Lampiran Surat Ke Kabko Bantuan Insetif Ustad 2019

YAYASAN PENDIDIKAN AL ISLAMIYAH
MDTA AL ISLAMIYAH PEGIRIKAN

DESA PEGIRIKAN KEC. TALANG KABUPATEN TEGAL
Sekretariat : Jl. Gemasari Ds. Pegirikan RT. 06 RW. 02 Kec. Talang Kab. Tegal
Nomor :002/MDTA AI/X/2018

Sifat : Penting
Lampiran : 1 (Satu) Bandel
Hal : Usulan Calon Penerima Bantuan
Kepada Yth. Kepala Kankemenag Kab/Kota Tegal

Cq. Kasi PD Pontren
ditempat
Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap : Tahrir, S.Pd.I

Jabatan : Kepala MDTA Al Islamiyah Pegirikan
NSDT Lembaga : 311233280140
Bersama ini mengusulkan Ustadz/Ustadzah pada Lembaga Pendidikan

Keagamaan Islam yang kami pimpin sebagai calon penerima Bantuan
Insentif Tahun Anggaran 2019 sebagai berikut:
Alamat Lengkap Tanggal Masa

No. Nama Lengkap Lahir NIK Kerja
1 Tahrir Langgen RT 05 RW 01 13/08/1960 3328121508500002 28 Tahun
2 Eni Rosidah Langgen RT 05 RW 01 29/05/1970 3328126906700003 18 Tahun
3 Abdul Faqih Pegirikan RT 05 RW 02 03/09/1990 3328120309900006 4 Tahun
4 Khariroh Pegirikan RT 16 RW 04 25/05/1980 3328126505800006 2 Tahun
Kami menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Guru/Ustadz yang

kami usulkan adalah:
1. Ustadz/Ustadzah yang aktif mengajar dibuktikan dengan Surat
Keterangan Aktif Mengajar;
2. Berstatus sebagai Guru/Ustadz tetap pada satuan pendidikan yang
kami pimpin;
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir:
1. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama masing-masing
Ustadz/Ustadzah yang masih berlaku;
2. Surat Keterangan Aktif Mengajar dari Pimpinan Lembaga Pendidikan
Keagamaan Islam (boleh kolektif) dan Jadwal Mengajar semester
terakhir;
3. SK sebagai Ustadz/Ustadzah.
4. Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama masing-
masing Ustadz/Ustadzah yang bersangkutan jika memiliki;
5. Foto Copy Kartu Keluarga Ustadz/Ustadzah.
Demikian, usulan ini kami buat sebagai bagian dari persyaratan

Usulan Permohonan Bantuan Insentif Ustadz/Ustadzah.
Pegirikan 29 Oktober 2018

Kepala MDTA Al Islamiyah Pegirikan
Tahrir, S.Pd.I
SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

NOMOR : 02 /MDTA AI/2018
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tahrir,S.Pd.I
Alamat : Desa Langgen RT 05 RW 02 Talang Tegal
Nomor Statistik Lembaga : 311233280140
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Abdul Faqih,S.Pd.I
Tempat, Tanggal Lahir : Tegal 03 September 1990
Alamat : Jl. Gemahsari Desa Pegirikan RT 05 RW 02 talang Tegal
Pendidikan : S1 (Strata Satu)
Terhitung sejak tanggal 10 Agustus 2014 sampai sekarang masih aktif mengajar
pada MDTA Al Islamiyah Pegirikan Talang Tegal.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Talang, 1 Juli 2018

Mengetahui
Tahrir S.Pd.I
Tembusan :



Tempat, Tanggal Lahir : Tegal 13 Agustus 1960
Alamat : Desa Langgen RT 05 RW 01 talang Tegal
Terhitung sejak tanggal 05 Juni 1990 sampai sekarang masih aktif mengajar pada
MDTA Al Islamiyah Pegirikan Talang Tegal.
Talang, 1 Juli 2018

Mengetahui
Tahrir S.Pd.I
Tembusan :



Nama : Khariroh,S.Pd.I
Tempat, Tanggal Lahir : Tegal 25 Mei 1980
Alamat : Jl. Gemahsari Desa Pegirikan RT 16 RW 04 talang Tegal
Talang, 1 Juli 2018

Mengetahui
Tahrir S.Pd.I
Tembusan :



Nama : Eni Rosidah
Tempat, Tanggal Lahir : Tegal 29 Juni 1970
Alamat : Desa Langgen RT 05 RW 01 talang Tegal
Talang, 1 Juli 2018

Mengetahui
Tahrir S.Pd.I
Tembusan :

Lampiran Surat Ke Kabko Bantuan Insetif Ustad 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran Surat Ke Kabko Bantuan Insetif Ustad 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

YAYASAN PENDIDIKAN AL ISLAMIYAH

MDTA AL ISLAMIYAH PEGIRIKAN

Nomor :002/MDTA AI/X/2018

Kepada Yth. Kepala Kankemenag Kab/Kota Tegal

Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Tahrir, S.Pd.I

Bersama ini mengusulkan Ustadz/Ustadzah pada Lembaga Pendidikan

Alamat Lengkap Tanggal Masa

Kami menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Guru/Ustadz yang

Demikian, usulan ini kami buat sebagai bagian dari persyaratan

Pegirikan 29 Oktober 2018

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Talang, 1 Juli 2018

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Talang, 1 Juli 2018

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Talang, 1 Juli 2018

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Talang, 1 Juli 2018

Anda mungkin juga menyukai