum Kesehatan Masyarakat

Peminatan Epidemiologi

OLEH

NAMA : CINTYA EDLINOVPUTRI

NIM 10011381621179

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

2019

ii
 HALAMAN PENGESAHAN
Laporan Praktikum Kesehatan Masyarakat Mahasiswa
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya
Di Dinas Kesehatan Kota Palembang
Dari tanggal 01 Juli 2019 sampai tanggal 31 Juli 2019
Telah disahkan pada tanggal Oktober 2019

Mengetahui, Indralaya, Oktober2019

Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Kepala Dinas Kesehatan
Universitas Sriwijaya Kota Palembang

Iwan Stia Budi, S.KM.,M.Kes dr. Hj. Letizia, M.Kes

NIP. 197712062003121003 NIP. 196402141991032002

iii
 HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Praktikum Kesehatan Masyarakat mahasiswa

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya
Di Dinas Kesehatan Kota Palembang
Dari tanggal 01 Juli 2019 sampai tanggal 31 Juli 2019
Telah disahkan pada tanggal Oktober 2019

Indralaya, Oktober 2019

Pembimbing Lapangan, Pembimbing Materi

dr. Hj. Fauzia, M.Kes Dr. Rico Januar Sitorus, S.KM M.Kes (EPID)
NIP. 197401302002122001 NIP. 198101212003121002

Mengetahui,
Ketua Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sriwijaya

Dr. Novrikasari, S.KM.,M.Kes

NIP.197811212001122002

iv
 KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur senantiasa penulis khaturkan kepada Allah SWT,
atas berkat dan anugerah serta kasih-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan kegiatan
Praktikum Kesehatan Masyarakat (PKM) di Dinas Kesehatan Kota Palembang.
Laporan ini berjudul “Laporan Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap di Seksi Surveilans
dan Imunisasi Dinas Kesehatan Kota Palembang” Sholawat serta salam senantiasa
tercurah kepada junjungan, baginda Nabi Besar Muhammad SAW beserta para
keluarga, sahabat, serta pecintanya hingga akhir kiamat kelak.
Laporan ini dibuat sebagai bukti bahwa penulis telah menyelesaikan PKM di
instansi terkait serta sebagai syarat kelulusan mata kuliah wajib peminatan
Epidemiologi dengan beban 4 (empat) SKS. Kegiatan PKM ini dilakukan penulis
dimulai tanggal 01 Juli 2019 sampai 31 Juli 2019 dengan tujuan untuk mengaplikasikan
pengetahuan yang diperoleh selama mengikuti kuliah di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sriwijaya dengan fenomena yang terjadi di tempat pelaksanaan
kegiatan PKM.
Dalam penulisan laporan ini terdapat banyak pihak yang terlibat sehingga
laporan ini dapat terselesaikan. Oleh karenanya, penulis ingin mengucapkan banyak
terimakasih kepada:
1. Bapak Iwan Stia Budi, S.KM, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sriwijaya.
2. Bapak Dr. Rico Januar Sitorus, S.KM., M.Kes(EPID), selaku dosen
pembimbing materi yang telah bersedia memberikan ilmu, saran, dan bimbingan.
3. Ibu dr. Hj. Letizia, M.Kes, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Palembang
yang telah memfasilitasi dan mendukung semua kegiatan PKM.
4. Ibu dr. Hj. Fauzia, M.Kes, selaku Kepala Bidang Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit, sekaligus pembimbing lapangan kami yang bersedia
memberikan ilmu, saran dan bimbingan, selama kegiatan Praktikum Kesehatan
Masyarakat dengan tulus, sabar dan bijaksana.

v
 5. Bapak Yudhi Setiawan, S.KM., M.Epid, selaku Kepala Seksi Pencegahan
dan Pengendalian Penyakit Menular, Ibu Sri Darlina, S.KM., M.Kes, selaku Kepala
Seksi Surveilans dan Imunisasi yang telahmemberikan motivasi dan membimbing
selama magang, dan Bapak Dedy Sandra, S.KM., M.Kes, selaku Kepala Seksi
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular (PTM), Kesehatan Jiwa Serta
Napza
6. Ayuk Uli, ayuk Mimin, ayuk Ika serta seluruh Staf dan Karyawan Surveilans
dan Imunisasi Dinas Kesehatan Kota Palembang , atas keramah tamahannya, serta
segala bentuk bantuannya.
7. Ayah, Ibu, abang dan adek yang selalu memberikan dukungan dan motivasi
disaat tya magang.
8. Sahabat seperjuanganku (Mona, Inda, Glory, Silvi, Winda, kak Mariati,
Rince) yang selalu menjadi tempat berbagi dan memberi semangat satu sama lain.
10. Teman seperjuangan di tempat magang (Mona, Inda, kak Mariati) yang
menjadi tempat berbagi ilmu dan saling menyemangati.
11. Teman satu peminatan Epidemiologi yang menjadi tempat berbagi ceria,
ilmu, dan saling memotivasi.
13. Serta semua pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu-persatu disini.
Semoga laporan ini menjadi sumber inspirasi dan dapat diimplementasikan oleh
semua pihak. Penulis menyadari bahwa laporan ini masih terdapat banyak kekurangan,
oleh sebab itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari pembaca untuk
perbaikan di masa yang akan datang. Penulis berharap laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca.

Indralaya, Agustus 2019

Penulis

Cintya Edlinovputri
10011381621179

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................................................iv
KATA PENGANTAR.................................................................................................................... iii

DAFTAR ISI ................................................................................................................................. v

DAFTAR TABEL........................................................................................................................ viii

DAFTAR GRAFIK......................................................................................................................... ix

BAB I ........................................................................................................................................ 10
PENDAHULUAN ....................................................................................................................... 10
1.1 Latar Belakang......................................................................................................... 10
1.2 Tujuan 12
1.2.1 Tujuan Umum ................................................................................................. 12
1.2.1 Tujuan Khusus ..................................................................................................... 12
1.3 Manfaat12
1.3.1 Bagi Mahasiswa............................................................................................... 12
1.3.2 Bagi Tempat PKM ............................................................................................ 13
1.3.3 Bagi Fakultas ................................................................................................... 13
1.4 Waktu dan Lokasi PKM ........................................................................................... 13
1.4.1 Waktu PKM ..................................................................................................... 13
1.4.2 Lokasi PKM ...................................................................................................... 13
BAB II ....................................................................................................................................... 14
PEMBAHASAN ......................................................................................................................... 14
2.1 Imunisasi ................................................................................................................. 14
2.1.1 Definisi Imunisasi ............................................................................................ 14
2.1.2 Defenisi Vaksin ................................................................................................ 14
2.1.3 Tujuan Imunisasi ............................................................................................. 14
2.1.4 Manfaat Imunisasi .......................................................................................... 15
2.1.5 Penyelenggaraan Imunisasi ............................................................................ 15
2.1.6 Strategi Imunisasi ............................................................................................ 15
2.2 Jenis Imunisasi .................................................................................................... 15

2.2.1 Imunisasi Program .......................................................................................... 16

2.2.2 Imunisasi Pilihan .............................................................................................
vii 25
 2.3 Universal Child Immunization (UCI) ........................................................................ 25
2.3.1 Definisi Universal Child Immunization (UCI) ................................................... 25
2.3.2 Ruang Lingkup GAIN-UCI 2010-2014 .............................................................. 26
2.3.3 Tujuan GAIN UCI ............................................................................................. 26
2.4 Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) .................................................................... 26
2.4.1 Definisi KIPI ..................................................................................................... 26
2.4.2 Penyebab KIPI ................................................................................................. 26
2.4.3 Kelompok Tinggi Risiko KIPI ............................................................................ 27
2.4.4 Pemantauan Kasus KIPI ................................................................................... 27
BAB III ...................................................................................................................................... 29
GAMBARAN TEMPAT PRAKTIK KESEHATAN MASYARAKAT .................................................... 29
3.1 Gambaran Umum ................................................................................................... 29
3.1.1 Keadaan Wilayah ............................................................................................ 29
3.1.2 Kependudukan ................................................................................................ 30
3.1.3 Penyebaran Penduduk .................................................................................... 30
3.1.4 Kepadatan Penduduk ...................................................................................... 31
3.1.5 Sumber Daya Kesehatan ................................................................................. 32
3.1.6 Visi dan Misi .................................................................................................... 35
3.1.7 Struktur Organisasi ......................................................................................... 36
Struktur Jabatan.............................................................................................................. 36
3.2 Gambaran Khusus Seksi Surveilans dan Imunisasi di Bidang Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit ........................................................................................................ 37
BAB IV...................................................................................................................................... 39
HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................................................................... 39
4.1 Gambaran Umum Program Imunisasi Dasar Lengkap di Dinas Kesehatan Kota
Palembang .......................................................................................................................... 39
4.2 Gambaran Capaian Imunisasi Dasar Lengkap Tahun 2017 dan 2018 ........................... 40
4.3 Gambaran Cakupan UCI ................................................................................................ 43
BAB V....................................................................................................................................... 45
KESIMPULAN ........................................................................................................................... 45

5.1 Kesimpulan .................................................................................................................... 45

5.2 Saran ............................................................................................................................. 45
DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN
viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi ..................................................................... 16

Table 2.2 Jadwal Imunisasi Lanjutan pada Anak Bawah Dua Tahun ........................22
Tabel 2.3 Jadwal Imunisasi Lanjutan pada Anak Sekolah ........................................ 22
Tabel 2.4 Imunisasi Lanjutan pada Wanita Usia Subur (WUS) ................................ 23
Tabel 2.5 Kurun Waktu Pelaporan ............................................................................ 28
Table 3.1 Jumlah Penduduk Kota Palembang Tahun 2013-2017 ............................. 30
Tabel 3.2 Distribusi Luas Wilayah, Jumlah Penduduk,
dan Kepadatan Penduduk Kota Palembang Tahun 2017 ......................... 32
Tabel 3.3 Jumlah Praktek Dokter Perorangan Kota Palembang Tahun 2017 .......... 34
Tabel 3.4 Rasio Tenaker Kota Palembang ............................................................... 35
Tabel 4.1 Capaian Imunisasi Dasar Lengkap Tahun 2017 dan 2018 ...................... 41

x
 DAFTAR GRAFIK
`

Grafik 4.1 Gambaran Capaian Imunisasi Dasar Lengkap Tahun 2017 dan 2018 .................... 42

Grafik 4.2 Gambaran Cakupan dan Target Imunisasi Dasar Lengkap

Tahun 2017 dan 2018.............................................................................................. 42

Grafik 4.3 Cakupan UCI Tahun 2017 dan 2018 ....................................................................... 43

xi
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tujuan pembangunan kesehatan adalah tercapainya kemampuan sehat bagi
setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal
sebagai salah satu tujuan untuk kebijaksanaan umum dari tujuan nasional. Agar tujuan
pembangunan bidang kesehatan tersebut dapat terwujud, diperlukan suatu tatanan yang
mencerminkan upaya bangsa Indonesia dalam meningkatkan derajat kesehatan yang
optimal dan sebagai perwujudan upaya tersebut dibentuk sistem kesehatan nasional
(Budioro. B, 2001:30).
Tingkat kesehatan pada bayi perlu mendapatkan perhatian mengingat bayi atau
anak sebagai generasi penerus Bangsa.Salah satu upaya untuk menjadikan generasi
yang sehat yaitu dengan mengurangi tingkat morbiditas dan mortalitas pada
anak.Selain itu juga dibutuhkan suatu upaya kesehatan yang konsisten (Soetjiningsih,
2012).
Upaya mengurangi tingkat morbiditas dan mortalitas pada anak salah satunya
dengan pemberian imunisasi. Imunisasi merupakan salah satu strategi yang efektif dan
efisien dalam meningkatkan derajat kesehatan nasional dengan mencegah enam
penyakit mematikan, yaitu : tuberculosis, dipteri, pertusis, campak, tetanus dan polio.
WHO mencanangkan program Expanded Program on Immunization(EPI) dengan
tujuan untuk meningkatkan cakupan imunisasi pada anak-anak di seluruh dunia sejak
tahun 1974 (Ayubi, 2009).
Menurut Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan, imunisasi
merupakan salah satu upaya untuk mencegah terjadinya penyakit menular yang
merupakan salah satu kegiatan prioritas Kementrian Kesehatan sebagai salah satu
bentuk nyata komitmen pemerintah untuk mencapai Suistainable Development Goals
(SDGs) khususnya untuk menurunkan angka kematian pada anak. (Profil SI , 2018).

10
 Imunisasi merupakan bentuk intervensi kesehatan yang sangat efektif dalam
menurunkan angka kematian bayi dan balita. Dengan imunisasi, berbagai penyakit
seperti TBC, difteri, pertusis, tetanus, hepatitis B dan lainnya dapat dicegah.
Pentingnya imunisasi dapat dilihat dari banyaknya balita yang meninggal akibat
penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD31). Hal itu sebenarnya tidak perlu
terjadi karena penyakit-penyakit tersebut bisa dicegah dengan imunisasi (Nany, 2010)
Kegiatan imunisasi diselenggarakan di Indonesia sejak tahun 1956. Mulai tahun
1977 kegiatan imunisasi diperluas menjadi Program Pengembangan Imunisasi (PPI)
dalam rangka pencegahan penularan terhadap beberapa Penyakit yang Dapat Dicegah
Dengan Imunisasi (PD3I) yaitu Tuberkulosis, Difteri, Pertusis, Campak, Polio, Tetanus
serta Hepatitis B. (Profil SI Tahun 2018 Dinas Kesehatan Kota Palembang)
Imunisasi merupakan salah satu tindakan pencegahan penyebaran penyakit ke
wilayah lain yang terbukti sangat cost effective. Menurut Undang-Undang Nomor
Tahun 2009 tentang Kesehatan, imunisasi merupakan salah satu upaya untuk mencegah
terjadinya penyakit menular yang merupakan salah satu kegiatan prioritas Kementrian
Kesehatan sebagai salah satu bentuk nyata komitmen pemerintah untuk mencapai
Millennium Development Goals (MDGs) khususnya untuk menurunkan angka
kematian pada anak.
Dalam rangka mewujudkan Indonesia Sehat, program imunisasi masih
merupakan salah satu program prioritas dari sebelas program yang ditetapkan dalam
kebijakan Pemberantasan Penyakit Menular. Beberapa tujuan utama dalam program
imunisasi yang ditetapkan adalah tercapainya Universal Child Immunization (UCI) di
Desa/Kelurahan minimal 80% secara merata pada bayi, tervalidasinya eliminasi
tetanus maternal dan neonatal (insiden dibawah 1 per 1000 kelahiran hidup dalam satu
tahun) pada tahun 2013, global eradikasi polio pada tahun 2018, tercapainya eliminasi
campak pada tahun 2015, pengendalian rubella 2020 dan terselenggaranya pemberian
imunisasi yang aman serta pengelolaan limbah medis (Profil SI, 2018).
Imunisasi dasar ialah imunisasi yang diberikan secara terus-menerus dan
berkesinambungan. Imunisasi dasar lengkap ialah apabila bayi diberikan imunisasi

11
dasar yang meliputi imunisasi Hepatitis B, imunisasi BCG, imunisasi DPT, Imunisasi
Polio dan imunisasi Campak sebelum anak berusia 1 tahun (Permenkes, 2017).
Imunisasi dasar lengkap pada bayi meliputi: 1 dosis BCG, 3 dosis DPT, 4 dosis
polio, 4 dosis hepatitis B, 1 dosis campak. Pada ibu hamil dan WUS meliputi 2 dosis
TT. Untuk anak sekolah tingkat dasar meliputi 1 dosis DT, 1 dosis campak dan 2 dosis
TT.

1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Adapun tujuan umum dari pembuatan laporan Praktek Kesehatan Masyarakat
(PKM) ini adalah untuk mengetahui capaian imunisasi di kota Palembang tahun 2016-
2018 dan mengeahui UCI desa/kelurahan yang ada di kota Palembang tahun 2016-
2018.

1.2.1 Tujuan Khusus

-. Untuk mengetahui gambaran capaian imunisasi dasar lengkap tahun 2017.
-. Untuk mengetahui gambaran capaian imunisasi dasar lengkap Tahun 2018.
-. Untuk mengetahui trend gambaran capaian imunisasi dasar lengkap Tahun
2017 dan 2018
-. Untuk mengetahui trend gambaran capaian UCI Tahun 2016, 2017 dan 2018
Kota Palembang

1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Mahasiswa
Sebagai sarana untuk menambah pengalaman dan pembelajaran dalam
mengaplikasikan teori-teori yang diperoleh selama perkuliahan, meningkatkan
pengetahuan serta wawasan dalam bidang Epidemiologi sehingga dapat mendukung
terlaksananya penyelesaian penyusunan laporan.

12
1.3.2 Bagi Tempat PKM
Sebagai bahan masukan bagi bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Dinas Kesehatan Kota Palembang. Sebagai pertimbangan dalam pengambilan
kebijakan dan strategi penangan kasus penyakit yang dapat dicegah melalui imunisasi
(PD3I).
1.3.3 Bagi Fakultas
Sebagai wadah untuk membina dan meningkatkan kerja sama antara Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya dengan Dinas Kesehatan Kota
Palembang khususnya di Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. Dapat
dijadikan sebagai bahan acuan untuk adik tingkat selanjutnya.

1.4 Waktu dan Lokasi PKM

1.4.1 Waktu PKM
Adapun kegiatan Praktikum Kesehatan Masyarakat (PKM) dilaksanakan dari
tanggal 01 Juli – 31 Juli 2019.
1.4.2 Lokasi PKM
Lokasi Praktikum Kesehatan Masyarakat (PKM) dilaksanakan di Dinas
Kesehatan Kota Palembang, Jl Merdeka No 72, 22 Ilir, Kecamatan Bukit Kecil, Kota
Palembang Sumatera Selatan..

13
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Imunisasi
2.1.1 Definisi Imunisasi
Imunisasi berasal dari kata imun, kebal, atau resisten. Anak diimunisasi berarti
diberikan kekebalan terhadap suatu penyakit tertentu. Anak kebal atau resisten
terhadap suatu penyakit, tetapi belum tentu kebal terhadap penyakit yang lain (Soekidjo
Notoatmodjo, 2007 : 43 dalam Istriyati, 2011).
Imunisasi merupakan reaksi antara antigen dan antibodi, yang dalam bidang
ilmu imunologi merupakan kuman atau racun (toxin disebut antigen). Secara khusus
antigen merupakan bagian dari protein kuman atau protein racunnya. Bila antigen
untuk pertama kalinya masuk ke dalam tubuh manusia, maka sebagai reaksinya tubuh
akan membentuk zat anti terhadap racun kuman yang disebut dengan antibodi (Riyadi,
2009 dalam Putri, 2016).
2.1.2 Defenisi Vaksin
Vaksin adalah produk biologi yang berisi antigen berupa mikroorganisme yang
sudah mati atau masih hidup yang dilemahkan, masih utuh atau bagiannya, atau berupa
toksin mikroorganisme yang telah diolah menjadi toksoid atau protein rekombinan,
yang ditambahkan dengan zat lainnya, yang bila diberikan kepada seseorang akan
menimbulkan kekebalan spesifik secara aktif terhadap penyakit tertentu.
2.1.3 Tujuan Imunisasi
Menurut Hidayat (2008), tujuan diberikan imunisasi adalah diharapkan anak
menjadi kebal terhadap penyakit sehingga dapat menurunkan angka morbiditas dan

mortalitas serta dapat mengurangi kecacatan akibat penyakit tertentu . Menurut

Yusrianto (2010), imunisasi bertujuan agar zat kekebalan tubuh balita terbentuk
sehingga resiko untuk mengalami penyakit yang bersangkutan lebih kecil.

14
2.1.4 Manfaat Imunisasi
Manfaat imunisasi yaitu dihasilkannya kekebalan terhadap suatu penyakit
berupa perlindungan dan penurunan resiko morbiditas dan mortalitas terhadap penyakit
yang dapat dicegah dengan imunisasi (Mulyanti, 2014 dalam Sari, 2018).

2.1.5 Penyelenggaraan Imunisasi

Yang dapat melaksanakan pelayanan imunisasi adalah pemerintah, swasta, dan
masyarakat, dengan mempertahankan prinsip keterpaduan antara pihak terkait.
Penyelenggaraan imunisasi adalah serangkaian kegiatan perencanaan, pelaksanaan,
monitoring, dan evaluasi kegiatan imunisasi.
2.1.6 Strategi Imunisasi
Strategi program imunisasi meliputi :
1. Peningkatan cakupan Imunisasi program yang tinggi dan merata melalui:
a. Menyiapkan sumber daya yang dibutuhkan termasuk tenaga yang terampil,
logistik (vaksin, alat suntik, safety box dan cold chain terstandar), biaya dan
sarana pelayanan.
b. Terjaganya kualitas dan mutu pelayanan.
c. Pendekatan keluarga sebagai upaya untuk meningkatkan jangkauan sasaran
dan mendekatkan akses pelayanan Imunisasi di wilayah kerja Puskesmas.
d. Pemberdayaan masyarakat melalui TOGA, TOMA, aparat desa dan kader
sehingga masyarakat mau dan mampu menjangkau pelayanan Imunisasi.
e. Pemerataan jangkauan terhadap semua desa/kelurahan yang sulit atau tidak
terjangkau pelayanan.
f. Peningkatan dan pemerataan jangkauan pelayanan, baik yang stasioner
maupun yang menjangkau masyarakat di daerah sulit. (Permenkes No 12, 2017)

2.2 Jenis Imunisasi

Berdasarkan jenis penyelenggaraannya, Imunisasi dikelompokkan menjadi
Imunisasi Program dan Imunisasi Pilihan.

15
2.2.1 Imunisasi Program
Imunisasi Program adalah imunisasi yang diwajibkan kepada seseorang sebagai
bagian dari masyarakat dalam rangka melindungi yang bersangkutan dan masyarakat
sekitarnya dari penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (Permenkes, 2017)
1. Imunisasi rutin
Imunisasi rutin dilaksanakan secara terus menerus dan berkesinambungan.
Imunisasi rutin terdiri atas Imunisasi dasar dan Imunisasi lanjutan.
a. Imunisasi Dasar
Tabel 2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi
Umur Jenis Interval Minimal untuk
jenis Imunisasi yang
sama
0-24 jam Hepatitis 0
1 bulan BCG, Polio 1
2 bulan DPT-HB-Hib, Polio 2
3 bulan DPT-HB-Hib, Polio 3 1 bulan
4 bulan DPT-HB-Hib, Polio 4,
IPV
9 bulan Campak
Sumber : Permrnkes, 2017
Catatan :
•Pemberian Hepatitis B paling optimal diberikan pada bayi<24 jam pasca
persalinan, dengan didahului suntikan vitamin K1 2-3 jam sebelumnya, khusus daerah
dengan akses sulit, pemberian Hepatitis B masih diperkenankan sampai <7 hari.
•Bayi lahir di Institusi Rumah Sakit, Klinik dan Bidan Praktik Swasta,
Imunisasi BCG dan Polio 1 diberikan sebelum dipulangkan.
•Pemberian BCG optimal diberikan sampai usia 2 bulan, dapat diberikan
sampai usia <1 tahun tanpa perlu melakukan tes mantoux.

16
 •Bayi yang telah mendapatkan Imunisasi dasar DPT-HB-Hib 1, DPT-HB-Hib
2, dan DPT-HB-Hib 3 dengan jadwal dan interval sebagaimana Tabel 2.1, maka
dinyatakan mempunyai status Imunisasi T2.
•IPV mulai diberikan secara nasional pada tahun 2016.
•Pada kondisi tertentu, semua jenis vaksin kecuali HB 0 dapat diberikan
sebelum bayi berusia 1 tahun.

1. Imunisasi BCG (Bacille Calmette-Guerin)

Vaksin BCG dapat mencegah penyakit tuberculosis. Tuberculosis disebabkan oleh
mycobacterium tuberculosisdan mycobacterium bovis(Enric et.al., 2017).Tuberculosis
paling sering menyerang paru, tetapi dapat juga menyerang organ lain seperti selaput
otak, tulang, kelenjar superficialis, dan lain-lain. BCG adalah vaksin hidup yang dibuat
dari mycobacterium bovis yang dibiakkan berulang 1-3 tahun, sehingga didapat basil
yang tidak virulen tetapi masih mempunyai imunogenitas (Dewi, 2012).
a. Cara Pemberian dan Dosis Pemberian imunisasi BCG
Sebaiknya diberikan kepada bayi umur< 2 bulandi lengan kanan atas.Pada bayi
yang kontak erat dengan pasien TB dengan bakteri tahan asam (BTA) +3 sebaiknya
diberikan INH profilaksi dulu, apabila pasien kontak sudah tenang bayi dapat diberi
BCG (Ranuh, 2008). Vaksin BCG diberikan secara intradermal/intrakutan 0,10 ml
untuk anak dan 0,05 ml untuk bayi baru lahir. Penyuntikan imunisasi BCG
sebaiknya diberikan pada deltoid kanan (lengan kanan atas) (Dewi, 2012 dalam
Sari, 2018).
b. Kontraindikasi Vaksin BCG
Perlu memperhatikan beberapa kontraindikasi pada anak. Imunisasi BCG tidak
dianjurkan pada anak dengan reaksi uji tuberkulin > 5 mm, terinfeksi HIV atau
dengan resiko tinggi HIV, imunokompromais akibat pengobatan kortikosteroid,
sedang menjalani terapi radiasi, penyakit keganasan pada tulang dan limfe, anak
gizi buruk, demam tinggi, menderita penyakit infeksi kulit yang luas, pernah
menderita tuberculosis, dan kehamilan (Dewi, 2012 dalam Sari, 2018).

17
 c. Efek Samping Imunisasi
BCG tidak menyebabkan reaksi yang bersifat umum. Reaksi yang
tampakseperti demam 1-2 minggu kemudian akan timbul indurasi dan kemerahan
di tempat suntikan yang berubah menjadi pustula, kemudian pecah menjadi luka.
Luka tidak perlu pengobatan, akan sembuh secara spontan dan meninggalkan tanda
parut. Kadang-kadang terjadi pembesaran kelenjar regional di ketiak dan atau leher,
terasa padat, tidak sakit, dan tidak menimbulkan demam. Reaksi ini normal, tidak
memerlukan pengobatan, dan akan menghilang dengan sendirinya (Ditjen PP & PL
Depkes RI, 2005 dalam Sari, 2018).
2. Imunisasi DPT (Dipteri, Pertusis, Tetanus)
Imunisasi DPT mencegah anak terhadap penyakit dipteri, pertusis (batuk rejan),
dan tetanus. Dipteri adalah penyakit radang tenggorokan berat yang disebabkan oleh
Corynebacterium diphteriaedapat menyebar ke sistem saraf dan jantung sehingga
berakibat kematian(Peteret.al.,2017 dalam Sari, 2018). Pertusis (batuk rejan atau batuk
100 hari) yang disebabkan oleh Bordetella pertussisdengan gejala berupa batuk, mata
merah, demam, dan semakin lama menimbulkan keparahan sedangkan tetanus adalah
penyakit yang disebabkan oleh Clostridium tetani yang disebarkan melalui luka yang
dalam. Gejala tetanus berupa kejang, mulut mencucu, kaku otot perut, kaku rahang,
disertai keringat dan demam. Pada bayi terdapat gejala berhenti menetek (sucking)
pada 3 sampai 28 hari setelah lahir (Pratiwi, 2012 dalam Sari, 2018).
a. Cara Pemberian dan Dosis
Pemberian secara intramuskuler dengan dosis pemberian 0,5 ml sebanyak 3
dosis. Sebelum digunakan vaksin harus dikocok terlebih dahulu agar suspensi
menjadi homogen. Imunisasi rutin pada anak dianjurkan pemberian 5 dosis pada
usia 2, 4, 6, 15-18 bulan, dan saat masuk sekolah. Ketentuan peenggunan vaksin
DPT yaitu suhu penyimpanan berkisar 2-80C, vaksin belum kadaluarsa, tidak
pernah terendam air, dan sterilitasnya terjaga (Depkes RI, 2009 dalam Sari, 2018).
b. Kontraindikasi
Gejala abnormal otak atau saraf padabayi baru lahir merupakan kontraindikasi
pertusis. Gejala tersebut seperti penyakit-penyakit yang mengenai sistem saraf

18
 pusat berupa infeksi atau kongenital. Anak-anak yang mengalami gejala
berattersebutpada pemberian dosis pertama komponen vaksin pertusis perlu
dihilangkan pada pemberian kedua, lanjutan imunisasi dapat diberikan vaksin DT.
c. Efek Samping
Efek samping yang mungkin muncul adalah demam, rasa sakit ditempat
penyuntikan, peradangan, dan kejang. Anak mungkin akan demam pada sore hari
setelahmendapat vaksin dan akan membaik dalam 1-2 hari, jika anak mengalami
demam lebih dari satu hari perlu dicurigai ada infeksi lain (Margareta, 2009 dalam
Sari , 2018). Efek samping lain seperti rasa sakit ditempat suntikan dan peradangan
akan sembuh dengan sendirinya. Kejang merupakan efek samping yang jarang
ditemui. Jika terdapat kejang pada anak maka vaksin pertusis harus dihilangkan
pada imunisasi selanjutnya (Dewi, 2012 dalam Sari, 2018).
3. Imunisasi Hepatitis-B
Imunisasi hepatitis B berfungsi untuk pemberian kekebalan aktif terhadap
infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis B. Gejala biasanya bersifat asimptomatik
dan kronis serta dapat menimbulkan sirosis hati. Vaksin hepatitis B mengandung
HBsAg (antigen permukaan) dari virus hepatitis B (Febriana, 2009 dalam Sari, 2018).
a. Cara Pemberian dan Dosis
Imunisasi ini diberikan tiga kali pada usia 0-11 bulan melalui injeksi
intramuskulerdengan dosis 0,5 ml. Pemberian suntikan secara intramuskuler
sebaiknya pada anterolateral paha. Pemberian suntikan dasar sebanyak 3 kali
dengan jarak suntikan satu bulan untuk suntikan 1 dan 2, dan lima bulan untuk jarak
suntikan 2 dan 3. Imunisasi ulang diberikan 5 tahun setelah imunisasi dasar
(Novitasari, 2015 dalam Sari, 2018).
b. Kontraindikasi
Riwayat alergi merupakan kontraindikasi utama imunisasi Hepatitis B. Riwayat
alergi atau hipersensitifitas yang dimaksud yaitu terhadap ragi serta riwayat efek
samping yang berat pada penyuntikan dosis pertama (Depkes RI, 2009 dalam Sari,
2018).

19
 c. Efek Samping
Efek samping yang terjadi pasca imunisasi hepatitis B umumnya ringan. Efek
samping yang munculhanya berupa nyeri, bengkak, panas, mual, dan nyeri sendi
maupun otot dengan reaksi ringan dan sembuh dalam 1-2 hari (Dewi, 2012 dalam
Sari, 2018).
4. Imunisasi Polio
Vaksin polio diberikan untuk mencegah penyakit polimielitis. Penyakit ini
disebabkan olehvirus polio pada medulla spinalis yang menyebabkan kelumpuhan.
Virus vaksin ini akan menempatkan diri di usus dan akan memacu pembentukan
antibodi dalam darah maupun epitelium usus sehingga akan memberikan perlindungan
terhadap virus yang masuk kemudian (Dewi, 2012 dalam Sari,2018).
a. Cara Pemberian dan Dosis
Vaksin polio diberikan sebanyak 4 kali yaitu polio I, II, II, dan IVyangdiberikan
secara oral (melalui mulut) setiap kali pemberian sebanyak dua tetes (0,1 ml).
Pemberian selanjutnya dengan jarak interval 4 minggu. Penetes (dropper) harus
diganti dengan yang baru setiap kali membuka vial yang baru (Istriyati, 2011 dalam
Sari, 2018).
b. Kontraindikasi
Anak yang sedang menderita penyakit di saluran cerna tidak boleh menerima
vaksin polio. Kontraindikasi pemberian vaksin polio antara lain anak
dalamkeadaan penyakit akut, demam >380C, muntah atau diare berat, anak dengan
imunosupresi atau sedang dalam pengobatan imunosupresif serta memiliki
keganasan yang berhubungan dengan retikuloendotelial.
c. Efek Samping
Pada umumnya tidak terdapat efek samping pada pemberian imunisasi polio
(Margareta, 2009 dalam Sari, 2018). Efek samping yang serius seperti lumpuh layu
(paralisis) jarang terjadi (Istriyati, 2011 dalam Sari, 2018).
5. Imunisasi Campak
Vaksin campak merupakan virus campak yang dilemahkan dengan fungsi
memberikan kekebalan aktif terhadapcampak. Imunisasi campak bertujuan untuk

20
mencegah penyakit campak karena penyakit ini sangat menulardan sering
menyebabkan Kejadian Luar Biasa (KLB)(Novitasari, 2015 dalam Sari, 2018).
a. Cara Pemberian dan Dosis
Pemberian vaksin campak sebanyak satu kali pada usia anak 9-11 bulan
dengan dosis 0,5 cc. Sebelum disuntikkan vaksin campak dilarutkan dalam cairan
pelarut steril sebanyak 5 ml kemudian disuntikkan di lengan kiri atas secara
subkutan (Novitasari, 2015).
b. Kontraindikasi
Gangguan imun pada anak perlu diperhatikan. Anak-anak dengan
imunodefisiensi (Imun lemah) atau individu dengan gangguan imun akibat
leukimia dan lymphomamerupakan kontraindikasi pemberian vaksin
campak(Depkes RI, 2017 dalam Sari, 2018).
c. Efek Samping
Hingga 15 % pasien dapat mengalami demam ringan dan kemerahan selama 3
hari yang dapat terjadi 8-12 hari setelah divaksinasi. Walaupun dilaporkan ada
beberapa variasi temuan, efek samping vaksin campak hidup (tunggal 18 atau
gabungan) umumnya adalah ringan dan terbatas untuk anak-anak yang rentan
(Pratiwi, 2011 dalam Sari, 2018)
b. Imunisasi Lanjutan
Imunisasi lanjutan merupakan kegiatan yang bertujuan untuk menjamin
terjaganya tingkat imunitas pada anak baduta, anak usia sekolah, dan wanita usia subur
(WUS) termasuk ibu hamil. Vaksin DPT-HB-Hib terbukti aman dan memiliki efikasi
yang tinggi, tingkat kekebalan yang protektif akan terbentuk pada bayi yang sudah
mendapatkan tiga dosis Imunisasi DPT-HB-Hib.Walau Vaksin sangat efektif
melindungi kematian dari penyakit difteri, secara keseluruhan efektivitas melindungi
gejala penyakit hanya berkisar 70-90 % (Permenkes, 2017).

21
 Tabel 2.2 Jadwal Imunisasi Lanjutan pada Anak Bawah Dua Tahun

Umur Jenis Imunisasi Interval Minimal Setelah Imunisasi

Dasar
DPT-HB-Hib 12 bulan dari DPT-HB-Hib 3
18 bulan Campak 6 bulan dari Campak dosis pertama
Sumber : Permenkes, 2017

Catatan:
• Pemberian Imunisasi lanjutan pada baduta DPT-HB-Hib dan Campak dapat
diberikan dalam rentang usia 18-24 bulan
• Baduta yang telah lengkap Imunisasi dasar dan mendapatkan Imunisasi
lanjutan DPT-HB-Hib dinyatakan mempunyai status Imunisasi T3.

Tabel 2.3 Jadwal Imunisasi Lanjutan pada Anak Sekolah Dasar

Sasaran Imunisasi Waktu Pelaksanaan

Kelas 1 SD Campak Agustus
DT
Kelas 2 SD Td November
Kelas 5 SD Td November
Sumber : Permenkes, 2017

Catatan :

•Anak usia sekolah dasar yang telah lengkap Imunisasi dasar dan Imunisasi
lanjutan DPT-HB-Hib serta mendapatkan Imunisasi DT dan Td dinyatakan mempunyai
status Imunisasi T5.

22
 Tabel 2.4 Imunisasi Lanjutan pada Wanita Usia Subur (WUS)

Status Imunisasi Interval Minimal Masa Perlindungan

Pemberian
T1 - -
T2 4 minggu setelah T1 3 tahun
T3 6 bulan setelah T2 5 tahun
T4 1 tahun setelah T3 10 tahun
T5 1 tahun setelah T4 Lebih dari 25 tahun

Sumber : Permenkes, 2017

Catatan :
•Sebelum Imunisasi, dilakukan penentuan status ImunisasiT (screening)
terlebih dahulu, terutama pada saat pelayanan antenatal.
•Pemberian Imunisasi Td tidak perlu diberikan, apabila status T sudah
mencapai T5, yang harus dibuktikan dengan buku Kesehatan Ibu dan Anak, kohort
dan/atau rekam medis.

1. Vaksin DT
Suspensi kolodial homogen berwarna putih susu mengandung toksoid tetanus
dan toksoid difteri murni yang terabsorpsi ke dalam alumunium fosfat. Pemberian
kekebalan simultan terhadap difteri dan tetanus pada anak-anak.
a. Cara Pemberian dan Dosis
Secara intra muskular atau subkutan dalam, dengan dosis 0,5 ml. Dianjurkan
untuk anak usia di bawah 8 tahun.
b. Kontra Indikasi
Hipersensitif terhadap komponen dari vaksin.
c. Efek Samping
Gejala-gejala seperti lemas dan kemerahan pada lokasi suntikan yang bersifat
sementara, dan kadang-kadang gejala demam.

23
 2. Vaksin Td
Suspensi kolodial homogen berwarna putih susu mengandung toksoid tetanus
dan toksoid difteri murni yang terabsorpsi ke dalam alumunium fosfat. munisasi
ulangan terhadap tetanus dan difteri pada individu mulai usia 7 tahun.
a. Cara Pemakaian dan Dosis
Disuntikkan secara intra muskular atau subkutan dalam, dengan dosis
pemberian 0,5 ml.
b. Kontra Indikasi
Individu yang menderita reaksi berat terhadap dosis sebelumnya.
c. Efek Samping
Pada uji klinis dilaporkan terdapat kasus nyeri pada lokasi penyuntikan (20–
30%) serta demam (4,7%).
3. Vaksin TT
Suspensi kolodial homogen berwarna putih susu dalam vial gelas, mengandung
toksoid tetanus murni, terabsorpsi ke dalam aluminium fosfat. Perlindungan terhadap
tetanus neonatorum pada wanita usia subur.
a. Cara Pemakaian dan Dosis
Secara intra muskular atau subkutan dalam, dengan dosis 0,5 ml.
b. Kontra Indikasi
• Gejala-gejala berat karena dosis TT sebelumnya.
• Hipersensitif terhadap komponen vaksin.
• Demam atau infeksi akut.
2. Imunisasi Tambahan
Imunisasi tambahan diberikan kepada kelompok umur tertentu yang paling
berisiko terkena penyakit sesuai kajian epidemiologis pada periode waktu tertentu.
Yang termasuk dalam kegiatan imunisasi tambahan adalah Backlog fighting, Crash
program, PIN (Pekan Imunisasi Nasional), Sub-PIN, Catch up Campaign campak dan
Imunisasi dalam Penanganan KLB (Outbreak Response Immunization/ORI)
(Kemenkes RI, 2015).

24
 3. Imunisasi Khusus
Imunisasi khusus merupakan kegiatan imunisasi yang dilaksanakan untuk
melindungi masyarakat terhadap penyakit tertentu pada situasi tertentu. Situasi tertentu
antara lain persiapan keberangkatan calon jemaah haji/umrah, persiapan perjalanan
menuju negara endemis penyakit tertentu dan kondisi kejadian luar biasa. Jenis
imunisasi khusus, antara lain terdiri atas Imunisasi Meningitis Meningokokus,
Imunisasi Demam Kuning, dan Imunisasi Anti-Rabies (Kemenkes RI, 2015.
2.2.2 Imunisasi Pilihan
Imunisasi Pilihan adalah imunisasi yang dapat diberikan kepada seseorang
sesuai dengan kebutuhannya dalam rangka melindungi yang bersangkutan dari
penyakit tertentu (Permenkes, 2017). Imunisasi pilihan merupakan imunisasi yang
dapat diberikan kepada seseorang sesuai dengan kebutuhannya dalam rangka
melindungi yang bersangkutan dari penyakit menular tertentu, yaitu vaksin MMR, Hib,
Tifoid, Varisela, Hepatitis A, Influenza, Pneumokokus, Rotavirus, Japanese
Ensephalitis, dan HPV (Kemenkes, 2015).

2.3 Universal Child Immunization (UCI)

2.3.1 Definisi Universal Child Immunization (UCI)
Universal Child Imunization (UCI) adalah suatu keadaan tercapainya imunisasi
dasar secara lengkap pada semua bayi (anak dibawar umur 1 tahun) dan berdasarkan
RPJMN Pemerintah berkomitmen untuk mencapai target 100% desa mencapai UCI
pada tahun 2014 (Kepmenkes No 482, 2010).
Gerakan Akselerasi Imunisasi Nasional UCI 2010-2014 (GAIN UCI
20102014) adalah upaya percepatan pencapaian UCI di seluruh desa/kelurahan pada
ahun 2014 melalui suatu gerakan yang dilaksanakan oleh pemerintah bersama seluruh
lapisan masyarakat dan berbagai pihak terkait secara terpadu di semua tingkat
administrasi (Kepmenkes No 482, 2010).

25
2.3.2 Ruang Lingkup GAIN-UCI 2010-2014
Kegiatan pelayanan imunisasi rutin pada bayi dan berbagai kegiatan lainnya
sebagai pendukung dalam rangka pencapaian kenaikan cakupan UCI desa/kelurahan
meliputi perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi disemua jenjang administrasi
(Kepmenkes No 482, 2010).
2.3.3 Tujuan GAIN UCI
Tercapainya UCI diseluruh desa/kelurahan secara bertahap mulai dari tahun
2010-2014 sehingga penyakit yang dapat dicegat dengan imunisasi dapat dicegah atau
dieliminasi.(Kepmenkes No 482, 2010).

2.4 Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)

2.4.1 Definisi KIPI
KIPI adalah kejadian medik yang berhubungan dengan imunisasi baik berupa
reaksi vaksin, reaksi suntikan, efek farmakologis, kesalahan prosedur, koinsiden atau
hubungan kausal yang tidak dapat ditentukan. (Akib, 2011; Kemenkes RI, 2013).
KIPI serius merupakan kejadian medis setelah imunisasi yang tak diinginkan
yang menyebabkan rawat inap atau perpanjangan rawat inap, kecacatan yang menetap
atau signifikan dan kematian, serta menimbulkan keresahan di masyarakat.
(Kemenkes, 2013).
2.4.2 Penyebab KIPI
Selama ini, persepsi awam dan juga kalangan petugas menganggap semua
kelainan dan kejadian yang dihubungkan dengan imunisasi sebagai reaksi alergi
terhadap vaksin. Akan tetapi, telaah laporan KIPI oleh Vaccine Safety Comittee,
Institute of Medicine (IOM) United State of America (USA), menyatakan bahwa
sebagian besar KIPI terjadi secara kebetulan saja (koinsidensi). Kejadian yang memang
akibat imunisasi tersering adalah akibat kesalahan prosedur dan teknik pelaksanaan
(programmatic errors). (Akib, 2011)
Komite Nasional Pengkajian dan Penanggulangan (KomNas-PP) KIPI
mengelompokkan etiologi KIPI dalam 2 (dua) klasifikasi, yaitu klasifikasi lapangan

26
(untuk petugas di lapangan) dan klasifikasi kausalitas (untuk telaah Komnas KIPI).
(Kemenkes RI, 2013).
2.4.3 Kelompok Tinggi Risiko KIPI
Hal yang harus diperhatikan untuk mengurangi risiko timbulnya KIPI yaitu
apakah resipien termasuk dalam kelompok risiko. Kelompok risiko adalah anak yang
mendapat reaksi simpang pada imunisasi terdahulu dan bayi berat lahir rendah.
2.4.4 Pemantauan Kasus KIPI
Penemuan kasus KIPI merupakan kegiatan penemuan kasus KIPI atau diduga
kasus baik yang dilaporkan orangtua/pasien, masyarakat ataupun petugas kesehatan.
Tujuan utama pemantauan KIPI adalah untuk mendeteksi dini, merespons KIPI
dengan cepat dan tepat, mengurangi dampak negatif imunisasi terhadap kesehatan
individu dan terhadap imunisasi. Bagian terpenting dalam pemantauan KIPI adalah
menyediakan informasi KIPI secara lengkap agar dapat cepat dinilai dan dianalisis
untuk mengidentifikasi dan merespons suatu masalah. Respons merupakan tindak
lanjut yang penting dalam pemantauan KIPI. (Kemenkes RI, 2013).
1. Kasus KIPI yang Harus Dilaporkan
Risiko KIPI selalu ada pada setiap tindakan imunisasi. Komda KIPI dibentuk
di provinsi guna menjalin kerja sama antara pakar terkait, instansi kesehatan, dan
pemerintah daerah setempat, sesuai dengan otonomi daerah. Apabila tidak
ditemukan kasus KIPI, maka setiap 6 bulan (Juli dan Desember) Dinas kesehatan
kabupaten/kota harus melapor nihil (zero report). (Menkes, 2005). Kejadian reaksi
lokal yang mengalami peningkatan frekuensi, walaupun tidak berat, juga sebaiknya
dilaporkan. Kasus ini bisa menjadi pertanda kesalahan program atau menjadi
masalah untuk batch vaksin tertentu. (Kemenkes, 2005)

27
 2. Kurun Waktu Pelaporan
Tabel 2.5 Kurun waktu pelaporan
Jenjang Administrasi Kurun Waktu Diterimanya Laporan

Dinas kesehatan kabupaten/kota 24 jam dari saat penemuan KIPI

Dinas Kesehatan 24–72 jam dari saat penemuan KIPI

provinsi/Komda PP-KIPI
Sub-Direktorat 24 jam–7 hari dari saat penemuan KIPI
Imunisasi/Komnas PP-KIPI
Sumber: Kemenkes RI, 2017

28
 BAB III

GAMBARAN TEMPAT PRAKTIK KESEHATAN MASYARAKAT

3.1 Gambaran Umum

3.1.1 Keadaan Wilayah
Kota Palembang adalah ibukota Propinsi Sumatera Selatan yang mempunyai
luas wilayah 99.825,675 Hadengan jumlah penduduk 1.602.071jiwa, yang berarti
setiap Ha dihuni oleh 2.737,637jiwa. Kota Palembang dibelah oleh Sungai Musi
menjadi dua daerah yaitu Seberang Ilir dan Seberang Ulu. Sungai Musi ini bermuara
ke Selat Bangka dengan jarak105 Km. Oleh karena itu, perilaku air laut sangat
berpengaruh yang dapat dilihat dari adanya pasang surut antara 3 –5 meter.
Kota Palembang terletak antara 2052’–305’LS dan 104037’–104052’BT
merupakan daerah tropis dengan angin lembab nisbi, suhu cukup panas antara
23,4C-31,7C dengan curah hujan terbanyak pada bulan April sebanyak 338 mm,
minimal pada bulan September dengan curah hujan 10 mm. Struktur tanah pada
umumnyaberlapis alluvial liat dan berpasir, terletak pada lapisan yang masih muda,
banyak mengandung minyak bumi, dan juga dikenal dengan nama lembah
Palembang–Jambi. Permukaan tanah relatif datar dengan tempat-tempat yang agak
tinggi di bagian utara kota. Sebagian besar tanahnya selalu digenangi air pada saat
atau sesudah hujan yang terus-menerus dengan ketinggian tanah permukaan rata-
rata 8 m dari permukaan laut.Kota Palembang berbatasan dengan daerah-daerah
sebagai berikut:
a. Sebelah Utara berbatasan dengandesa Pangkalan Benteng, desa Gasing, dan
KentenLaut Kecamatan Talang Kelapa KabupatenBanyuasin.
b. Sebelah Selatan berbatasan dengan desa Bakung KecamatanInderalaya
Kabupaten Ogan Komering Ilir dan Kecamatan Gelumbang Kabupaten Muara
Enim.
c. Sebelah Timur berbatasan dengan desa Balai Makmur Kecamatan Banyuasin I

29
 Kabupaten Banyuasin
d. Sebelah Barat berbatasan dengan desa Sukajadi Kecamatan Talang
Kelapa Kabupaten Banyuasin.

Kota Palembang merupakan ibu kota Propinsi Sumatera Selatan, yang terdiri
dari delapanbelas kecamatan, yaitu Ilir Timur II, Gandus, Seberang Ulu I, Kertapati,
Seberang Ulu II, Palju, Ilir Barat I, Bukit Kecil, Ilir Timur I, Kemuning, Ilir Timur
II, Kalidoni, Sako, Sematang Borang, Sukarame, Alang-alang Lebar, Ilir Timur III,
dan Jakabaring.
3.1.2 Kependudukan
Tingkat pertumbuhan penduduk di suatu daerah dapat dilihat dari angka
pertumbuhan penduduk. Bila angka tersebut semakin tinggi berarti tingkat
pertumbuhan penduduk semakin cepat. Gambaran kependudukan di Kota Palembang
selama adalah sebagai berikut :
Tabel. 3.1 Jumlah Penduduk Kota Palembang Tahun 2013–2017

No Tahun Jumlah Penduduk Kepadatan

Penduduk
(Jiwa/Km2)
1 2013 1.535.900 3.833

2 2014 1.561.959 3.899

3 2015 1.580.517 3.945
4 2016 1.602.100 3.999
Sumber : Profil Dinkes Kota Palembang,2017
3.1.3 Penyebaran Penduduk
Berdasarkan hasil estimasi kependudukan dari Data DasarKesehatan Tahun
2017, maka terjadi penurunan jumlah penduduk bila dibandingkan dengan tahun 2016.
Penyebaran penduduk di wilayah Kota Palembang tidak begitu merata, bila dilihat dari
jumlah penduduk per kecamatan dimana kecamatan yang terbanyak penduduknya

30
adalah Kecamatan Sukaramedengan jumlah penduduk 44.408jiwa, sedangkan yang
terendah adalah Kecamatan Bukit Kecildengan jumlah penduduk 44.567jiwa.
3.1.4 Kepadatan Penduduk
Kota Palembang mempunyai luas wilayah 998,26 km2dengan jumlah
penduduk 1.602.071 jiwa yang berarti tiap km2dihuni oleh 1605jiwa penduduk, bila
dibandingkan dengan tahun lalu dimana angka kepadatan penduduk adalah 3.999jiwa
tiap km², maka telah terjadi penyebarankepadatan penduduk.
Tabel dibawah ini menunjukkan luas wilayah kecamatan, jumlah penduduk,
dan kepadatan pendudukpe kecamatan di wilayah Kota Palembang tahun 2017.
Tabel 3.2 Distribusi luas wilayah, jumlah penduduk, kepadatan
pendudukdi Kota PalembangTahun 2017
No Kecamatan Luas Wilayah Jumlah Kepadatan
(Ha) Penduduk Penduduk/Ha
1. ILIR BARAT II 662 66.891 101,04
2. GANDUS 49 62.994 1.285,59
3. SEBERANG ULU II 2.940 89.988 30,61
4. KERTAPATI 5.797 85.853 14,81
5. SEBERANG ULU II 576 100.575 174,61
6. PLAJU 253 83.008 328,09
7. ILIR BARAT I 766 137.191 179,10
8. BUKIT KECIL 6.167 44.567 7,23
9. ILIR TIMUR I 654 72.391 110,69
10. KEMUNING 56.075 86.161 1,54
11. ILIR TIMUR II 1.325 87.873 66,32
12. KALIDONI 9.9933 112.495 11,26
13. SAKO 1.804 92.329 51,18
14. SEMATANG 2.585 37.945 14,68
BORANG
15. SUKARAME 5.366 166.378 31,01

31
 16. ALANG ALANG 2.606 106.572 40,89
LEBAR
17. ILIR TIMUR III 330 79.688 241,48
18. JAKABARING 1.878 89.172 47,48
JUMLAH KOTA 99.826 1.602.071 16.049
PALEMBANG
Sumber : Profil Dinkes Kota Palembang, 2017
3.1.5 Sumber Daya Kesehatan
Sarana kesehatan yang diuraikan dalam bab ini, diantaranya adalah puskesmas,
rumah sakit, sarana Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM).
1. kmPuskesmas
Puskesmas adalah sarana kesehatan yang sudah lama berdiri di Kota
Palembang, Puskesmas Dempo didirikan tahun 1950 sedangkan tahun 1954 didirikan
Puskesmas Boom Baru dan diikuti pembangunan Puskesmas lainnya. Puskesmas Tegal
Binangunadalah Puskesmas yang dibangun paling akhir yaitu tahun 2017. Selama
waktu itu Puskesmas mengalami banyak perbaikan (rehab) untuk terus menjaga
kualitas gedung yang prima.
Kota Palembang memiliki 41Puskesmas, dengan rasio 2,68 puskesmas per
100.000 penduduk yang tersebar di 18 Kecamatan di Kota Palembang. Kecamatan Ilir
Timur II, gandus dan sematang borang memiliki 1 puskesmas, Kecamatan Jakabaring,
Seberang Ulu II, Plaju, Bukit Kecil, Kemuning, Ilir Timur III, Sako dan Alang-Alang
Lebar memiliki 2 Puskesmas, Kecamatan Seberang Ulu I, Kertapati, Ilir Timur I, Ilir
Timur II, Kalidoni dan sukarami memiliki masing-masing 3 puskesmas. Kecamatan
Ilir Barat Imemiliki 4 Puskesmas.
Kota Palembang memiliki 70 Puskesmas Pembantu (Pustu) yang tersebar
di 107 kelurahan. Puskesmas Pembantu bertanggung jawab kepada Puskesmas induk
masing-masing termasuk tentang masalah program, keuangan dan sebagainya.
Puskesmas Pembantu yang ada pada umumnya dipimpin oleh seorang bidan, berada di
wilayah yangrelatif jauh dari puskesmas induk dan bertujuan menjangkau penduduk
yang berdomisili cukup jauh dari puskesmas induk.

32
 2. Rumah Sakit
Indikator yang digunakan untuk melihat perkembangan sarana rumah sakit
antara lain dengan melihat perkembangan fasilitas perawatan yang biasanya diukur
dengan jumlah rumah sakit dan tempat tidurnya serta rasionya terhadap jumlah
penduduk. Kategori rumah sakit yang dimaksud adalah 1)rumah sakit pemerintah yang
terdiri dari rumah sakit vertikal (milik Kementerian Kesehatan RI), RSUD milik
pemerintah kabupaten/kota, dan rumah sakit milik TNI/Polri. 2) rumah sakit swasta
dan 3) rumah sakit khusus seperti rumah sakit ibu dan anak serta rumah bersalin.
Kota Palembang memiliki 34buah rumah sakit yang terdiri dari 10 buah RS
milik pemerintah (29,42%) dan24 buah RS milik swasta (70,58%). Dari 10 RS milik
pemerintah tersebut, hanya 1 yang dimiliki oleh Pemerintah Kota Palembang yaitu
Rumah Sakit Umum Daerah Palembang Bari (RSUD Bari). RS milik Pemerintah
provinsiseperti RS Moh. Husin, RS Mata, dan lainnya. RS milik swasta seperti RSI Siti
Khadijah, RS Muhammadiyah, RS RK Charitas, dan lainnya.(Data Dasar, Dinkes
Palembang 2017)
Rumah Bersalin (RB) di Kota Palembang yang memperoleh izin berjumlah
32 buah. Balai Pengobatan/Balai Kesehatan di Kota Palembang yang mempunyai izin
berjumlah 148 buah.(Data Dasar, Dinkes Palembang 2017)
3. Balai Pengobatan dan Praktek Dokter
Kota Palembang memiliki 148 Balai Pengobatan/Klinik yang mempunyai
izin dan merupakan milik swasta, 32 Rumah Bersalin yang memiliki izin, dan 1.446
praktek dokter umum. Sarana Kesehatan ini tersebar di 18kecamatan dalam Kota
Palembang.

Tabel 3.3
Jumlah Praktek Dokter Perorangan
di Kota Palembang Tahun 2014-2017

Jenis 2014 2015 2016 2017

Dokter 2.120 1.808 1.446 1.446
Dokter Gigi 385 351 282 282

33
 Dokter 1.237 1.188 981 981
Spesialis
Sumber : Profil Dinkes Kota Palembang, 2017

4. Sarana Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat

Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat berbagai upaya dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan sumber daya
yang ada di masyarakat. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)
diantaranya adalah Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu), Polindes (Pondok Bersalin
Desa), Toga (Tanaman Obat Keluarga), POD (Pos Obat Desa) dan sebagainya.
Posyandu merupakan salah satu bentuk UKBM yang paling dikenal di
masyarakat. Posyandu minimal memiliki 5 program prioritas, yaitu kesehatan ibu dan
anak, keluarga berencana, perbaikan gizi, imunisasi dan penanggulangan diare. Untuk
memantau perkembangannya, Posyandu dikelompokkan ke dalam 4 strata yaitu
Posyandu Pratama, Posyandu Madya, Posyandu Purnama dan Posyandu Mandiri.
5. Tenaga Kesehatan
Sumber daya manusia (SDM) adalah aset terpenting dalam sistem apapun
termasuk dalam sistem pelayanan kesehatan. Sumber dayamanusia adalah komponen
terpenting yang menentukan keberhasilan suatu sistem kerja. Pelayanan kesehatan
khususnya puskesmas di Kota Palembang telah memiliki tenaga kesehatan dengan
kualitas yang baik dan akan terus bertambah.
Sumber daya manusia dalam pelayanan kesehatan cukup beragam antara
lain Dokter Spesialis, Magister Kesehatan Masyarakat (M.Kes.), Dokter (dr.), Dokter
Gigi (drg.), Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM), Perawat, Bidan, Analis kesehatan,
sarjana umum, sarjana psikologi dan sebagainya. Pemerintah Kota Palembang sangat
mendukung peningkatan mutu tenaga kesehatan melalui pelatihan peningkatan
keterampilan,pelatihan struktural, pelatihan fungsional dan juga pendidikan formal
lanjutan sarjana dan magister.
Sumber Daya Manusia (SDM) yang berada dalam lingkup Dinas Kesehatan
Kota Palembang berjumlah 1.178orang PNS dan 601 orang Non PNS. SDM ini terdiri

34
dari SDM yang bekerja di Dinas Kesehatan dan SDM yang bekerja di Puskesmas dan
Jaringannya.Indikator ketersediaan tenaga kesehatan dapat dilihat dari rasio setiap jenis
tenaga kesehatan per 100.000 penduduk. Berdasarkan jumlah penduduk Kota
Palembang tahun 2017sebanyak 1.602.071jiwa, maka didapatkan rasio masing masing
jenis tenaga kesehatan dan kebutuhan masing masing jenis tenaga kesehatan.
Tabel 3.4 Rasio Tenaga Kesehatan
Menurut Jenis Per 100.000 Pendudukdi Kota PalembangTahun 2017
No Jenis Tenaga Jumlah Rasio
1. Dokter Spesialis 815 51,57
2. Dokter Umum 498 31,51
3. Dokter Spesialis Gigi 11 0,70
4. Dokter Gigi 120 7,59
5. Perawat 3.823 241,88
6. Perawat Gigi 181 11,45
7. Bidan 909 57,51
Sumber : Profil Dinkes Kota Palembang, 2017

Pada tabel di atas terlihat bahwa rasio dokter umum pada tahun 2017baru
mencapai 31,51per 100.000 penduduk, belum memenuhi target Indonesia Sehat yaitu
40 per 100.000 penduduk atau 1 dokter melayani 2.500 penduduk.
Demikian juga dengan tenaga Bidan baru mencapai 57,51 per 100.000
penduduk, masih di bawah target Indonesia Sehat yaitu 100 per 100.000 penduduk atau
1 bidan melayani 1000 penduduk.Rasio Perawat sudah tinggi yaitu 241,88 per 100.000
penduduk, hal ini sudah diatas target Indonesia Sehat sebesar 117.5 per 100.000
penduduk.

3.1.6 Visi dan Misi

Visi Dinas Kesehatan Kota Palembang “Tercapainya Palembang Sehat Tahun
2018”
Misi Dinas Kesehatan Kota Palembang :

35
  Menurunkan risiko kesakitan dan kematian serta meningkatkan status
kesehatan masyarakat.
 Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan sesuai standar. (Profil Dinkes
Kota Palembang, 2017)

3.1.7 Struktur Organisasi

Struktur Jabatan :

1. Kepala Dinas : dr. Hj. Letizia, M.Kes

2. Sekretaris : dr. H. Alfarobi, M.Kes

1. Kasubbag Perencanaan dan Pelaporan : Arfansyah, SKM, MSi

2. Kasubbag Umum dan Kepegawaian: Hj. Sri Hartini, SKM, M.Kes

3. Kasubbag Keuangan : Novi Herlina, SE

3. Plh. Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan : H. Sopandi, SIP, MM

1. Kasi Pelayanan Kesehatan Primer dan Tradisional: Erikson Siregar, SKM

2. Kasi Pelayanan Kesehatan Rujukan : dr. Femi Welrado, M.Kes

3. Kasi Peningkatan Mutu Fasyankes : M.Daud Rusdi, SKM, MKM

4. Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit: dr. Hj.

Fauziah, M.Kes

1. Kasi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular : Yudhi Setiawan,

SKM, M.Epid

2. Kasi Surveilans dan Imunisasi: Sri Darlina, SKM, M.Kes

36
 3. Kasi Pencegahan dan Pengendalian PTM, Kesehatan Jiwa serta NAPZA:
Dedy, SKM, M.Kes

5. Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan : Hj. Sri Yulianingsih, SKM,

M.Kes

1. Kasi Kefarmasian : Tien Atika Stiawati, S.Si. Apt.

2. Kasi Alat Kesehatan : Yolanita Septriumi, SKM, M.ScPH

3. Kasi Sumber Daya Kesehatan : M. Yamin, SIP, M.Si

6. Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat : Eni Hardiani, SKM, M.Si

1. Kasi Kesehatan Keluarga dan Gizi : dr. Dewi Handayani

2. Kasi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat : Zarianis, SKM, M.Si

3. Seksi Kesehatan Lingkungan, Kes.Kerja dan Olah Raga: Zulkifli, ST, M.Si

3.2 Gambaran Khusus Seksi Surveilans dan Imunisasi di Bidang Pencegahan

dan Pengendalian Penyakit
Tugas pokok :
a. Menyiapkan perumusan kebijakan di bidang surveilans, wabah, dan
bencana KLB, karantina serta imunisasi.
b. Melaksanakan kebijakan di bidang surveilans, wabah, dan bencana KLB,
karantina serta imunisasi.
c. Menyusun norma, standar, prosedur dan kriteria di bidang surveilans,
wabah, dan bencana KLB, karantina serta imunisasi.
d. Memberikan bimbingan teknis dan supervise di bidang surveilans,
wabah, dan bencana KLB, karantina serta imunisasi.

37
 e. Memantau, evaluasi dan pelaporan di bidang surveilans, wabah, dan
bencana KLB, karantina serta imunisasi.
f. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh pimpinan.
1. Imunisasi
A. Sumber Daya Manusia Program Imunisasi
Sumber daya manusia yang bertugas di program imunisasi
Puskesmas terdiri dari 1 orang dokter penanggung jawab imunisasi, 1
orang koordinator imunisasi dan 1 orang pengelola logistik.
B. Pelaksanaan Program Imunisasi
Untuk mendukung pelaksanaan program imunisasi di Kota
Palembang Tahun 2018, berbagai penyelenggaraan kegiatan di danai
oleh APBD Kota Palembang dan DAK Non Fisik Tahun Anggaran
2018.

38
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Gambaran Umum Program Imunisasi Dasar Lengkap di Dinas Kesehatan

Kota Palembang
Dinas Kesehatan Kota Palembang mempunyai beberapa bidang, salah satunya
adalah bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (P2P), yang meliputi 3 seksi :

1. Seksi Surveilans dan Imunisasi.

2. Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular.
3. Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular.

Didalam seksi surveilans dan imunisasi terdapat dua bagian yaitu bagian
surveilans dan imunisasi. Untuk bagian surveilans dibagi menjadi 2 program tersendiri,
yaitu bagian Surveilans PD3I dan Surveilans non - PD3I (MERS-CoV) Adapun dalam
bagian imunisasi dibagi lagi menjadi tiga wewenang yaitu bertanggung jawab terhadap
Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI), pemegang program imunisasi, yang mengurus
bagian logistic dari vaksin untuk imunisasi. Adapun program imunisasi ada 3 program,
salah satunya adalah program Imunisasi Dasar Lengkap (IDL). Imunisasi Dasar
Lengkap terdiri dari :

1. Hepatitis 0 (HB 0)
2. BCG
3. DPT-HB-HIB
4. Polio
5. Campak

39
4.2 Gambaran Capaian Imunisasi Dasar Lengkap Tahun 2017 dan 2018
Tabel 4.1 Capaian Imunisasi Dasar Lengkap Tahun 2017 dan 2018

PUSKESMAS 2016 2017

PEMBINA 99.0 105.4
DEMPO 98.0 98.6
KERTAPATI 97.6 96.0
TALANG RATU 97.5 97.2
MERDEKA 96.8 98.4
23 ILIR 96.3 89.8
PAKJO 96.2 95.1
SEKIP 96.1 110.7
SAKO 95.8 95.9
SEI BAUNG 95.7 103.3
KAMPUS 95.5 95.5
SUKARAMI 95.3 96.9
7 ULU 95.2 95.2
PLAJU 95.2 90.5
PADANG SELASA 95.2 96.5
PUNTI KAYU 95.1 95.5
TAMAN BACAAN 94.7 92.6
M.WAHANA 94.5 96.3
GANDUS 94.0 116.3
KERAMASAN 94.0 100.2
PALEMBANG 93.9 97.9
MAKRAYU 93.8 103.0
NAGASWIDAK 93.6 100.2
1 ULU 93.3 100.7
BASUKI RAHMAT 93.2 90.5
KALIDONI 92.9 96.0

40
BOOMBARU 92.6 103.1
TALANG BETUTU 92.6 95.7
4 ULU 92.4 97.5
SEMATANG
BORANG 92.4 102.7
5 ILIR 92.3 95.3
KARYAJAYA 92.2 99.5
ARIODILLAH 92.1 95.3
SOSIAL 92.1 92.6
ALBAR 92.1 90.6
11 ILIR 91.8 93.9
BUKIT SANGKAL 91.6 96.5
OPI 90.6 104.4
SEI SELINCAH 90.3 94.6
SABOKINGKING 89.9 100.0
KENTEN 87.1 97.1
TEGAL BINANGUN 0.0 97.7

41
Grafik 4.1 Gambaran Capaian Imunisasi Dasar Lengkap Tahun 2017 dan 2018

Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL)

Tahun 2017 dan 2018
140.0
120.0
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
SE
BA TE
PA TA TA M BU SA
TA PU M. KEPA NA SU BO KAAR SEI GA
PE KE ME SEI SU DA M M KA LA AT KIT BO
DE LA 23PA KA 7 PL NT W GARALE GA 1 KI O 4 5 RYIO SOAL 11 SEL KE L
M RT RD SE SABA KA NG AN AK LID NG AN SA OP KI
MP NG ILI KJ MP UL AJ I AHNDM M SWULRA M UL ILI AJ DILSIABA ILI IN NT BI
BI AP EK KIPKOUN RA SEL BA RA ON BE G NG I NG
O RA R O US U U KA ANUSASBA ID U H BA U R AYLA L R R CA ENNA
NA ATI A G MI AS CA YU I TU BO KA KI
TU YU A ANNG AK M RU AH H NG
A AN TU RA L NG
AT UN
NG
2016 99 98 97 97 9696 96 9695 95 95 95 9595 95 9594 94 94 94 94 9393 93 93 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92 91 91 90 90 89 87 0.
2017 10 99 96 97 9890 95 1196 10 96 97 9591 97 9693 96 11 10 98 1010 10 91 96 10 96 98 10 95 10 95 93 91 94 97 1095 10 97 98

2016 2017

Grafik 4.2 Gambaran Cakupan dan Target Imunisasi Dasar Lengkap

Tahun 2017 dan 2018

Cakupan dan Target Imunisasi Dasar Lengkap

Tahun 2017 dan 2018
105
100 100 100
100
95
89.87
90
85
80
2017 2018
CAKUPAN 100 89.87
TARGET 100 100

CAKUPAN TARGET

42
 Dari data diatas cakupan Imunisasi Dasar Lengkap Palembang pada tahun 2017
mencapai 93.9% dan untuk tahun 2018 mencapai 97.9%. Pada tahun 2017 untuk
Puskesmas dengan cakupan Imunisasi Dasar Lengkap tertinggi adalah Puskesmas
Pembina (99.0%) dan untuk cakupan Imunisasi Dasar Lengkap terendah adalah
Puskesmas Kenten (87.1 %). Adapun pada tahun 2017 terdapat 37 Puskesmas yang
mencapai target (91.5%) dan 3 Puskesmas yang tidak mencapai target. Untuk tahun
2018 Puskesmas dengan cakupan Imunisasi Dasar Lengkap tertinggi adalah Puskesmas
Gandus (116.3% ) dan untuk cakupan Imunisasi Dasar Lengkap terendah adalah
Puskesmas 23 Ilir (89.8%). Pada tahun 2018 terdapat 37 Puskesmas yang mencapai
target (92.5%) dan 4 yang tidak mencapai target. Untuk cakupan Imunisasi Dasar
Lengkap sendiri mengalami peningkatan dari tahun 2017 ke 2018.

Untuk faktor yang mempengaruhi cakupan Imunisasi Dasar Lengkap tidak

mencapai target bisa dikarenakan Puskesmas yang terlambat mengumpulkan data,
tingkat pengetahuan ibu yang kurang memahami pentingnya imunisasi, petugas
imunisasi yang kurang terampil dan pengaruh dukungan keluarga dari pasien tersebut.

4.3 Gambaran Cakupan UCI

Grafik 4.3 Cakupan Desa UCI

Cakupan UCI Tahun 2017 dan 2018

102 100 100 100
100
98
96
94
92 89.87
90
88
86
84
2017 2018
CAKUPAN 100 89.87
TARGET 100 100

CAKUPAN TARGET

43
 Untuk cakupan UCI desa/kelruhan seluruh Puskesmas di Kota Palembang
mencapai target yang ada, sedangkan untuk tahun 2018 cakupan UCI desa/kelurahan
mengalami penurunan dan tidak sesuai target yang ditetapkan oleh Kepmenkes Nomor
741 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) yaitu 100%, pada tahun
ini terdapat 2 desa yang non – UCI.

44
 BAB V

KESIMPULAN
5.1 Kesimpulan
Adapun kesimpulannya ialah untuk cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) dari
tahun 2017 sampai tahun 2018 mengalami peningkatan baik dari cakupan maupun
target yang ada. Pada tahun 2017 dan 2018 terdapat 37 Puskesmas yang cakupan
Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) melebihi target yang ada. Namun pada tahun 2017
hanya terdapat 40 Puskesmas saja dan di tahun 2018 bertambah menjadi 41 Puskesmas.

Untuk UCI desa/kelurahan sendiri di kota Palembang pada tahun 2017 tidak ada
Puskesmas yang cakupan UCI nya dibawah target. Namun, di tahun 2018 masih ada
dua Puskesmas yang tidak mencapai target UCI yang sesuai dengan Kepmenkes
Nomor 741 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) yaitu 100%

5.2 Saran
Adapun saran yang dapat penulis berikan sebagai berikut :

-. Diharapkan agar Puskesmas lebih tepat waktu dan lengkap dalam melaporkan
data capaian imunisasi dari masing-masing Puskesmas.
-. Para petugas imunisasi yang dimutasi agar diberikan pelatihan tentang juknis
imunisasi kembali.
-. Memberikan penyuluhan pentingnya imunisasi bagi anak-anak mereka, agar si
ibu lebih mengerti dan memahami pentingnya imunisasi dan risiko jika anak tidak
diberi imunisasi.

-. Sosialisasi kepada masyarakat bahwa dukungan dari keluarga juga dapat

mempengaruhi cakupan imunisasi pada anak.

45
 DAFTAR PUSTAKA

Akib P.A., Purwanti A. 2011. Kejadian Ikutan pasca Imunisasi (KIPI) Adverse Events
Following Imumunization (AEFI). Dalam Pedoman Imunisasi di Indonesia. Edisi
keempat. Penyunting: Ranuh Gde, Suyitno H, Hadinegoro S.R.S, Kartasasmita C.B,
Ismoedijanto dkk. Jakarta: IDAI.

Ayubi, D., 2009. Kontribusi Pengetahuan Ibu terhadap Status Imunisasi Anak di Tujuh
Provinsi di Indonesia.Jurnal Pembangunan Manusia, vol.7 No.1.

Budioro B, 2001, Pengantar Ilmu Kesehatan Masyarakat, Semarang : Badan Penerbit

Undip.

Depkes RI. 2009. Pedoman pengelolaan vaksin. Jakarta : Dirjen Bina Farmasi dan Alat
Kesehatan.

Dinkes Kota Palembang. 2017. Profil Dinas Kesehatan Kota Palembang tahun 2017.
Palembang : Dinkes Kota Palembang.

Ditjen PP & PL Depkes RI. 2005. Model pelatihan tenaga pelaksana imunisasi
Puskesmas. jakarta : Ditjen PP & PL Depkes RI.

Hidayat, Aziz Alimul. 2007. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Aanlisa Data.
Jakarta: Salemba Medika.

Istriyati, E. 2011. Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian kelengkapan

imunisasi dasar bayi di desa kumpul rejo kecamatan argomulyo kota salatiga. [skripsi].
Fakultas Ilmu Keolahragaan : Universitas Negeri Semarang.

Menkes RI. 2017. Peraturan mentri kesehatan no 12 tahun 2017 tentang

penyelenggaraan imunisasi. Jakarta : Menkes RI.

Nany, D. (2010). Asuhan Bayi Baru Lahir Dan Kesehatan Balita. jakarta: Bina Pustaka.

46
Novitasari, Y.D. 2015. Tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar pada
bayi usia 0-12 bulan di Posyandu Kencana Sendangrejo Grobongan. [Karya
Tulis Ilmiah]. Surakarta : StiKes Kusuma Husada.

Kemenkes RI. 2013. Peraturan Pemerintah Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 42 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Imunisasi.

Riyadi, Sujono dan Sukarmin. 2009. Asuhan Keperawatan Pada Anak.

Yogyakarta: Graha Ilmu.

Soekidjo Notoatmodjo, 2002, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta :

Rineka Cipta

Soetjiningsih., 2012. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: Penerbit Buku

Kedokteran EGC.

Yusrianto. 2010. 100 Tanya Jawab Kesehatan Harian Untuk Balita.

Yogyakarta: Power Books

47
LAMPIRAN

48
49
50
51
52