Bismillahirrahmanirrahim,
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Sehubungan dengan telah selesainya pelaksanaan Pekerjaan Konsultansi Pengawasan pada Kegiatan Penataan dan
Pengerukan Dermaga Pelabuan Labuhan Haji di Bidang Pengairan Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang yang
dipercayakan kepada kami sesuai dengan Surat Perjanjian Kontrak) Nomor : 960/449.a/KPA/PU/2108 Tanggal: 17 Oktober
2018, maka bersama ini kami mengajukan permohonan pemeriksaan atas pekerjaan tersebut.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Wabillahitaufik Walhidayah,
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Hormat Kami:
Penyedia
PT. GUNADHARMA CIPTA PERSADA
Pada Hari Ini Hari Jumat Tanggal Lima Belas Bulan Februari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, Yang Bertanda Tangan Dibawah ini :
Dengan ini Penyedia telah menyerahkan Hasil Pekerjaan sesuai dengan Surat Perjanjian (Kontrak ) Nomor :
960/449.a/KPA/PU/2108 Tanggal 17 Oktober 2018 Kepada Pihak PPK/KPA untuk diperiksa kelengkapan hasil pekerjaan sesuai dengan
spesifikasi pekerjaan .
Tim Teknis:
Pada Hari Ini Hari Jumat Tanggal Lima Belas Bulan Februari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, Yang Bertanda Tangan Dibawah ini :
I. N a m a : SOSIAWAN PUTRAJI,ST,M.Si
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) Bidang Pengairan Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab.
Lombok Timur Tahun Anggaran 2018.
Alamat : Jalan TGKH. M. Zainuddin Abdul Majid No. 162 – 164 Selong
Berdasarkan Surat Perjanjian (Kontrak) Nomor : 960/449.a/KPA/PU/2108 Tanggal : 17 Oktober 2018 dan Berita Acara Pemeriksaan
Pekerjaan Konsultansi Pengawasan pada Kegiatan Supervisi Pengerukan Dermaga Pelabuan Labuhan Haji telah diselesaikan dengan baik sesuai
jumlah dan spesifikasi serta penyelesaian pekerjaan yang dinyatakan telah mencapai 100%.
Demikian Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .
Pada Hari Ini Hari Jumat Tanggal Lima Belas Bulan Februari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, Yang Bertanda Tangan Dibawah ini :
I. N a m a : SOSIAWAN PUTRAJI,ST,M.Si
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) Bidang Pengairan Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab.
Lombok Timur Tahun Anggaran 2018.
Alamat : Jalan TGKH. M. Zainuddin Abdul Majid No. 162 – 164 Selong
Dengan ini menyatakan Berdasarkan Surat Perjanjian (Kontrak) Nomor : 960/449.a/KPA/PU/2108 Tanggal : 17 Oktober 2018 dan Berita
Penyelesaian Pekerjaan Nomor : 610/98/PU-AIR/2018 Tanggal :15 Februari 2019 kedua belah pihak melaksanakan Serah Terima Hasil
Pekerjaan Konsultansi Pengawasan pada Kegiatan Penataan dan Pengerukan Dermaga Pelabuan Labuhan Haji Seperti di uraikan sebagai berikut
:
1. PIHAK KEDUA menyerahkan hasil Pekerjaan Konsultansi Pengawasan pada Kegiatan Penataan dan Pengerukan Dermaga Pelabuan
Labuhan Haji kepada PIHAK PERTAMA dengan nilai pekerjaan 100% sesuai dengan Surat Perjanjian (Kontrak) Nomor :
960/449.a/KPA/PU/2108 Tanggal : 17 Oktober 2018
2. PIHAK PERTAMA telah menerima hasil pelaksanaan pekerjaan tersebut dalam rangka I (satu) dari PIHAK KEDUA yang telah diselesaikan
dengan baik sesuai dengan Surat Perjanjian (Kontrak) Nomor : 960/449.a/KPA/PU/2108 Tanggal : 17 Oktober 2018
Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .
Bismillahirrahmanirrahim,
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Sehubungan telah dilaksanakannya Pemeriksaan Pekerjaan Konsultansi Pengawasan sesuai dengan Surat
Perjanjian (Kontrak) Nomor : 960/449.a/KPA/PU/2108 Tanggal 17 Oktober 2018, dan telah dilakukan serah terima antara
KPA dengan Penyedia, serta penyerahan pekerjaan, dengan ini diminta kepada Tim PPHP untuk melaksanakan
Pemeriksaan Administrasi terhadap paket pekerjaan tersebut diatas.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Wabillahitaufik Walhidayah,
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Pada Hari Ini Hari Selasa Tanggal Satu Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, yang bertandatangan dibawah ini:
Alamat Instansi : Jalan TGKH. M. Zainuddin Abdul Majid No. 162 – 164 Selong
1. 1. Nama : SUKARDIAWAN,ST,MT
Jabatan : Ketua
Alamat Instansi : Jalan TGKH. M. Zainuddin Abdul Majid No. 162 – 164 Selong
2. 2. Nama : ASTI HANDAYANI,ST
Jabatan : Sekretaris
Alamat Instansi : Jalan TGKH. M. Zainuddin Abdul Majid No. 162 – 164 Selong
3. 3. Nama : SAMSUL HADI
Jabatan : Anggota
Alamat Instansi : Jalan TGKH. M. Zainuddin Abdul Majid No. 162 – 164 Selong
Dengan ini Pihak KPA telah menyerahkan administrasi hasil pekerjaan sesuai dengan Surat Perjanjian (Kontrak) Nomor :908/ 448
/KPA/PU/2018, tanggal 17 Oktober 2018 kepada Pihak PPHP untuk diperiksa kelengkapannya.
HasilPemeriksaan
No NamaBerkas Keterangan
(lengkap)
1 Dokumen anggaran dan revisinya Lengkap/tidak lengkap
2 Surat penetapan KPA/PPK Lengkap/tidak lengkap
3 RUP/SIRUP Lengkap/tidak lengkap
4 Dokumen Persiapan pengadaan Lengkap/tidak lengkap
5 Dokumen pemilihan Penyedia Lengkap/tidak lengkap
6 Dokumen penawaran penyedia Lengkap/tidak lengkap
7 Dokumen Evaluasis Penetapan Penyedia Lengkap/tidak lengkap
8 SPPBJ Lengkap/tidak lengkap
9 Dokumen Kontrak, Perubahan kontrak, Final Addendum Lengkap/tidak lengkap
dan administrasi kontrak
10 Dokumen prestasi pekerjaan dan pemeriksaan pekerjaan Lengkap/tidak lengkap
11 Dokumen serah terima (PHO) Lengkap/tidak lengkap
12 Dokumen Pembayaran Lengkap/tidak lengkap
: Nomor : 610/961/KPA/PU-AIR/2019
Pekerjaan Konsultansi Pengawasan
Tanggal : 4 Oktober 2019
BA.Serah Terima Hasil Pekerjaan
No. : 919/BAST/03/PU-AIR/DAK/2019
Tgl. : 15 Februari 2019
Pada hari ini Jumat , tanggal Empat bulan Oktober tahun dua ribu sembilan belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
I. Nama : SOSIAWAN PUTRAJI,ST,M.Si
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran pada Bidang Pengairan Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Lombok Timur
Alamat Kantor : Jl. TGKH. M. Zainuddin Abdul Madjid No.162 Selong Kab. Lombok Timur
Yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : THOMASONAN LUTFIE.P. ST. MT
Jabatan : Direktur PT. GUNADHARMA CIPTA PERSADA
Alamat Kantor : Perumahan Sambiroto Baru No.72 Semarang
Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Demikian berita acara kemajuan pekerjaan pelaksanaan ini dibuat dan ditandatangani di Selong pada tanggal tersebut di atas, dalam rangkap 10
(sepuluh) untuk dipergunakan seperlunya.
Pada hari ini Jumat , tanggal Empat bulan Oktober tahun dua ribu sembilan belas, yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : SOSIAWAN PUTRAJI,ST,M.Si
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pengairan Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten
Lombok Timur TA.2018
Berkedudukan di : Jl. TGKH. Zainuddin Abdul Majid No. 162-164, Selong, 83612 Telp. (0376) 21425
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
2. Nama : THOMASONAN LUTFIE PRANANTO, ST.MT
Jabatan : Direktur CV. GUNADHARMA CIPTA PERSADA
Berkedudukan di : Perumahan Sambiroto Baru No.72 Semarang
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
2. Jadi jumlah pembayaran tahap kedua untuk Pekerjaan Konsultansi Pengawasan adalah sebesar Rp. 119.442.000 (Seratus Sembilan Belas Juta
Empat Ratus Empat Puluh Dua Ribu Rupiah)
Demikian berita acara kemajuan pekerjaan pelaksanaan ini dibuat dan ditandatangani di Selong pada tanggal tersebut di atas, dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
SOSIAWAN PUTRAJI,ST,M.Si
NIP. 19821220 200604 1 004 THOMASONAN LUTFIE PRANANTO, ST.MT
Direktur