Diagnosis dini

seperti halnya dengan kebanyakan kanker, diperlukan upaya mencari pasien lebih awal dengan diagnosis
dini titik kesulitan diagnesi dini adalah alat atau materi pemeriksaan dan cara yang umumnya
mempunyai tantangan dalam validitasnya (kebenarannya).

Untuk diagnosis kanker dini kanker prostat dapat dilakukan:

a. Colok dubur (CD) cara ini mudah dan sederhana tetapi nilai positifnya positifnya hanya 25 - 50%,
sangat subjektif terhadap dokter pemeriksaannya.
b. TransRectal Ultrasonografi (TRUS): validitasnya cukup tinggi dan bahkan dapat dipakai untuk
menentukan stadium kanker dan menentukan tindakan biopsi jika diperlukan. hanya saja sangat
selektif karena biaya mahal, dan diperlukan tenaga khusus.
c. PSA ; sejenis protease yang disekresikan oleh kelenjar prostat merupakan suatu tumor marker.

Skiring Kanker Prostat

pada negara atau daerah yang ber prevalensi tinggi maka setelah usia 40 tahun sudah dianjurkan untuk
melakukan pemeriksaan skrining. Salah satu tes untuk penyaringan kanker prostat adalah prostate
specific antigen (PSA). PSAadalah protease yang diproduksi oleh epitel prostat. PSA merupakan penanda
tumor yang paling efektif untuk kanker prostat. Sensitif sensitifitas PSAuntuk mendeteksi kanker prostat
sebenarnya cukup tinggi titik hanya saja kasus kanker prostat umumnya mempunyai peningkatan PSA
yang tidak terlalu tinggi sehingga bisa di taburkan dengan peninggian palsu titik sehingga kemampuan
spesifik tasnya mengeluarkan mereka yang bukan kanker prostat, menjadi rendah karena kurang mampu
membedakannya dengan yang positif palsu. di sinilah kelemahan PSA di mana bisa memberikan hasil tes
positif atau peningkatan palsu pada keadaan selain kanker prostat seperti benigh prostatic hypertrophy
Dan prostatitis. Kadang juga RT dan bahkan ejakulasi meningkatkan kadar PSA. Minum alkohol tidak
menyebabkan peningkatan PSA.

Untuk meningkatkan validitas PSA,dikembangkan modifikasi perhitungan dan interpretasi PSA dengan:

1. PSA ratio;perbandingan antara teater PSA bebas darah dengan PSA yang terkait dengan protein.
Jika PSA tinggi dengan PSA ratio rendah cenderung ke arah (PSA protein lebih tinggi) lebih
menunjukkan kanker prostat, sementara kalau PSA ratio tinggi cenderung positif palsu di titer
PSA untuk kanker prostat
2. Age-specif PSA: peningkatan titer PS harus disesuaikan dengan umur karena ternyata PSAA
meningkat sesuai dengan umur. Nilai normal PSA adalah 0-2,5 untuk 40-an, 0-3,5 (usia 50-an), 0-
4,5 (usia 60-an), 0-6,5 (usia 70-an). Karena itu PSAtempat berarti dalam garis batas untuk nilai
PSA 30 - 40-an, tetapi nilainya normal untuk usia lebih 50-an.
3. PSA velocity atau slope: nilai PSA diinterpretasi sesuai dengan kecepatan peningkatannya dari
waktu ke waktu dari she its PSA.

Kalau kenaikan cepat atau berganda maka itu menunjukkan kanker prostat.

Secara garis besar timbangan kelebihan dan kekurangan skrining PSA adalah:
Kelebihan PSA

1. Screening dengan PSA dapat mendeteksi kanker prostat

2. Pengobatan atas kasus PSA positif mungkin

Diperkirakan dapat menurunkan angka kematian kumat tapi belum terbukti

Kelemahan PSA

1. Sering positif palsu

2. Menimbulkan masalah overdiagnosis, dan belum jelas dampaknya

3. Cukup sering terjadi efek sampingan jika diberikan pengobatan

Penanggulangan kanker prostat

Upaya-upaya yang dapat dilakukan dalam menanggulangi kanker prostat adalah:

a. Dimulai dengan melakukan watchful waiting yakni mengamati dan memonitor pasien secara
dekat dengan menunda sementara pengobatan hingga gejala sepenuhnya muncul.
b. Terapi beda, berupa prostatektomi radikal (prostatektomi total)
c. Terapi radiologis
d. Cryotherapy
e. Ochidektomi
f. Terapi hormonal : anti androgen
g. Chemoterapy
h. Pengobatan herbal atau alternative

Radical prostectomy,mengangkat seluruh prostat, menjadi pilihan pertama terapi bedah kanker prostat.
D American cancer society memperhitungkan 90% pasien kanker menjalani pilihan beda ini titik
komplikasinya. 2 pendarahan, impotensi (30-70% kasus), inkontinensia urine (3-10% kasus).