 OBAT PENCERNAAN
 Sistem Pencernaan Makanan  Penyebabnya :
 Proses pencernaan merupakan suatu proses
perubahan makanan dari bentuk kompleks ke
bentuk yang lebih sederhana.
 Proses pencernaan makanan dimulai dari
mulut→ pharynx → Oesophagus
→duodenum→ ( caecum →jejenum →ileum)
colon descendens → rektum
 Proses pencernaan makanan dibantu dengan
adanya asam lambung dan pepsin yang
berperan dalam masuknya zat makanan ke
lambung dan merupakan enzim proteolitik yang
disekresi oleh selaput lendir lambung sehingga
terbentuk chymus
 Pencernaan dilanjutkan didalam usus dengan
bantuan enzim pencernaan yang dihasilkan oleh
pankreas dan mukosa usus.
 Makanan yang halus akan diserap oleh tubuh
dan sisanya masuk ke usus besar kemudian
dirombak oleh flora usus hingga akhirnya
masuk ke rektum
 Di lambung dan usus inilah yang biasanya
sering terjadi gangguan dan infeksi
PENYAKIT
SALURAN LAMBUNG DAN USUS
 Radang kerongkongan (oesophagitis)
 Suatu luka yang disebabkan masuknya cairan
lambung ( asam lambung +pepsin) ke
kerongkongan secara terus menerus yang
mengakibatkan peradangan.
 Gejala : - perasaan terbakar dan perih di
belakang tulang
 dada disebabkan luka mukosa bersentuhan
dengan makana/minuman
- Rasa asam atau pahit dimulut akibat reflux
Terapi :
 Pemberian obat yang dapat menetralkan asam
lambung (antasida)
 Penghambat produksi asam (H2 blocker )
 Penghambat pompa proton
 Obat yang menstimulasi peristaltik lambung
(prokinetika, propulsiva )
Radang lambung (gastritis)
 Peradangan yang disebabkan mukosa lambun
bersentuhan dengan aliran balik getah
duodenum yang bersifat alkalis secara terus
menerus berubah menjadi tukak lambung.
 Penyebabnya ;
- Mekanisme penutupan pylorus tidak bekerja
secara
 sempurna menyebabkan mukosa lambung
dikikis
 oleh garam-garam empedu dan lysolesitin
(penyabunan)
Hypersekresi asam sehingga dinding asam
 dirangsang secara rutin → gastritis dan tukak
Turunnya daya imun mukosa yang
dalam keadaan sehat
 sangat tahan terhadap asam lambung + pepsin
Tukang lambung-usus ( ulcus pepticum)
 Tukak lambung
- Infeksi Helicobacter pylori dengan
peradangan dan kerusakan sel sebagai
penyebab utama
 H.pylori →kuman Gram – negatif penyebab
tukak lambung dan tukak usus yang ditemukan
oleh R. Warren dan B. Marshall (1982)
 Helicobakter pylori memproduksi urease,
berbentuk spiral dengan 4 – 6 benang- cambuk,
yang mengikat diri pada bagian dalam selaput
lendir .
 Bila kuman memperbanyak diri akan
menghasilkan banyak enzim dan protein toksis
yang merusak mukosa khususnya urease
mengubah urea → ammoniak.
 Amoniak dapat menetralkan HCl dan toxis bagi
mukosa.
 Dimana tempat yang rusak tersebut tidak
terlindungi lagi
 Dimana tempat yang rusak tersebut tidak
terlindungi lagi
 oleh barrier →dikikis oleh HCl
+pepsin→peradangan
mukosa kronis ( gastritis, duodenitis)
berlangsung tanpa
 gejala dan bertahan seumur hidup.
 Tes napas : pasien diberi makanan yang
mengandung urea oleh H. pylori → amoniak
dan karbondioksida dan gas dideteksi dalam
napasnya mengandung bau amoniak.
 Reaksi : NH2 – C=O – NH2 +H2O urease
( H.pylori) 2 NH2 + CO2
Pengobatan:
 Obat yang bekerja simtomatik (meringankan
gejalanya) antara lain:
- Antasida
- H2 blocker
- Penghambat Pompa-Proton
- Antikolinergik
- Bismut (menutupi tukak lambung)
 Gastritis kronis
 Merupakan gangguan motilitas lambung yang
menyebabkan terhambatnya peristaltik dan
pengosongan lambung.
 Penyebabnya :
 Stress → ketegangan psikis dan emosional →
produksi
 kortisol berlebih
Tukak usus
 Akibat hiperreaktivitas lambung gangguan
dalam motilitas dan gangguan fungsi pylorus →
isi lambung yang asam masuk ke usus
terlampau cepat dalam jumlah berlebih dalam
waktu lama → radang usus halus (duodenitis)
dan tukak duodenum.
 Adanya bicarbonat yang berasal dari getah
pankreas dapat menetralkan asam tersebut
 Pada tukak usus akan terjadi hiperasiditas di
bagian proksimal duodenum.
 Pengobatan radang pada lambung - usus
berupa simtomatis yaitu ditujukan pada
 menghilangkan gejalanya saja terutama rasa
nyeri diakibatkan peristaltik lambung dan pepsin
OBAT GANGGUAN LAMBUNG DAN
PENCERNAAN
ANTASIDA ( zat pengikat asam)
 Antasida terdiri dari senyawa magnesium,
aluminium, hidrotalsit, kalsium carbonat dan
natrium karbonat)
 Antasida merupakan basa lemah yang
digunakan untuk mengikat secara kimiawi dan
menetralkan asam lambung.
 Efek antasida terjadi peningkatan pH yang
mengakibatkan berkurangnya kerja proteolitik
dari pepsin (optimal pada pH 2), diatas pH 4
aktivitas pepsin menjadi minimal
 Obat ini mampu mengurangi rasa nyeri di
lambung dengan cepat dan efeknya bertahan 20
– 60 menit bila diminum pada perut kosng dan
sampai 3 jam bila diminum 1 jam setelah
makan.
Peningkatan pH
 Garam magnesium dan Na-bikarbonat dapat
menaikan pH asam lambung sampai 6 -8
 Calsium carbonat sampai pH 5-6 dan
garam=garam aluminiun hidroksida sampai max
pH 4-5.
 Beberapa antasida ( Al-hidroksida, sukralfat dan
bismut koloidal ) memiliki khasiat melindungi
tukak dengan jalan membentuk suatu lapisan
pelindung terhadap serangan asam-pepsin.
 Aman bila diberikan pada wanita hamil dan
laktasi.
Senyawa Magnesium dan Aluminium
 Dapat menetralisasi dengan baik tanpa diserap
usus merupakan obat pilihan utama.
 Garam magnesium bersifat pencahar maka
biasanya dikombinasikan dengan senyawa
aluminium karbonatyang bersifat konstipasi (1:5)
 Persenyawaan Mg dan Al adalah hidrotalsit
yang sangat efektif
Natrium bikarbonal dan kalsium karbonat
 Dapat bekerja kuat tetapi dapat timbul alkalosis
yaitu adanya alkali berlebih dalam darah dan
jaringan yang dapat menimbulkan gejala mual,
muntah, anoreksi .
 Terbentuk CO2 apabila bereaksi dengan cairan
lambung yang dapat meningkatkan hipersekresi
asam lambung
Bismutsubnitrat
 Berfungsi membentuk lapisan pelindungpada
tukak dan berkhasiat sebagai bakteriostatik
terhadap H. pylori
 Banyak digunakan pada terapi eraditas tukak
ANTIKOLINERGIK
 Untuk mengurangi pengeluaran asam dari sel
parietal
 Duhulu sering digunakan untuk pengobatan
tetapi dengan adanya introduksi triple therapy
untuk indikasi H. pylori maka tidak dipergunakan
untuk terapi
ANTIBIOTIK
 Amoksisilin, tetrasiklin, klaritomisin,
metranidazol dan tinidazol.
 Digunakan dalam kombinasi sebagai triple terapi
untuk membasmi H.pylori dan penyembuhan
penyakit tukak lambung/usus secara tuntas.
D. PENGHAMBAT SEKRESI ASAM
H2- blockers (antagonis H2-reseptor)
 Semetidin, ranitidin, famotidin, roksatidin dan
nizatadin. Obat tersebut menempatin histamin-
H2 secara selektif di permukaan sel-sel parietal
yang menyebabkan sekresi asam lambung dan
pepsin dapat dikurangi.
 Efektivitas obat tersebut pada penyembuhan
tukak lambung dan usus dengan terapi
kombinasi melebihi 80 %
 H2- blocker paling efektif untuk pengobatan
tukak duodeni yang khusus berkaitan dengan
masalah hiperasiditas
 Pada wanita yang hamil dan menyusui
simetidin, ranitidin dan nizatadin ( Naxidine)
dapat melintasi plasenta dan mencapai air susu
sehingga tidak boleh digunakan oleh wanita
hamil dan ibu menyusui.
- Penghambat pompa-proton (PPP)
 Omeprozal, lansaprozal, pentoprazol ,
esomeprazol
 Obat tersebut diatas menghambat dengan
praktis secara tuntas sekresi asam dengan jalan
menghambat enzim H+. K+ ATPase secara
efektif dalam sel pariental dan merupakan obat
pilihan p
E. OBAT PENGUAT MOTILITAS
 Kerjanya cukup panjang akibat kumulasi di sel
tersebut
 Kadar penghambatan asam tergantung dari
dosis dan pada umumnya lebih kuat daripada
perintangan oleh H2- blockers
 Pada ibu hamil dan menyusui penggunaan
belum cukup data
 Metoklopramida, cisaprida dan domperidon →
prokinetik dan atau propulsiva dan merupakan
antagonis dopamin.
 Mempunyai fungsi sebagai
antiemetik,memperkuat peristaltik dan
mempercepat pengosongan lambung yang
dihambat oleh neurotransmiter dopamin.
 Penghambatan dapat ditiadakan oleh zat- zat
antagonis dopamin dengan jalan menduduki
reseptor yang banyak terdapat di saluran cerna
dan otak.
 Blokade dari reseptor tersebut di otak
menyebabkan gangguan ekstra pyramida.
 Cisaprida dan domperidon tidak dapat melintasi
barier darah otak sehingga aktivitasnya terbatas
pada saluran cerna.
 Dengan adanya stimulasi peristaltik akan terjadi
pengaliran kembali dari empedu , enzim
pencernaan dan duodenum ke arah lambung
dapat dicegahnya.
 Tukak tidak dirangsang lebih lanjut sehingga
dapat sembuh dengan cepat
 Cisaprida dapat menyebabkan gangguan ritme
jantung yaitu meningkatkan QTc internal dan
vibrilasi ventrikel→ Prancis dan Belanda ditarik
 F. LAINNYA
Sedativa : meprobamat, diazepam
- terjadinya serangan pada tukak
lambung → stress dan
 kegelisahan
- Guna mengatasi hal tersebut biasanya
terapi antasida
 dan meprobamat, benzodiazepam, oksazepam
- Analog prostaglandin-E1
 Misoprostol (Cytotec) dapat menghambat
secara langsung sel parietal dan melindungi
mukosa dengan jalan stimulasi produksi mucus
dan bikarbonat.
- Zat-zat pembantu :
 Asam alginat, succus dan dimethicon
 Antasida yang mengandung alginat sering
digunakan pada nyeri dan gangguan reflux
ZAT TERSENDIRI
ANTASIDA
Aluminiumhidroksida
 Gelusil, Polysilane, Maalox
 Zat koloidial ini sebagian terdiri dari aluminium
hidroksida dan sebagian hydrated ( aluminium
hidroksida terikat air).
 Khasiat sebagai adstringen →melapisi tukak
lambung dengan cara ion - Al membentuk
kompleks dengan protein .
 Dosis : dalam bentuk gel 3dd, 0,5 – 1,0 g
Sukralfat (aluminiumsukrosasulfat basis
,Ulsanic)
 Berfungsi :
Membentuk kompleks protein pada permukaan
 tukaksehingga dapat melindungi dari HCl,
pepsin dan
 empedu bertahan sampai ± 6 jam di tukak
 Dapat menetralkan asam
 Menahan kerja pepsin
 Mengadsorpsi asam empedu.
 Resorpsinya : 3 – 5%
 Efek samping : obstipasi, erhytema, mulut kering
 Dosis : esofagitis 4 dd 1,0 g p.c sebelum tidur
- tukak lambung 4 dd 1 g a.c
 Sediaan kombinasi : Mg/Al :Caved-s, Polycrol (+
dimethicon, Neogastrolet ( + papaverin)
2. Bismutsubsitrat : De-Nol
 Fungsi :
 Bakteriostatik pada H. pylori pada tukak
lambung/usus
 Pelindung mukosa → terbentuknya kompleks
bismut-
 glikoprotein dan dilambung diubah menjadi
bismutoksi
 klorid yang tidak larut.
 Resorpsinya : Kurang dari 1% tergantung pada
keasaman lambung pH > resorpsi meningkat
 Plasma : t ½ : rata-rata 20 hari
 Efek samping : jangka lama dan dosis tinggi
dapat diserap usus →encefalopatia
 Dosis : tukak lambung/usus 4 dd 120 mg , ½ jam
setelah
- makan dan sebelum tidur selama 1-2
minggu.
Bismutsubnitrat ( komb Stomadex)
 Berkhasiat adstringen dan antiseptik lemah dan
dapat mengikat asam-asam lemah
 Dosis tinggi dapat diserap → intoksikasi
bismut dan nitrat → tidak digunakan lagi.
Kalsiumcarbonat : Stomagel
 Merupakan karbonat pertama yang digunakan
sebagai antasida
 Bekerja menetralkan asam lambung sambil
melepaskan gas CO2 yang dapat merangsang
dinding sebagai pemcetus perforasi dari tukak
karena pelepasan asam.
 Efek samping: Sembelit diatasi dengan
kombinasi : MgO 20%, Mgsulfat)
 Dosis : 1 – 4 gram sehari
 Natrium bicarbonat : (soda kue, Gelusil II )
 Bersifat alkalis efek antasida sama dengan
kalsium karbonat.
 Efek samping : alkalosis (bila berlebih) gejala
sakit kepala muntah, mual.
 Dosis : 1 – 4 g
Magnesium oksida : stomadex
 Lebih efektif untuk mengikat asam daripada
natrium-bikarbonat
 Memiliki sifat pencahar maka dikombinasikan
dengan aluminiun hidroksida atau
kalsiumcarbonat ( 1:5)
 Tidak diserap oleh usus sehingga tidak
menyebabkan alkalosis
 Dosis : 1 -4 dd :0,5 – 1,0 g
Magnesium hidroksida : Gelusil, Maalox,
Mylanta
 Memiliki daya netralisasi kuat, cepat
 Digunakan dalam sediaan : Al-hidroksida,
karbonat,dimethicom dan alginat
 Dosis : 1-4 dd 500-750 mg
Magnesium trisilikat : Gelusil, Polysilane
 Bekerja lebih lambat dan lama dibanding
natriumbicarbonat.
 Daya netralisasinya cukup baik
 Berkhasiat adsorbens
 Bereaksi dengan asam lambung membentuk
silisium hidroksida yang dapat melindungi tukak
lambung
 Efek samping : Penggunaan kronis→ batu ginjal
(batu silikat)
 Dosis : 1 -4 dd 0,5 -2 g
Hidrotalsit : Talsit,Ultacit
 MgAl-hidroksicarbonat dengan daya netralisasi
cepat dan agak lemah→ pH tidak meningkat
diatas 5
 Bekerja sebagai antipepsin dan dapat mengikat
serta mengaktivasi empedu yang mengalir naik
ke lambung akibat refluxs.
 Pada suasana basa akan dibebaskan lagi oleh
garam empedu
 Efek samping : pencahar (Mg) dan obstipasi(Al)
 Dosis : 2 dd2 tablet 0,5 g dikunyah halus 1 jam
p.c atau suspensi.
PROKINETIKA
 Metoklorpamida : Primperan
 Merupakan derivat - amino-klorbenzamida
(1964) yang berkasiat
 Memperkuat motilitas dan pengosongan asam
lambung (propulsivum) berdasarkan stimulasi
saraf kolinergika.
 Antidopamin di pusat dan perifer serta kerja
langsung terhadap otot polos
- Sebagai antiemetik central kuat
berdasarkan blokade
 reseptor dopamin di CTZ→ semua mual
termasuk
 radioterapi
 Resorpsi : usus cepat ± 30% dalam
plasmaT1/2 ± 4 jam
 Eksresi : berlangsung 80% dalam keadaan utuh
melalui kemih.
 Efek samping : sedasi dan gelisah( melintasi
rintangan darah otak), gangguan pada lambung,
ekstra pyramidal ( anak-anak)
 Interaksi :
 Obat digoksin yang disrap dilambung akan
berkurang resorpsinya bila diberikan bersamaan
metoklopramida dan justeru resorpsi yang
diserap di usus halus dapat dipercepat
(asetosal, diazepam dan levodopa)
 Dosis : 3-4 dd 5-10 mg dan anak-anak 0,5
mg/kg/sehari, rektal 2-3 dd 20 mg
2. Cisaprida : Prepulsid, Acpulsif → sudah
ditarik (2000) :ganguan irama jantung kematian
 Merupakan senyawa piperidil (1988) berkhasiat
menstimulasi motilitas lambung-usus yang
diduga berdasarkan pelepasan asetilkolin.
 Tidak bekerja sebagai antidopamin atau
kolinergik
 Khusus digunakan pada gangguan
pengosongan lambung dan pada refluxs –
oeshophagitis ringan sampai berat.
 Resorpsi : dari usus. Cepat dan lengkap,
tetapi BA-nya hanya 40% sebab FPE besar,
PP- ± 98% dan plasmanya T1/2 = 11 jam.
 Biotranformasi : di hati dan metabolitnya
diekresikan melalui kemih dan tinja.
 Efek sampin : kejang perut, diare,
ektrapyramidal, kepala nyeri dan jarang
konvulsi.
 Tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan
menyusui.
3. Domperidon : Motilium
 Merupakan derivat benzimidazolinon (1979)
yang berkhasiat sebagai anti-emetika dengan
mekanisme kerja perintangan reseptor dopamin
di CTZ (Chemo Trigger Zone) beserta stimulasi
peritaltik dan pengosongan lambung.
 Pada keadaan normal pengosongan lambung
dimulai rata-rata 35 menit setelah makan.
 Pada penderita diabetes mencapai ± 1 jam
(gastroparase) dengan gejala kurang napsu
makan dan merasa kenyang.
Domperidon digunakan untuk :
 Terapi tukak lambung dengan jalan menhindari
reflux empedu dari duodenum ke lambung
(duodeno-gastric reflux) sehingga pemborokan
dari mukosa tidak memburuk dan tukak bisa
sembuh dengan mudah.
 Reflux oesophagitis untuk mencegah pengaliran
kembali dari asam lambung ke tenggorokan
 Mual dan muntah karena migrain (komb.
parasetamol)
 Resorpsi : dari usus baik, tetapi dari poros
ususnya buruk, dengan PP-nya 92 %, plasma-
t1/2 ± 7 jam
 Setelah biotransformasi diekresikan melalui
empedu dan tidak melalui CCS sehingga tidak
berefek sedatif (perbedaan metoklorpramida)
 Efek samping : jarang terjadi, kejang usus
sementara dan alergi kulit
Obat antikolinergik dan Parkinson tidak boleh
diberikan bersamaan obat ini karena dapat
menurunkan efek domperidon
 Dosis : 3-4 dd 10-20 mg a.c , anak- anak 3-4
mg 4 dd 0,3mg/kg, rektal anak ≤ 2 th 2-4 dd 10
mg/kg
 Pada wanita hamil dan menyusui harus
waspada karena dapat memasuki air susu →
efek ekstrapyramidal
C. PENGHAMBAT PRODUKSI ASAM
 Simetidin :Tagamet, Algitec
 Merupakan perintang - H2 pertama (1977) yang
menduduki reseptor-histamin H2 di mukosa
lambung yang berhasil memicu produksi asam
klorida (reseptor-H2 terdapat pula di SSP dan
pembuluh darah)
 Mekanisme kerjanya menghambat seluruh
sekresi asam lambung baik alami (basal) atupun
yng tejadi karena adanya rangsangan makanan,
insulin, cofein , produksi pepsin maupun seluruh
getah lambung berkurang sehingga pH
meningkat sampai pH 6,7
 Penggunaan:
 Terapi profilaksis tukak lambung –usus,
 Reflux oesophagitis ringan sampai sedang
 Sindroma Zollinger- Ellison.
 Pada tukak usus simetidin sangat efektif dengan
presentase penyembuhan diatas 80 %
 Tukak sembuh dalam waktu beberapa minggu
dan efek terhadap lambung lebih ringan.
 Resorpsinya : dari usus cepat dan lengkap
dengan BA± 70%, PP-nya±20 % ,plasma t1/2 ±
2 jam, dapat melintasi barier darh-otak
 Biotransformasi : dalam hati sebesar 25% dan
dibiotransformasikan menjadi sulfoksida
bersama sisa
 Ekresinya : melalui ginjal.
 Tablet ditelan pada waktu makan ( resorpsinya
terjadi di usus)
 Efek samping: jarang terjadi diare, nyeri otot
impotensi dan gynecomastia ringan (dosis tinggi
dan pemakaian jangka lama)
 Simetidin dapat merintangi enzim oksidatif hati
sehingga perombakan obat lain dapat
diperlambat bila digunakan bersamaan(
dosisnya perlu dikurangi)→teofilin,
karbamazepin,fenitoin, nifedifin,diltiazem,
verapamil, diazepam dan klor diazepoksida.
 Dosis : gastritis 1dd 800mg setelah makan
malam.
- Ulcus peptikum 2dd 400 mg pada waktu
makan dan a.n atau 1 dd sehari 800
mg a.n selama 4 minggu.
 Dosis pemeliharaan : malam hari 400 mg
selama 3-6 bulan . IV 4-6 dd 200 mg
- Ranitidin : Zantac, Rantin
 Merupakan senyawa furan yang mempunyai
daya menghambat lebih kuat terhadap sekresi
asam dibandingkan semetidin
 Tidak merintangi perombakan oksidatif dari obat
lain→ tidak interaksi yang tidak diinginkan.
 Resorpsinya : baik tidak dipengaruhi makan .
 BA-nya 50 – 60 %, plasma-t1/2-nya ± 2 jam.
 Sifatnya sangat hidrofil maka PP-nya ringa
(15%), sukar memasuki CCS
 Ekskresi : melalui kemih keadaan utuh.
 Efek samping : mirip simetidin tetapi tidak
menimbulkan gynecomastia karena bersifat
antiandrogen
 Dosis : 1 dd 300 mg p.c selama 4-8 minggu
Pencegah 1dd 150 mg. IV 50 mg sekali.
Pamotidin: Famocid.
 Merupakan senyawa –thiazol(cincin-5 dengan N
dan S)
 Farmakokinetik dan efek samping sama dengan
ranitidin
 Dosis pada esofagitis 2 x 20-40 mg
 tukak lambung-usus 1x 40 mg malam hari pc.
Roksatidin : Roxan, Roxit
 Merupakan senyawa piperidin (1986)
 Diresorpsi secara legkap dengan t1/2 6-7 jam
dengan bioavailabilitas rata-rata 85 %
 Dosis : esofagitis 2x 75 mg selama 6-8
minggu tukak lambung-usus :
 1x150 mg malam hari selama 4-6 minggu
- Omeprazol: Losec
 Senyawa benzilimidazol merupakan
penghambat pompa proton pertama (1988) yang
digunakan untuk terapi produksi asam lambung
yang sangat kuat
 Penggunaanya sama dengan H2-blockers pada
gastritis, tukak lambung-usus
 Resorpsinya lengkap dalam waktu 2-5 jam
dengan t1/2 nya kurang ± 1 jam tetapi kerjanya
mencapai 24 jam
 Dirombak dalam hati menjadi metabolit inaktif
dan dieksresikan melalui kemih (80%)
 Dapat terutai dalam suasana asam , sehingga
dibuat sediaan salut tahan asam
5.Misoprostol
 Merupakan analog prostaglandin yang berfungsi
menstimulasi mekanisme perlindungan mukosa
lambung dengan menghambat sekresi asam
lambung
 Biasanya ditambahkan pada pengobatan NSAID
untuk menghindari tukak lambung
- Succus liquiritiae
 Merupakan akar tumbuhan Glycyrrhiza glabra.
 Kandunga zat aktifnya asam glisirizinat
(glycyrrhizin, ester glisiretinat)
 Glisirizinat dapat menghambat suatu enzim
yang mengkatalisis perubahan androstendion
menjadi testoteron.
 Dalam hati akan dihidrolisis menjadi glisiretinat
yang berkhasiat mineralokortikoid (hormon anak
ginjal)karena dapat menghambat perubahan
kortisol menjadi kortison
 Kandungan zat succus liq :
 zat estrogen,
 liquiritin
 flavonoid
 Khasiat
- Spasmolitik
- Ekspektoran (mayoritas)
- Anti radang.
- Memperbaiki fungsi pelindung mukosa
lambung,
 Efek samping : Pada dosis ≥ 3 gr :nyeri
kepala, udem, dan gangguan
keseimbangan elektrolit tubuh
- Asam alginat : Gelusil II
 Merupakan polisakarida yang diperoleh dari
ganggang laut
 Digunakan dalam sediaan antasida pada refluks
esofagitis ( membentuk larutan kental Na atau
Mg alginat)
 Larutan gel tersebut akan mengembang
membentuk lapisan pada permukaan isi
lambung sehingga dapat melindungi mukosa
esofagus terhadap asam lambung.
 Digunakan sebagai hemostaticum ( untuk
menghentikan perdarahan dari luka pada Ca-
alginat diabsorpsi jaringan).
- Dimetikom : dimetilpolisiloksan,
polysilen,disfatil.
 Merupakan kelompok polisiloksan yang bersifat
hidrofob (larut dalam lemak dan tidak larut
dalam air)
 Sifat tersebut menyebabkan dimetikon banyak
digunakan untuk sediaan cream pelindung
terhadap zat hidrofil yang bersifat mengiritasi
(asam atau basa)
 Keguna :
 memperkuat khasiatnya pada sediaan oral
sering ditambahkan silisium oksida disebut
semetikom yang diaktivasi
 Menurunkan ketegangan dipermukaan lambung
sehingga
 gelembung gas dalam lambung –usus lebih
mudah terurai menjadi
 gelembung kecil yang dapat diabsorpsi usus
 Efektif pada saat terkumpul gas dilambung
(flatulensi)
 Dosis : 3-4 X 40-160 mg atau bentuk cream 200
mg/g