No Nama NIPD JK NISN Tempat Lahir

1 Adhitya Ardi Prasetya 181910109 L 0038458972 KARAWANG

2 Agung Fadilah 181910110 L 0025290091 Karawang

3 Alitia Nuranisa 181910111 P 0033897279 BEKASI

4 Anggraeni Dwi Hapsari 181910112 P 0036339384 Karawang

5 Arini Baroroh Ni'matul Amal 181910113 P 0031134015 Karawang

6 Audy Fathia Khairunnisa 181910114 P 0033213347 Karawang

7 Daffa Faris Abqari Ramdhani 181910115 L 0034779796 BANDUNG

8 Dian Rofilah 181910116 P 0033213344 KARAWANG

9 Fadhil Ismail Siddiq 181910117 L 0034063059 JAKARTA

10 Fauziah Allysa Sabrina 181910118 P 0037542776 BANYUMAS

11 Fitri Damayanti Putri 181910119 P 0026739331 KARAWANG

12 Hashfi Hawari 181910120 L 0038459060 KARAWANG

13 Irma Oktarina Damayanti 181910121 P 0034573830 BANDUNG

14 Jihan Azhara Puteri 181910122 P 0034811361 KARAWANG

15 Karina Putri Restike 181910123 P 0036769932 BEKASI

16 Marwah Andisa Putri 181910124 P 0025819418 KLATEN

17 Mohamad Rizky Maulana 181910125 L 0032740260 KARAWANG

Muhammad Arkan Ridhwan
18 181910126 L 0037270214 BANDUNG
Makrubi
Muhammad Hisyam
19 181910127 L 0034598617 karawang
Alkhawarizmi
20 Muhammad Lutfi Habibi 181910128 L 0033213277 KARAWANG
21 Muhammad Moreno Bagerry 181910129 L 0026653421 JAKARTA

22 Nabilah Septianingrum 181910130 P 0020593145 BEKASI

23 Najwa Salsabila Sudrajat 181910131 P 0040035697 Karawang

24 Nida Shohwatul Fitri 181910132 P 0027157992 Jakarta

25 Olga Dewi Oktavia 181910133 P 0033010274 Majalengka

26 Putri Ayu Anggaraini 181910134 P 0036564595 KARAWANG

27 Rahma Rizfianda Putri 181910135 P 0033297067 PALEMBANG

28 Rangga Aria Permana 181910136 L 0038458988 Bekasi

29 Regita Cahyaning Astuti 181910137 P 0032334327 BEKASI

30 Rio Syam Surya Hidayat 181910138 L 0048209012 Karawang

31 Rizky Febrian Azhari 181910139 L 0034779786 KARAWANG

32 Sari Agnia Fakhriyah 181910140 P 0027876153 KARAWANG

33 Stefania Pricilia 181910141 P 0038306682 JAKARTA

34 Tri Hastuti Arista Pertiwi 181910142 P 0032691109 KARAWANG

35 Yohannes Abigail Sormin 181910143 L 0035704850 KARAWANG

36 Zalfa Nurfajriah 181910144 P 0030497756 Karawang

Tanggal Lahir NIK Agama Alamat

2003-01-14 Islam KARABA INDAH

2002-10-01 3215010110020008 Islam Jl. Kaum 1 Ujung

2004-08-31 Islam DIPO BARAT

2003-12-02 3215144112030003 Islam CIKAMPEK BARU

2003-10-25 3215056510030006 Islam Puri Kosambi I AL/05

2003-09-28 Islam Perum Resinda Blok D1 No 35-36

2003-03-10 1017021003030001 Islam KAVLING BMJ NO.136

2003-09-19 Islam GALUH MAS MEDITERANIA KAV. 10

2003-02-18 321527180230002 Islam CISALAK UTARA

2003-08-19 Islam PERUM BTJ BLOK. I No. 124

2002-12-06 3215054612020001 Islam JALAN RAYA KLARI

2003-09-05 3215260509040007 Islam BENDA SARI I

2003-10-15 Islam Jl. Jend A. Yani No 19

2003-06-16 3215035606030002 Islam DUSUN ULEKAN

2003-06-10 3275035006030005 Islam JL. PURI DAGO SELATAN RAYA NO. 85

2003-01-14 3216000000000000 Islam TROPIKARAYA B7-W055

2003-10-14 Islam Jl. Jend. A. Yani No 19

2002-12-23 3216032312030001 Islam PERUM BTJ BLOK. S / 456

2003-05-15 Islam Jl. Jend. A. Yani No 19

2003-06-01 Islam PERUMAHAN SINGAPERBANGSA BLOK CN NO. 13

2002-12-26 Islam PERUM KARABA INDAH BLOK O NO. 49

2002-09-09 Islam KRW

2004-03-16 3215295603040001 Islam Kp. Dapur Areng

 Bumi Teluk Jambe Blok C/119 Rt05/16,Des.Sukaluyu
2002-12-07 Islam Teluk Jambe Timur

2003-06-24 2315236406020002 Islam Kopo

2003-01-11 Islam -
2003-07-20 Islam (tidak diisi)

2003-03-02 Islam Buana asri Blok A16

2003-10-02 3216204210030006 Islam JAGUAR U3/90 CKRGB

2004-03-31 Islam KARABA INDAH

2003-02-27 3215027020300022 Islam KEPUH IBNU SINA NO 63

2002-11-11 3215145111020004 Islam CIKALONG

2003-04-22 3215036204030004 Katholik Perumnas Bumi Teluk Jambe Blok C no. 131

2003-09-22 3215036209030004 Islam PERUM BUMI TELUK JAMBE

2003-11-13 3215011311030002 Kristen Jalan Cakradoreja gang Karya Tano no. 27

2003-03-28 3215171307090002 Islam Perum Cluster Kertabumi

RT RW Dusun Kelurahan Kecamatan Kode Pos

2 9 - - Kec. Teluk Jambe Timur

10 7 Karawang Kulon Kec. Karawang Barat

3 22 NAGASARI Kec. Karawang Barat

6 8 BALONGGANDU BALONGGANDU Kec. Jatisari 41374

39 12 Duren Duren Kec. Klari 41371

5 2 Purwadana Kec. Teluk Jambe Timur 41361

7 4 PURWADANA Kec. Teluk Jambe Timur 41361

1 15 SUKARAJA Kec. Teluk Jambe Timur

10 4 CISALAK UTARA MARGAKAYA Kec. Teluk Jambe Barat

4 6 SUKALUYU Kec. Teluk Jambe Timur 41361

9 4 SUKA MAKMUR ANGGADITA Kec. Klari 41371

8 4 KONDANG JAYA Kec. Karawang Timur

0 0 NAGASARI Kec. Karawang Barat

1 3 ULEKAN SUKAHARJA Kec. Teluk Jambe Timur 41361

7 15 SUKAMISKIN Kec. Arcamanik 40293

1 1 TROPIKANA Serta Jaya Kec. Cikarang Timur

0 0 Nagasari Kec. Karawang Barat

7 7 SUKALUYU Kec. Teluk Jambe Timur 41361

0 0 Nagasar Kec. Karawang Barat

0 0 TELUK JAMBE Kec. Teluk Jambe Barat

0 0 KARAWANG Kec. Karawang Barat

0 0 KRW Kec. Karawang Barat

4 2 Cengkong Cengkong Kec. Purwasari

5 16 Sukaluyu Kec. Teluk Jambe Timur 41371

6 3 Kopo Barat Muktijaya Kec. Cilamaya Kulon 41384

0 0 Perum Grand Garden Palumbonsari Kec. Karawang Timur

0 0 (tidak diisi) Kec. Klari 41371

5 17 Palumbonsari Kec. Karawang Timur

1 9 JAYAMUKTI JAYAMUKTI Kec. Cikarang Pusat

5 7 WADAS WADAS Kec. Teluk Jambe Timur 41361

4 14 KARANGPAWITAN Kec. Karawang Barat 41315

1 3 CIKALONG CIKALONGSARI Kec. Jatisari 41374

3 16 Sukaluyu Kec. Teluk Jambe Timur 41361

2 9 SUKALUYU Kec. Teluk Jambe Timur 41361

3 10 Jatirasa Timur Kec. Karawang Barat 41315

5 1 Karawang Kulon Karawang Kulon Kec. Karawang Barat 41381

 Jenis Tinggal Alat Transportasi Telepon HP E-Mail SKHUN

Bersama orang tua Jalan kaki

Bersama orang tua Kendaraan pribadi 081380023926

Asrama Jalan kaki 081808883994

Bersama orang tua Mobil pribadi

Bersama orang tua Sepeda motor

Angkutan umum/bus/pete-
Bersama orang tua pete
Angkutan umum/bus/pete-
Bersama orang tua pete

Angkutan umum/bus/pete-
Bersama orang tua pete

Angkutan umum/bus/pete-
Bersama orang tua pete
Angkutan umum/bus/pete-
Bersama orang tua 085722004063
pete

Bersama orang tua Mobil/bus antar jemput

Angkutan umum/bus/pete-
Bersama orang tua pete

Bersama orang tua Mobil pribadi 081293136799

Bersama orang tua Sepeda

Bersama orang tua Jalan kaki 02647004462

Bersama orang tua Mobil/bus antar jemput

Bersama orang tua Kendaraan pribadi

Bersama orang tua Mobil pribadi

Lainnya Lainnya

Bersama orang tua Sepeda motor

Bersama orang tua Kendaraan pribadi

Bersama orang tua Mobil pribadi 081297294934

Angkutan umum/bus/pete-
Bersama orang tua pete
Angkutan umum/bus/pete-
Bersama orang tua pete

Bersama orang tua Mobil pribadi 085715399909

 Data Ayah
Penerima KPS No. KPS
Nama Tahun Lahir Jenjang Pendidikan
Tidak SUROTO 1968 S1

Tidak Maman Mansur 0

Tidak SUPRIATNA 1963 S2

Tidak BRAYAT WAHYU 1973 Paket B

Tidak Ahmad Daris, S.Pd., M.M 1970 S2

Tidak M Farid Ghazali 1968 S2

Tidak SAEPUDIN RAMDHANI 1967 D3

Tidak H. SETIONO 0

Tidak DEDE PURWJI 1979

Tidak WIDODO 1976

Tidak DASMAL 1974 SMA / sederajat

Tidak Drs. DEDI SUPRIADI 1962

Tidak 0

Tidak KUSNADI 1977 SMA / sederajat

Tidak ATTO SUWARTO 1960 S2

Tidak ANDRI KARYANTO 1972

Tidak 0

Tidak BAYU MAKRUBI 1981

Tidak 0

Tidak H. AGOES SALIM 0

Tidak HERI SETYO 0

Tidak PAIRAN 0 SMA / sederajat

Tidak Najat Sudrajat 1973 SMA / sederajat

Tidak Boyke Azra 1978 SMA / sederajat

Tidak Hermawan 1961 S3

Tidak SABANUDIN 0
Tidak MUHAMMAD RIZAL 0 (tidak diisi)

Tidak 0 (tidak diisi)

Tidak SUHAJAR 1973

Tidak Wasdiro 0 (tidak diisi)

Tidak PANJI RIKMA DENDA 1975 SMA / sederajat

Tidak AGUS HERMAWAN Paket B

Tidak Gabriel Saragih 1967 S2

Tidak WIDODO PURNAWAN 1960

Tidak Sahala Paltino Sormin 1965 S1

Tidak Hidayat Aprian 1977 SMA / sederajat

Data Ayah D
Pekerjaan Penghasilan NIK Nama Tahun Lahir
Karyawan Swasta Rp. 5,000,000 - Rp. PRAPTI SUHARYANTI 1977
20,000,000
Dede Badriah 0

Rp. 5,000,000 - Rp.

PNS/TNI/Polri CICIH KOMALASARI 1982
20,000,000

Lebih dari Rp
Karyawan Swasta YUSMAINI 1975
2.000.000

Karyawan Swasta Rp. 5,000,000 - Rp. 3215050204700006 Umi Rusliyati, S.Pd 1973
20,000,000
Rp. 5,000,000 - Rp.
PNS/TNI/Polri Agustina Syahroel 1973
20,000,000

Karyawan Swasta Rp. 5,000,000 - Rp. RADEN SRI TITIN SUPRIYATIN 1967
20,000,000 KAMIL
Hj. MARLENA 0

NENDEN JULAEHA 1981

WIWI SUPARLI 1982

KOMARIAH 1970

IIN SUMARTINI S.E 1967

INA MARLINA 0

Karyawan Swasta Rp. 2,000,000 - Rp. 3215031307770001 LILIS KARLINA 1981

4,999,999

Karyawan Swasta Rp. 5,000,000 - Rp. TUTI ASTUTI 1967

20,000,000

Karyawan Swasta Rp. 2,000,000 - Rp. SAIDAH 1975

4,999,999
MIMI SRI HERNIATI 0

MUTIA FADILA 1980

herlina 0

RORO SRI MURNI 0

HERYANI 0

Karyawan Swasta Rp. 2,000,000 - Rp. SANTIYEM 0

4,999,999

Lebih dari Rp.

Wiraswasta Nurjuliati 1975
20,000,000
Karyawan Swasta Wahyu Tri Rinawati 1980

Rp. 2,000,000 - Rp.

PNS/TNI/Polri Mimin Casminah 1969
4,999,999
ENDANG TRISNIAWATI 0
(tidak diisi) 0
Rp 1.000.000 - Rp (tidak diisi) 0
2.000.000
Lebih dari Rp.
Wirausaha DIYANA INDRI ASTUTI 1978
20,000,000
IDA JUNIAWATI 0

Wiraswasta Rp. 2,000,000 - Rp. YEYEN LEGIA MULYANI 1979

4,999,999
Lebih dari Rp
PNS/TNI/Polri NINA SURAYANI
2.000.000

Karyawan Swasta Rp. 5,000,000 - Rp. BETTERIA PURBA 1976

20,000,000

YAYUK SETYORINI 1967

Sudah Meninggal OLIVIA PAKPAHAN 1966

Rp. 5,000,000 - Rp.

Wirausaha Lia Nurkamilah 1979
20,000,000
 Data Ibu
Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK Nama
Rp. 2,000,000 -
S1 PNS/TNI/Polri Rp. 4,999,999

Tidak
SMA / sederajat Tidak bekerja Berpenghasilan

Kurang dari Rp
SMP / sederajat Tidak bekerja 1.000.000
Rp. 2,000,000 - 3215055807730003
S1 PNS/TNI/Polri Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 -
S2 Wirausaha Rp. 20,000,000

D3 Tidak bekerja

Rp. 500,000 -
S1 PNS/TNI/Polri Rp. 999,999

Kurang dari Rp. 3215036505810001

SMA / sederajat Wirausaha 500,000

SMA / sederajat Tidak bekerja

Rp. 5,000,000 -
Lainnya Rp. 20,000,000

Tidak
SMP / sederajat Lainnya Berpenghasilan

SMA / sederajat Tidak bekerja

SMA / sederajat Tidak bekerja Boyke Azra

Rp. 2,000,000 -
D3 PNS/TNI/Polri Mimin Casminah
Rp. 4,999,999

(tidak diisi)

(tidak diisi) Tidak bekerja

Rp. 2,000,000 -
Lainnya Rp. 4,999,999
(tidak diisi) 0

D1 Tidak bekerja

Kurang dari Rp
Paket B Tidak bekerja 1.000.000

Karyawan Swasta Rp. 2,000,000 -

D3 Rp. 4,999,999

Rp. 2,000,000 -
S1 Wiraswasta Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 -
D3 PNS/TNI/Polri Rp. 20,000,000
 Data Wali
Tahun Lahir Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK
0

0 Tidak sekolah

0 Tidak sekolah

0 Tidak sekolah

1978

0
0

0
1978 SMA / sederajat Karyawan Swasta

1969

0
0 (tidak diisi)

0 (tidak diisi) Kurang dari Rp 1.000.000

1978

0 (tidak diisi)

0 Tidak sekolah

0
 No Peserta Ujian
Rombel Saat Ini Nasional No Seri Ijazah Penerima KIP Nomor KIP Nama di KIP

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 00 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak
XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak
XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak
XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak

XI MIPA 4 0 Tidak
 Nomor Rekening Atas
Nomor KKS No Registrasi Akta Lahir Bank Rekening Bank Nama

3215.AL.2007.004998

200/U/20/2003

3943/U/20/2003

4808/2003
Layak PIP (usulan dari Anak ke-
Alasan Layak PIP Kebutuhan Khusus Sekolah Asal
sekolah) berapa

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada 4

Tidak Tidak ada

Ya Siswa Miskin/Rentan Miskin Tidak ada 3

Tidak Tidak ada 2

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada 1

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada 1

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada 1

Tidak Tidak ada

Tidak Tidak ada 2

Tidak Tidak ada