PENGANTAR

Kepada Yth: Ibu

Dalam rangka menyelesaikan tugas mata kuliah keperawatan di
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Putera Banjar, maka saya :
Nama : Ani Gustiani
Jurusan : Ilmu Keperawatan
NPM : 4002120001
Memohon kesediaan Ibu untuk menjadi responden dalam tugas riset
saya yang berjudul “Hubungan antara tipe pola asuh orang tua dengan
kemampuan personal sosial anak usia pra sekolah 4-5 tahun di PAUD
An Nahr Kecamatan Cijulang Kabupaten Pangandaran” yang sedang
saya kerjakan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara
tipe pola asuh orang tua dengan kemampuan personal sosial anak usia pra
sekolah.
Kuesioner ini bukanlah suatu penilaian yang akan
mempengaruhi kondisi Ibu jadi tidak perlu ragu untuk memberikan
jawaban yang sejujurnya. Kuesioner ini juga bukan merupakan test
terhadap kemampuan yang dimiliki Ibu, yang penting jawaban tersebut
sesuai dengan yang Ibu rasakan. Apabila dengan penelitian ini merasa
terganggu, maka Ibu boleh untuk tidak ikut menjadi responden.
Kami menjamin kerahasiaan identitas Ibu dan semua data yang
diberikan hanya digunakan dalam menyelesaikan tugas akhir. Setiap
jawaban yang Ibu berikan merupakan bantuan yang tidak ternilai dalam
penyelesaian tugas ini. Atas partisipasi Bapak/Ibu saya ucapkan terimakasih.
Semoga sukses.
Banjar,............................2016
Peneliti

Ani Gustiani
 PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI RESPONDEN

Saya bersedia menjadi responden dalam penyelesaian tugas akhir

yang berjudul “Hubungan antara tipe pola asuh orang tua dengan
kemampuan personal sosial anak usia pra sekolah 4-5 tahun di PAUD
An Nahr Kecamatan Cijulang Kabupaten Pangandaran”, yang
dilakukan oleh Ani Gustiani (NPM 4002120001) Mahasiswa Jurusan Ilmu
Keperawatan STIKes Bina Putera Banjar.
Saya telah membaca penjelasan tentang tujuan dan manfaat dari
penelitian ini. Saya sadar bahwa penelitian ini tidak mengandung resiko
terhadap diri saya karena data yang diberikan dijamin kerahasiannya dan
hanya digunakan dalam penyelesain tugas. Penjelasan tersebut dibaca pada
keadaan tenang sehingga saya dapat memahaminya.
Saya juga menyadari bahwa ini bukan merupakan test terhadap
kemampuan saya, sehingga jawaban yang saya berikan adalah jawaban yang
sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
Demikian pernyataan ini saya sampaikan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pangandaran,………………..2016

Paraf
(responden)
 KISI-KISI INSTRUMEN PENELITIAN

No Variabel Indikator Deskriptor Item soal

1 Pola Asuh Ibu a. Pola Asuh Otoriter 1. Memberikan pertanyaan 1-9
kepada orang tua tentang
pola asuh otoriter
b. Pola Asuh Demokrasi 2. Memberikan pertanyaan 10-19
kepada orang tua tentang
pola asuh demokrasi
c. Pola Asuh Permisif 3. Memberikan pertanyaan 20-30
kepada orang tua tentang
pola asuh permisif

KUESIONER PENELITIAN
 HUBUNGAN ANTARA TIPE POLA ASUH ORANG TUA DENGAN
KEMAMPUAN PERSONAL SOSIAL ANAK USIA PRA SEKOLAH 4-
5 TAHUN DI PAUD AN NAHR KECAMATAN CIJULANG
KABUPATEN PANGANDARAN

I. IDENTITAS RESPONDEN
No :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Usia Anak :

II. KUESIONER

A. Petunjuk Pengisian
1. Berilah tanda () pada setiap pertanyaan yang dianggap sesuai
dengan isi hati atau keadaan sebenarnya.
2. Keterangan STS : Sangat Tidak Setuju, TS : Tidak Setuju, S :
Setuju, SS : Sangat Setuju.

B. Daftar Pola Asuh Orang tua

Alternatif
No. Pernyataan Jawaban
Ya Tidak
Otoriter 1 0
1 Orang tua selalu memaksakan kehendak dirinya,
karena mereka lebih mengetahui mana yang terbaik
untuk anak tanpa merundingkannya terlebih dahulu.
2 Orang tua berhak memarahi bahkan memukul
anaknya bila anak melakukan kesalahan.
3 Orang tua tidak memberikan kesempatan pada
anaknya untuk menjelaskan kesalahan yang telah ia
lakukan.
4 Orang tua tidak suka mendengar anak membatah
perkataan yang ia bicarakan.
5 Semua keputusan berada di tangan orang tua.
6 Orang tua tidak suka membicarakan masalah yang
terjadi kepada anakanya, karena merasa anak tidak
mengerti apa-apa.
7 Anak harus selalu patuh terhadap peraturan yang
dibuat orang tua meskipun anak tidak menyukainya.
8 Memarahi anak bahkan memukul anak adalah hal
yang wajar dilakukan orang tua.

Demokratis
9 Mengharuskan anak untuk selalu belajar setiap hari
 meski anak tidak menginginkannya.
10 Mengharuskan anak terus belajar dan mengurangi
waktu bermain anak
11 Orang tua memberikan kesempatan pada anak utuk
membicarakan tentang apa yang ia inginkan.
12 Merundingkan segala hal yang terjadi kepada anak
dan keluarga.
13 Mengarahkan anak ketempat yang ia inginkan, walau
orang tua tidak menyukainya.
14 Salah satu tugas orang tua adalah memberikan jadwal
harian anak untuk belajar.
15 Menjelaskan pada anak tentang perbuatan baik dan
perbuatan buruk, agar anak dapat menentukan
perbuatan mana yang akan ia pilih.
16 Sebagai orang tua kita harus mengingatkan anak
setiap waktu, untuk belajar.
17 Sebagai orang tua kita harus selalu bertanya tentang
apa yang anak lakukan di sekolah.
18 Setiap anak memiliki tugasnya masingmasing.
Sehingga orang tua harus bersikap adil.
19 Menemani anak belajar membantu anak lebih
memahami pelajaran.
Permisif
20 Memberikan pujian bila anak berprilaku baik dan
meneggur anak bila ia melakukan kesalahan.
21 orang tua memberikan kesempatan pada anak utuk
membicarakan tentang apa yang ia inginkan.
22 Sebagai orang tua kita tidak perlu membatasi
pergaulan anak
23 Bila anak melakukan kesalah itu dianggap wajar,
karena anak-anak masih belum mengerti apa-apa.
24 Memperbolehakan anak untuk bergaul dengan
siapapun
25 Membiarkan anak bebas memilih apa yang ia ingin
lakukan dan kerjakan.
26 Sebagai orang tua kita tidak berhak mengatur anak.
27 Anak mengerti apa yang ia lakukan, sehingga orang
tua tidak perlu bertanya atau melarang anak untuk
melakukan hal yang ia inginkan.
28 Memberikan apa yang diinginkan anak, merupakan
salah satu cara menunjukan kasih sayang.

29 Selalu menuruti kemauan anak meski orang tua tidak

menyukainya merupakan salah satu cara oran tua
menunjukan kasih sayang
30 Mengajak anak berekreasi sesuai dengan keinginan
 anak
Keterangan :
1. Otoriter
2. Demokratis
3. Permisif
4. Campuran

C. Daftar Kemampuan Personal Sosial Anak

Alternatif
No. Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak
1 Apakah anak ibu sudah bisa mengambil makanan
sendiri?
2 Apakah anak ibu sudah bisa menggosok gigi sendiri
3 Apakah anak ibu suka bermain ular tangga
4 Apakah anak ibu sudah bisa berpakaian tanpa dibantu
5 Apakah anak ibu bisa meniru tingkah laku orang lain
6 Apakah anak ibu sudah bisa menggambar bagian
tubuh manusia
7 Apakah anak ibu bisa meniru yang dicontohkan
orang tua
8 Apakah anak ibu bisa membedakan garis panjang dan
pendek
9 Apakah anak ibu bisa bermain kartu
10 Apakah anak ibu bisa menyebut nama teman
11 Apakah anak ibu sudah bisa memakai kaos sendiri
12 Apakah anak ibu sudah bisa menggunakan sendok
dan garpu
13 apakah anak ibu sudah bisa mengetahui fungsi –
fungsi benda, misalkan kegunaan sikat gigi
14 Apakah anak ibu sudah bisa berdiri dengan 1 kaki
selama 2 sampai 6 detik
15 Apakah anak ibu sudah bisa melompa dengan 1 kaki
16 Apakah anak ibu dapat mengungkapkan apa yang
diinginkannya
17 Anak dapat menceritakan pengalaman nya kepada
anak lain
18 Apakah anak merespon saat dipanggil orang lain
19 Apakah anak bisa merapihkan alat permainannya
sendiri
20 Apakah anak ibu mencuci tangan sendiri setelah
makan
21 Anak merapihkan tempat tidur setelah bangun tidur
22 Apakah anak ibu sudah bisa mengganti pakaiannya
sendiri
23 Apakah anak ibu bisa mengartikan 7 kata misalkan
ayah dan ibu
24 Apakah anak ibu sudah bisa menghitung lima kubus
25 Apakah anak ibu sudah mengetahui 3 kata sifat
misalkan baik, jahat, buruk