KOP MADRASAH

-------------------------------------------------------------------------------------

SURAT TUGAS
Nomor: ...................................

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Penyelenggara Ujian

Nasional Tahun Pelajaran ...................... Tingkat Satuan Pendidikan
Madrasah ................................. memberikan tugas kepada:
Nama : ………………………..
Jabatan : ………………………..
Alamat : ………………………...
Untuk mengambil dan mengembalikan dokumen Ujian Nasional ...................
Tahun Pelajaran ............................ di …………………………………
Demikian untuk menjadikan maklum dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

........................, ………………………
Yang diberi tugas, Kepala Madrasah,

………………………………. .............................................
NIP. NIP.

---------------------------------------------------------------------------------------------------

Telah datang di ………………………. Telah datang di ……………………….

Pada tanggal .......................... Pada tanggal .................................
Ketua Rayon, Ketua Rayon,

………………………………. ……………………………….
NIP. - - - NIP. - - -

Telah datang di ……………………….

Pada tanggal .............................
Ketua Rayon,

……………………………….
NIP. - - -