RUMAH SAKIT 'MALEO'

JL. KESEHATAN No. 37 KAMPUNG BARU KOTA SORONG - PAPUA BARAT.

SURAT TANDA TERIMA

Sorong, 1 Agustus 2018

Telah Diterima Dari :
Rumah Sakit Maleo Sorong

Ditujukan Kepada :
PT. Admedika

No. Nama Pasien Total Biaya Biaya Yang

Ditanggung Pasien
1 Tn. Reki Jasman Rp 732,500 Rp -
2 Tn. Alexander Pattiwael Rp 200,000 Rp -
3 Ny. Sintje Kambira Rp 2,258,900 Rp -
4 Sonny Songyana Rp 1,504,900
5 Jony Manipi Rp 3,798,400
6 L Ode Hasyim Rp 20,860,400
7 debora mandik Rp 10,511,100
8 Tn. Alexander Pattiwael Rp 175,000
Total Rp 40,041,200 Rp -

Yang Menerima Hormat Kami

Nama dan Stempel Perusahaan RS Maleo

RAT.

Hormat Kami

RS Maleo