Kepada Yth

NUKLINDOLAB
Ruko Ciputat Mas
Jl Ir H Juanda No 5A Blok B Kav P Ciputat Timur
Tangerang Selatan

Bersama ini mohon agar dapat di KALIBRASI TLD Badge dengan data sebagai berikut :

Nama Perusahaan : .......................................................... ( Sesuai Kontrak)

Alamat Perusahaan : .......................................................... ( Sesuai Alamat Kop Surat)

Kode : ..........................................................

NO HP Penanggung Jawab : .......................................................... ( No hp yang mudah di

hubungi)

Jumlah TLD : ..........................................................

Periode Yang Akan Digunakan : ..........................................................

Daftar Nama Pemakai TLD :

1. ..........................................................
2. ..........................................................
3. .........................................................
4. ..........................................................
5. ..........................................................

Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

..... .............., .............. / ............... / 2018

(. ( ......................................... )