FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PELAKSANAAN CUCI TANGAN HANDRUB

PADA PERAWAT DI RUANG PERAWATAN BEDAH RSUD

SAWERIGADING KOTA PALOPO
TAHUN 2019

Sultan Hasanuddin1, Sriwahyuni2 , Hertiana3

1
Prodi Sarjana Keperawatan STIKES Mega Buana Palopo(sultansupu14@gmail.com)
2
Dosen STIKES Mega Buana Palopo(
3
Dosen STIKES Mega Buana Palopo(

ABSTRACK
Latar belakang: Penyakit infeksi terkait pelayanan kesehatan Healthcare Associated Infections (HAIs)
merupakan salah satu masalah kesehatan diberbagai negara di dunia termasuk Indonesia. terutama
penyedia layanan kesehatan yang bermasalah dalam mengatasi infeksi nosokomial. Pelaksanaan cuci
tangan yang baik dan benar perlu dilakukan dengan keinginan dari perawat itu sendiri salah satu cara
melaksanakan hand hygiene adalah mencuci tangan dengan handrub. Tujuan: Faktor Yang Berhubungan
dengan Pelaksanaan Cuci Tangan Handrub pada Perawat di Ruang Perawatan Bedah RSUD
Sawerigading Kota Palopo Tahun 2019. Metode: Jenis penelitian adalah desain cross sectoinal study.
Populasi dalam penelitian ini yaitu perawat pelaksana sebanyak 29 orang dengan metode sampling jenuh.
Analisis data menggunakan uji chi-square. Hasil: Terdapat hubungan motivasi dengan pelaksanan cuci
tangan handrub di ruang perawatan bedah RSUD Sawerigading Kota Palopo dengan nilai p-value sebesar
0,041 ≤ 0,05. Tidak ada hubungan fasilitas dengan pelaksanaan cuci tangan handrub di ruang perawatan
bedah RSUD Sawerigading Kota Palopo dengan nilai p-value sebesar 0,183 ≥ 0,05. Terdapat hubugan
supervisi kepala ruangan dengan pelaksanaan cuci tangan handrub di ruang perawatan bedah RSUD
Sawerigading Kota Palopo dengan nilai p-value sebesar 0,003 ≤ 0,05. Kesimpulan: Ada hubungan
motivasi dan supervisi dengan pelaksanaan cuci tangan handrub sedangkan ketersediaan fasilitas tidak
terdapat berhubungan dengan pelaksanaan cuci tangan handrub di ruang perawatan bedah RSUD
Sawerigading kota palopo tahun 2019 Saran: Perlu adanya suatu program pendidikan tentang cuci tangan
handrub yang berkelanjutan dengan informasi yang selalu diperbaharui. Ketersediaan fasilitas perluh
guna menigkatkan pelaksanaan cuci tangan handrub.

Kata Kunci: Pelaksanaan Cuci Tangan Handrub, Motivasi, Fasilitas dan Supervisi.

PENDAHUAN

Kebersihan tangan adalah ukuran utama
untuk mengurangi infeksi. Kurangnya kepatuhan
antara penyedia layanan kesehatan yang
bermasalah di seluruh dunia. Berdasarkan
penelitian ke dalam aspek-aspek yang
mempengaruhi kepatuhan kebersihan tangan dan
terbaik strategi promosi, pendekatan baru telah
terbukti efektif. Bersih adalah aman perawatan,
fokus sebagian besar perhatian pada peningkatan
standar kebersihan tangan dan praktek-praktek
dalam perawatan kesehatan seiring dengan
pelaksanaan sukses intervensi (Word Health
Organization, 2009).
Hand Hygiene merupakan salah satu upaya
dalam mengatasi infeksi nosokomial karena
tangan merupakan media transmisi pathogen
tersering di rumah sakit, salah satu cara
melaksanakan hand hygiene adalah mencuci
tangan dengan handrub. Handrub yang saat ini
digunakan adalah handrub aseptic gel (Retno
Wuryatm, 2016).
Perilaku hand hygiene merupakan salah satu
faktor yang mempunyai pengaruh besar terhadap
pencegahan terjadinya Infeksi Nosokomial
(INOS) di rumah sakit. Beberapa penelitian
menunjukkan bahwa hand hygiene bisa
menurunkan kejadian INOS. Kepatuhan petugas
kesehatan dalam melakukan kegiatan hand
hygiene dapat menurunkan angka INOS
sebanyak 40% (Susilo, 2015).
 Pelaksanaan cuci tangan yang baik dan benar
perlu dilakukan dengan keinginan dari perawat
itu sendiri yang sering disebut dengan motivasi.
Motivasi yang dimiliki dapat meningkatkan
kepatuhan dalam melaksanakan 6 langkah cuci
tangan yang baik dan benar. Tujuan dilakukan
cuci tangan adalah mengangkat mikroorganisme
yang ada di tangan, mencegah infeksi silang
(cross infection) menjaga kondisi steril,
melindungi diri dan pasien dari infeksi,
memberika perasaan segar dan bersih
(Fakhruddin Nasrul Sanil, 2017).
Infeksi merupakan suatu kondisi penyakit
yang disebabkan oleh masuknya kuman patogen
atau mikroorganisme lain ke dalam tubuh yang
dapat menimbulkan reaksi tertentu. Contoh
reaksi tersebut adalah perubahan sekunder
berupa peradangan yang ditandai antara lain
oleh vasodilatasi pembuluh darah lokal,
peningkatan permeabilitas kapiler, dan
pembengkakan sel (Saputra D. L., 2013)
Penyakit infeksi terkait pelayanan kesehatan
Healthcare Associated Infections (HAIs)
merupakan salah satu masalah kesehatan
diberbagai negara di dunia, termasuk Indonesia.
Secara prinsip, kejadian HAIs sebenarnya dapat
dicegah bila fasilitas pelayanan kesehatan secara
konsisten (Saputra D. L., 2013) melaksanakan
Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
(PPI). PPI merupakan upaya untuk memastikan
perlindungan kepada setiap orang terhadap
kemungkinan tertular infeksi dari sumber
masyarakat umum dan disaat menerima
pelayanan kesehatan pada berbagai fasilitas
kesehatan (Permenkes, 2017).
Salah satu hal yang terpenting dalam
mengurangi penyebaran infeksi nosokomial
adalah dengan mencuci tangan (hand hygiene).
Hand hygiene adalah praktik untuk mencuci
tangan dengan menggunakan antiseptic pencuci
tangan. WHO mencetuskan global patient safety
challenge dengan clean care is safe care, yaitu
merumuskan inovasi strategi penerapan hand
hygiene untuk petugas kesehatan dengan my five
moments for hand hygiene yaitu : melakukan
cuci tangan sebelum bersentuhan dengan pasien,
sebelum melakukan prosedur bersih dan steril,
setelah bersentuhan dengan cairan tubuh pasien,
setelah bersentuhan dengan pasien, setelah
bersentuhan dengan lingkungan sekitar pasien
(Ivan Agus Yanto Gea A. D., 2018).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan
Pratama dkk pada perawat pelaksana IGD
RSUD Dr.Iskak Tulungagung tahun 2015,
ditemukan bahwa penelitian menunjukkan rerata
kepatuhan hand hygiene pada perawat sebesar
36% dengan kepatuhan tertinggi pada sebelum
tindakan aseptis (50%) dan terendah pada
setelah menyentuh sekitar pasien (20%) bahwa
faktor-faktor yang paling mempengaruhi
kepatuhan hand hygiene perawat IGD adalah
pengetahuan, fasilitas dan pengingat/role model.
Solusi yang disepakati untuk meningkatkan
kepatuhan adalah meningkatkan pengetahuan
dengan cara memberi pembuktian efektifitas
hand hygiene dalam mengurangi jumlah bakteri
di tangan (Bramantya Surya Pratama, 2015).
Penelitian Susilo pada tahun 2015 tentang
kepatuhan pelaksanaan kegiatan hand hygiene
pada tenaga kesehatan di rumah sakit surabaya
tenaga kesehatan belum mematuhi pelaksanaan
kegiatan hand hygiene. Hal ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh kristani dan
theresia di ruang pre operasi kamar bedah
dengan hasil penelitiannya yaitu pelaksanaan
cuci tangan dengan handrub perawat kamar
bedah di ruang pre operasi penelitian yang
menunjukkan bahwa 37% perawat dalam
melaksakan cuci tangan di ruang pre operasi
dalam kategori baik dan 63% pada kategori tidak
baik. Kondisi ini masih sangat jauh dari harapan
bahwa perawat melakukan tindakan universal
precaution yaitu mencuci tangan secara khusus
di ruang pre operasi. Sehingga melihat hasil
diatas maka perawat kamar bedah yang bertugas
di ruang pre operasi dapat berisiko menjadikan
perantara terjadinya infeksi nosokomial.
Penelitian yang dilakukan Gea dkk tentang
faktor kepatuhan perawat dalam penerapan hand
hygiene di instalasi rawat inap RSUD Gunung
Sitoli menunjukan bahwa yang paling dominan
memengaruhi kepatuhan perawat dalam
melakukan hand hygiene adalah motivasi (Ivan
Agus Yanto Gea A. D., 2018).
Data di ruang perawatan bedah RSUD
Sawerigading Kota Palopo tahun 2019 di
dapatkan jumlah perawat pelaksanan di ruang
bedah yaitu 30 orang dan hasil survey yang
dilakukan ditemukan jenis cuci tangan yang
digunakan adalah handrub dan air mengalir
(wastefel), memang tersedia tetapi hanya
sebagian yang berfungsi. Fasilitas di lantai 1
terdapat 3 handrub sedangkan di lantai 2 HASIL
terdapat 2 handrub. Jenis kelamin
Berdasarkan tabel 4.1 menunjukan bahwa
METODE PENELITIAN responden dengan jenis kelamin laki-laki
Jenis penelitian yang digunakan adalah desain sebanyak 2 orang (6,9%) dan perempuan
cross sectoinal study yaitu penelitian analitik sebanyak 27 orang (93,1%).
yang bertujuan mengetahui hubungan antara Tabel 4.1
variabel independen dan variabel dependen di Distribusi frekuensi responden berdasarkan
identifikasi pada satu satuan waktu. Penelitian jenis kelamin di ruang perawatan bedah RSUD
ini dilaksanakan pada bulan juli sampai agustus Sawerigading.
2019. Populasi dalam penelitian semuah perawat Jenis kelamin Frekuensi Persentasi
di ruang perawatan bedah RSUD Sawerigading (f) (%)
Kota Palopo, menggunakan teknik sampling Laki-laki 2 6,9
jenuh, sehingga sampel berjumlah 29 perawat. Perempuan 27 93,1
Pengumpulan data pada penelitian ini adalah
data primer yang diperoleh dari perawat dengan Total 29 100
menggunakan koesioner yang telah disiapkan Sumber : Data Primer 2019.
dan data sekunder yaitu data yang diperoleh dari
hasil wawancara dan survei perawat dalam Pendidikan
melaksanakan cuci tangan handrub dan Berdasarkan tabel 4.2 menunjukan bahwa
prasarana dalam pelaksanaan cuci tangan responden dengan pendidikan Profesi sebanyak
handrub di ruang perawatan bedah lantai 1 dan 14 orang (48,3%), pendididkan S1 sebanyak 9
2. Selanjutnya data yang di peroleh dari RSUD oarang (31,0%) dan pendidikan DIII sebanyak 6
Sawerigading Kota Palopo berupa jumlah orang (20,7%).
perawat yang ada diruangan keperawatan bedah Tabel 4.2
dan survei langsung yang dilakukan peneliti di Distribusi frekuensi responden berdasarkan
ruang perawatan bedah tentang pelaksanaan cuci pendidikan di ruang perawatan bedah RSUD
tangan handrub pada perawat. Sawerigading.
Teknik pengumpulan data menggunkan Pendidikan Frekuensi Persentasi (f)
analisis univariat dan analisis bivariat. Analisis (f)
univariat bertujuan untuk menjelaskan atau Profesi 14 48,3
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel S1 9 31,0
penelitian. Bentuk analisis univariat tergantung DIII 6 20,7
dari jenis datanya. Untuk data numerik di Total 29 100
gunakan data mean atau rata-rata, median dan Sumber : Data Primer 2019.
standar deviasi. Pada umumnya dalam analisis
ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan Pekerjaan
persentase dari tiap variabel. Misalnya distribusi Berdasarkan tabel 4.3 menunjukan bahwa
frekuensi responden berdasarkan umur, jenis responden dengan pekerjaan honorer sebanyak
kelamin dan sebagainya. Dan Analisa bivariat 20 orang (69,0%), dan PNS sebanyak 9 orang
merupakan analisis data yang dilakukan (31,0%).
terhadap dua variabel yang diduga berhubungan Tabel 4.3
atau berkolerasi. Analisa bivariat dilakukan Distribusi frekuensi responden berdasarkan
untuk melihat hubungan antar variabel pekerjaan di ruang perawatan bedah RSUD
independen dengan variabel dependen Sawerigading.
menggunakan uji statistik Chi Square dengan
menggunakan program komputer SPSS.
 Pekerjaan Frekuensi Persentasi Motivasi Frekuensi Persentase
(f) (%) (f) (%)
Honorer 20 69,0 Termotivasi 6 20,7
PNS 9 31,0 Tidak termotivasi 23 79,3
Total 29 100 Total 29 100
Sumber : Data Primer 2019. Sumber : Data Primer 2019

Jabatan Ketersediaan fasilitas

Berdasarkan tabel 4.4 menunjukan bahwa Berdasarkan tabel 4.7 menunjukan bahwa
responden dengan jabatan KATIM sebanyak 4 tersedia fasilitas cuci tangan handrub sebesar 4
orang (13,8%), dan PP sebanyak 25 orang (13,8%), sedangkan kurang tersedia sebesar 25
(86,2%). (86,2%).
Tabel 4.4 Tabel 4.7
Distribusi frekuensi responden berdasarkan Distribusi frekuensi responden berdasarkan
jabatan di ruang perawatan bedah RSUD ketersediaan fasilitas di ruang perawatan bedah
Sawerigading RSUD Sawerigading.
Jabatan Frekuensi Persentasi Ketersediaan Frekuensi Persentase
(f) (%) fasilitas (f) (%)
KATIM 4 13,8 Tersedia 4 13,8
PP 25 86,2 Kurang 25 86,2
Total 29 100
Sumber : Data Primer 2019. Total 29 100
Sumber : Data Primer 2019.
Pelaksanaan cuci tangan handrub
Berdasarkan tabel 4.5 menunjukan bahwa Supervise kepala ruangan
perawat pelaksana patu melaksanakan cuci Berdasarkan tabel 4.8 menunjukan bahwa
tangan handrub sebesar 4 (13,8%), sedangkan perilaku baik supervisi kepala ruangan dalam
kurang patuh sebesar 25 (86,2%). melakukan pengawasan pelaksanaan cuci tangan
Tabel 4.5 handrub sebesar 5 (17,2%), sedangkan kurang
Distribusi frekuensi responden berdasarkan baik sebesar 24 (82,8%).
pelaksanaan cuci tangan handrub di ruang Tabel 4.8
perawatan bedah RSUD Sawerigading. Distribusi frekuensi responden berdasarkan
Pelaksanaan cuci Frekuensi Persentase Supervisi kepala ruangan di ruang perawatan
tangan handrub (f) (%) bedah RSUD Sawerigading.
Patuh 4 13,8 Supervisi Kepala Frekuensi Persentas
Kurang patuh 25 86,2 Ruangan (f) i (%)
Total 29 100 Baik 5 17,2
Sumber : Data Primer 2019. Kurang 24 82,2
Motivasi Total 29 100
Berdasarkan tabel 4.6 menunjukan bahwa Sumber : Data Primer 2019.
perawat pelaksana termotivasi melakukan cuci
tangan handrub sebesar 6 (20,7%), sedangkan Factor motivasi denganpelaksanaan cuci
tidak termotivasi sebesar 23 (79,3%). tangan handrub
Tabel 4.6 Berdasarkan tabel 4.9 diketahui bahwa
Distribusi frekuensi responden berdasarkan perawat pelaksana yang tidak termotivasi
motivasi di ruang perawatan bedah RSUD cenderung untuk tidak patuh dalam melakukan
Sawerigading. cuci tangan handrub yaitu sebesar 21 (72,4%)
lebih besar jika dibandingkan dengan perawat
pelaksana yang termotivasi yaitu sebesar 3
(10,3%). Hasil uji statistik didapatkan nilai p- Kete Pelaksanaan cuci tangan handrub
value sebesar 0,46 ≤ α = 0,05 yang artinya ada rsedi P-
hubungan antara motivasi dengan pelaksanaan Tidak
aan Patuh Total val
cuci tangan handrub di ruang perawatan bedah patuh
Fasil ue
RSUD Sawerigading Kota Palopo Tahun 2019. itas n % n % n %
Tabel 4.9 Terse
Distribusi pelaksanaan cuci tangan handrub ,55
dia 1 3,4 3 10,3 4 13,8
berdasarkan motivasi perawat pelaksanan di 3
Kura 4 13,8 21 72,4 25 86,2
ruang perawatan bedah RSUD Sawerigading. ng
Pelaksanaan cuci Total 5 17,2 24 82,8 29 100
tangan handrub Sumber : uji chi square, 2019.
Moti P-
Tidak
vasi Patuh Total val Factor supervisi kepala ruangan dengan
patuh
ue pelaksanaan cuci tanga handrub
n % n % n % Berdasarkan tabel 4.11 diketahui bahwa
Term supervisi kepala ruangan yang kurang baik
otiva cenderung untuk perawat pelaksana tidak patuh
3 10,3 3 10,3 6 20,7 ,04 dalam pelaksanaan cuci tangan handrub yaitu
si
2 6,9 21 72,4 23 97,3 6 sebesar 22 (75,9%) lebih besar jika
Tida
k dibandingkan dengan supervisi kepala ruangan
Total 5 17,2 24 82,8 29 100 yang baik yaitu sebesar 3 (10,3%). hasil uji
Sumber : uji chi square, 2019. statistik didapatkan nilai p-value sebesar 0,024 ≤
α = 0,05 yang artinya ada hubungan antara
Factor ketersediaan fasilitas dengan supervisi kepala ruangan dengan pelaksanaan
pelaksanaan cuci tangan handrub cuci tangan handrub di ruang perawatan bedah
Berdasarkan tabel 4.10 diketahui bahwa RSUD Sawerigading Kota Palopo Tahun 2019.
ketersediaan fasilitan yang kurang tersedia Tabel 4.11
cenderung untuk perawat pelaksana tidak patuh Distribusi pelaksanaan cuci tangan handrub
dalam pelaksanaan cuci tangan handrub yaitu berdasarkan supervisi kepala ruangan di ruang
sebesar 22 (72,4%) lebih besar jika perawatan bedah RSUD Sawerigading.
dibandingkan dengan ketersediaan fasilitas yang Pelaksanaan cuci tangan handrub
tersedia yaitu sebesar 1 (3,4%) hasil statistik Super P-
Tidak
didapatkan nilai p-value sebesar 0,553 yang visi Patuh Total val
patuh
artinya tidak ada hubungan yang bemakna antara kepal ue
ketersediaan fasilitas dengan pelaksanaan cuci a
tangan handrub di ruang perawatan bedah ruang n % n % n %
RSUD Sawerigading Kota Palopo Tahun 2019. an
,0
Tabel 4.10 Baik 3 10,3 2 6,9 5 17,2
24
Distribusi pelaksanaan cuci tangan handrub Kuran 2 6,9 22 75,9 24 82,8
berdasarkan fasilitas di ruang perawatan bedah g
RSUD Sawerigading. Total 5 17,2 24 82,8 29 100
Sumber : uji chi square, 2019.
PEMBAHASAN
Hubungan antara motivasi dengan
pelaksanaan cuci tangan handrub pada
perawat
Hasil penelitian menunjukkan dari 29
responden didapatkan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara motivasi dengan pelaksanaan
cuci tangan handrub pada perawat di ruang
perawatan bedah RSUD Sawerigading Kota
Palopo Tahun 2019 di buktikan dengan nilai
hasil uji statistik didapatkan nilap p-value 0,046.
Berdasarkan hasil koesioner yang dilakukan
peneliti kepada perawat ditemukan perawat yang
termotivasi terhadap pelaksanaan cuci tangan
handrub di ruang perawatan bedah RSUD
Sawerigading Kota Palopo Tahun 2019
sebanyak 6 orang (20,7%) dan responden yang
tidak termotivasi terhadap pelaksanaan cuci
tangan handrub di ruang perawatan bedah
RSUD Sawerigading Kota Palopo Tahun 2019
sebanyak 23 orang (79,3%). Hal ini disebabkan
karna hasil jawaban perawat dari koesioner
didapatkan sebagian besar perawat mengatakan
kepala ruangan kurang memberikan teguran,
memberikan teguran dan kurang memotivasi
perawat dalam pelaksanaan cuci tangan
handrub.
Hasil penelitian ini menunjukan adanya
kesenjangan dimana perawat yang termotivasi
dengan pelaksanaan cuci tangan handrub tetapi
tidak patuh sebesar 3 (10,3%). Hal ini dapat
terjadi karena kesibukan perawat dan beban
kerja yang terjadi pada perawat. Sedangkan
perawat tidak termotivasi dengan pelaksanaan
cuci tangan handrub tetapi patuh sebesar 2
(6,9%), hal ini dapat terjadi karena perawat
mengetahui pentingnya hand hygiene atau cuci
tangan handrub dalam mengurangi infeksi pada
pasien rawat inap di ruang keperawatan RSUD
Saweridaging Kota Palopo Tahun 2019.
Motivasi perawat merupakan suatu unsur
yang sangat penting. Hal ini disebabkan karena
motivasi merupakan unsur pendorong bagi
seorang perawat untuk melakukan tugas dan
tanggung jawabnya. Dengan mengikutsertakan
perawat dalam program pelatihan, seminar dan
workshop dan lain-lain. Menurut para ahli,
motivasi dapat ditingkatkan bila ada
penghargaan dari pimpinan, imbalan yang
cukup, dan kondisi kerja yang harmonis dalam
pelaksanaan tugasnya (Feiby J. Umbo, 2017).
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian
Fakhrudi dan Muthia yang menyatakan dalam
penelitiannya di dapatkan ada hubungan
motivasi perawat rawat inap dengan tingkat
kepatuhan dalam melakukan 6 langkah cuci
tangan yang benar di RSI Klaten Tahun 2017
dengan hasil analisa nilai p-value = 0,00 < 0,05
(Fakhruddin Nasrul Sanil, 2017).
Hal ini juga didukung dengan hasil penelitian
Dewi Ratna Novita di rumah sakit tentara Dr.
Soepraoen malang didapatkan ada hubungan
antara motivasi dengan pelaksanaan cuci tangan
pada perawat di ruang unit stroke dan ruang ICU
dengan nilai p-value sebesar 0,025 < α 0,05.
(Dewi Ratna Novitari, 2018).
Berdasarkan asumsi peneliti pelaksanaan cuci
tangan handrub merupakan salah satu
pencegahan infeksi karena pelaksanaan cuci
tangan handrub yang benar akan membawa
dampak baik terhadap diri sendiri, teman kerja
dan pasien. Sebaliknya pelaksanaan cuci tangan
hanrub yang kurang baik akan membawa
dampak buruk terhadap diri sendiri, teman kerja
dan pasien untuk itu dari perawat pelaksana
harus memotivasi dirinya sendiri dalam
pencegahan penyebaran infeksi antara pasien
dan perawat pelaksana.
Berdasarkan uraian diatas maka dapat
disimpulkan bahwa Ha diterima H0 ditolak ini
berarti ada hubungan yang bermakna antara
motivasi dengan pelaksanaan cuci tangan
handrub pada perawat di ruang perawatan bedah
RSUD Sawerigading Kota Palopo Tahun 2019
dengan hasil uji statistik didapatkan nilai p-value
sebesar 0,046 ≤ α = 0,05.
Hubungan ketersediaan fasilitas dengan
pelaksanaan cuci tangan handrub pada
perawat
Hasil penelitian menunjukan dari 29
responden didapatkan bahwa tidak ada
hubungan yang bermakna antara ketersediaan
fasilitas dengan pelaksanaan cuci tangan
handrub pada perawat di ruang perawatan bedah
RSUD Sawerigading Kota Palopo Tahun 2019
di buktikan dengan nilai uji statistik p-value
0,553.
 Berdasarkan hasil koesioner yang dilakukan
peneliti kepada perawat pelaksana ditemukan
fasilitas tersedia 4 (13,8%) dan kurang tersedia
25 (86,2%). Hal ini disebabkan karna beberapa
item koesioner yang diisi perawat bahwa
sebagian besar perawat menjawab tidak
tersedianya handrub disetiap ruang rawat inap
dan fasilitas handrub tidak terjangkau dengan
fasilitas tidak tersediah.
Hasil penelitian ini menunjukan adanya
kesenjangan dimana fasilitas tersedia tetapi
pelaksanaan cuci tangan handrub kurang patuh
sebesar 3 (10,3%). Hal ini dapat terjadi
keterbatasan waktu perawat melaksanakan cuci
tangan handrub karena pasien yang terlalu
banyak. Sedangkan fasilitas kurang tersedia
tetapi pelaksanaan cuci tangan handrub patuh
sebesar 4 (13,8%), hal ini dapat terjadi karna
perawat pelaksana sadar dengan pentingnya
pencegahan infeksi nasokomial.
Sarana dan prasarana sangat penting untuk
menunjang pelaksanaan cuci tangan. Baik dari
air, kran wastafel, sabun cuci tangan serta tisu
pengering untuk cuci tangan memakai sabun.
Serta cairan pencuci tangan berbahan dasar
alkohol untuk cuci tangan tanpa air (Dewi Ratna
Novitari, 2018).
Fasilitas kesehatan merupakan prasarana
dalam pelayanan kesehatan. Fasilitas yang baik
akan mempengaruhi minta perawat untuk
melakukan cuci tangan sehingga perawat sadar
dan peduli akan kesehatannya. Hal ini terbukti
jika seseorang yang memanfaatkan fasilitas
kesehatan secara secara baik akan mempunyai
taraf kesehatan yang lebih baik. Hal ini akan
membuat individu merasa bertanggungjawab
terhadap kesehatannya dan akan memanfaatkan
fasilitas dengan baik (Nurrahmani, 2019).
Hasil peneilitan ini sejalan dengan Rizka
Amalia faktor-faktor yang berhubungan dengan
tingkat kepatuhan tenaga kesehatan melakukan
cuci tangan (studi kasus di Instalasi Rawat Inap
Rajawali RSUP dr. Kariadi Semarang) Tahun
2016 dengan hasil pengujian hipotesis dengan
menggunakan uji chi square test didapatkan p-
value 1,000 > 0,05 yang artinya Ha ditolak H0
diterima. Sehingga dapat disimpulkan bahwa
tidak ada hubungan antara ketersediaan fasilitas
dengan kepatuhan tenaga kesehatan melakukan
cuci tangan (Rizka Amalia, 2016).
Hal ini juga didukung dengan hasil penelitian
Nurrahmani dkk tahun 2019 menunjukan bahwa
hubungan ketersediaan fasilitas dengan
kepatuhan perawat di instalasi rawat inap
Rumah Sakit Cut Meutia Langsa Aceh
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan
signifikan antara ketersediaan fasilitas dan
kepatuhan perawat dalam melakukan hand
hygine, hal ini dilihat dari hasil nilai uji chi
square p-value = 0,659. (Nurrahmani, 2019).
Menurut asumsi peneliti bahwa Perawat
yang tidak menggunakan fasilitas kesehatan
dapat disebabkan karena tidak mengetahui
adanya fasilitas, atau keterbatasan waktu yang
digunakan untuk menggunakan fasilitas, kondisi
pasien dan banyaknya pasien rawat inap.
Berdasarkan uraian diatas maka dapat
disimpulkan bahwa Ha ditolak H0 diterima yang
artinya tidak ada hubungan yang bermakna
antara fasilitas dengan pelaksanaan cuci tangan
handrub di ruang perawatan bedah RSUD
Sawerigading Kota Palopo Tahun 2019 hasil uji
statistik didapatkan nilai p-value sebesar 0,553 ≥
α = 0,05.
Hubungan antara supervisi kepala
ruangan dengan pelaksanaan cuci tangan
handrub pada perawat
Hasil penelitian menunjukan dari 29
responden didapatkan bahwa ada hubungan
antara supervisi kepala ruangan dengan
pelaksanaan cuci tangan handrub pada perawat
di ruang perawatan bedah RSUD Sawerigading
Kota Palopo Tahun 2019 di buktikan dengan
hasil uji statistik didapatkan nilai p-value
sebesar 0,024.
Berdasarkan hasil koesioner yang dilakukan
peneliti kepada perawat ditemukan supervisi
baik terhadap cuci tangan handrub di ruang
perawatan bedah RSUD Sawerigading Kota
Palopo Tahun 2019 sebanyak 5 orang (17,2%)
dan supervisi kurang dengan pelaksanaan cuci
tangan handrub di ruang perawatan bedah
RSUD Sawerigading Kota Palopo Tahun 2019
sebanyak 24 orang (82,8%). Hal ini disebabkan
karena hasil jawaban responden dari koesioner
didapatkan sebagian besar responden
mengatakan supervisi kepala ruangan kurang
mengingatkan mematuhi cuci tangan handrub
sesuai standar.
 Hasil penelitian ini menunjukan adanya
kesenjangan dimana supervisi baik dalam
pengawasan kepala ruangan tetapi pelaksanaan
cuci tangan handrub kurang patuh sebesar 2
(6,9%). Hal ini dapat terjadi karna kondisi
pasien yang membuat perawat pelaksana
terburu-buru melakukan tindakan keperawatan.
Sedangkan supervisi kepala ruangan kurang baik
dalam pengawasan cuci tangan handrub tetapi
patuh sebesar 2 (6,9%), hal ini dapat terjadi
karna perawat sadar dengan pentingnya cuci
tangan handrub dan pencegahan infeksi terhadap
pasien.
Supervisi merupakan proses formal dari
belajar dan dukungan profesional yang
memungkinkan perawat praktisi untuk
mengembangkan pengetahuan dan kompetensi
menerima tanggung jawab dalam praktiknya dan
meningkatkan perlindungan terhadap diri, pasien
dan pelayanan keperawatan yang aman dalam
kondisi kompleks (Feiby J. Umbo, 2017).
Pengawasan merupakan salah satu fungsi
pengarahan yang harus dilakukan oleh kepala
ruangan untuk meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan salah satunya untuk meningkatkan
pelaksanaan hand hygiene pada 5 momen. Salah
satu manfaat dilakukan pengawasan terhadap
pelaksanaan hand hygiene dengan meningkatkan
program keselamatan pasien yaitu dengan
mengurangi risiko penularan infeksi dengan
melakukan hand hygiene. (Anisa Arifin, 2019).
Hasil penelitian ini sejalan dengan yang
dilakukan oleh Feiby J. Umbo yang
menunjukkan adanya hubungan antara supervisi
dengan kepatuhan melakukan hand hygiene di
ruang rawat inap RSA Manado. Seseorang akan
patuh apabila dalam tahap pengawasan, bila
pengawasan mengendur maka perilaku akan
ditinggalkan artinya ketika pengawasan sudah
menurun, maka kepatuhan untuk melakukan
hand hygiene semakin universal precaution
rendah (Feiby J. Umbo, 2017).
Hal ini juga didukung dengan hasil
penelitian tentang faktor-faktor yang
berhubungan dengan kepatuhan hand hygiene
mahasiswa Profesi Ners diruangan rawat inap
dibuktikan dengan hasil uji statistik p-value =
0,000, sehingga ada hubungan bermakna antara
fungsi pengawasan dengan kepatuhan hand
hygiene (Anisa Arifin, 2019).
Penelitian ini tidak sejalan dengan Rizka
Amalia di Instalasi Rawat Inap Rajawali RSUP
DR. Kariadi Semarang mengatakan bahwa
responden yang tidak patuh melakukan cuci
tangan lebih banyak dijumpai pada kelompok
dengan kategori pengawasan pimpinan yang
menurut responden masih kurang (72,0%)
dibandingkan kelompok dengan kategori adanya
pengawasan yang baik dari pimpinan (51,1%).
Hasil pengujian hipotesis dengan menggunakan
Chi Square Test didapatkan p-value 0,148 >
0,05 yang artinya Ha ditolak Ho diterima.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada
hubungan antara pengawasan pimpinan dengan
kepatuhan tenaga kesehatan melakukan cuci
tangan (Rizka Amalia, 2016).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan
oleh Adelina Gultom dengan analisis uji chi-
square didapatkan hasil dengan nilai p-value =
0,003 ≤ 0,05 yang menunjukkan terdapat
hubungan yang bermakna antara supervisi
dengan penerapan oleh perawat di Ruang Rawat
Inap Penyakit Dalam (IRINA C) RSUP Prof. Dr.
R. D. Kandou Manado (Adelina Gultom, 2016).
Berdasarkan asumsi peneliti bahwa supervisi
juga sebaiknya dilakukan dengan metode
pendekatan pengamatan, karena pengamatan
langsung sering menimbulkan berbagai dampak
negatif, misalnya rasa takut dan tidak senang,
atau kesan mengganggu kelancaran pekerjaan
tindakan keperawatan, sehingga sangat
disarankan melakukan pengamatan dengan cara
edukatif dan suportif, bukan menunjukkan
kekuasaan atau otoritas.
Berdasarkan uraian diatas maka dapat
disimpulkan bahwa Ha diterima H0 ditolak ini
berarti ada hubungan yang bermakna antara
supervisi kepala ruangan dengan pelaksanaan
cuci tangan handrub pada perawat di ruang
perawatan bedah RSUD Sawerigading Kota
Palopo Tahun 2019 dengan hasil uji statistik
didapatkan nilai p-value sebesar 0,024 ≤ α =
0,05.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian
yang telah dilakukan di ruang perawatan bedah
RSUD Sawerigading Kota Palopo tahun 2019
maka dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Terdapat hubungan motivasi dengan
pelaksanan cuci tangan handrub pada
 perawat di ruang perawatan bedah RSUD
Sawerigading Kota Palopo Tahun 2019.
2. Tidak ada hubungan yang bermakna antara
fasilitas dengan pelaksanaan cuci tangan
handrub pada perawat di ruang perawatan
bedah RSUD Sawerigading Kota Palopo
Tahun 2019.
3. Terdapat hubugan supervisi kepala ruangan
dengan pelaksanaan cuci tangan handrub
pada perawat di ruang perawatan bedah
RSUD Sawerigading Kota Palopo Tahun
2019.
DAFTAR PUSTAKA
1. A. wawan, d. M. (2010). Pengetahuan,
Sikap Dan Perilaku Manusia. Yogyakarta:
Nuha Medika.
2. Adelina Gultom, J. U. (2016). Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan Penerapan
Kewaspadaan Universal (Universal
Precaution) Oleh Perawat Di Ruang Rawat
Inap Penyakit Dalam (Irina C) Rsup. Prof
Dr. R. D. Kandou Manado. 29-42.
3. Anisa Arifin, S. J. (2019). Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan
Hand Hygiene Mahasiswa Profesi Ners Di
Ruangan Rawat Inap. 100-113.
4. Bratamantya Surya Pratama, M. K. (2015).
Faktor Determinan Kepatuhan Pelaksanaan
Hand Hygiene Pada Perawat IGD RSUD Dr.
Iskak Tulungagung. Jurnal Kedokteran
Brawijaya, 195-199.
5. Dewi, R. r. (2017). Faktor Determinan
Kepatuhan Perawat Dalam Melakukan
Praktik Cuci Tangan Di RSUD Ade
Muhammad Djoen Sintang. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Khatulistiwa , 233-
237.
6. Dewi Ratna Novitari, R. M. (2018).
Hubungan Motivasi Hidup Sehat Dengan
Pelaksanaan My Five Monent For Hand
Hygiene Perawat Di Ruang Unit Stroke Dan
ICU Rumah Sakit Tentara Dr. Soepraoen
Malang. 707-718.
7. Dharma, K. K. (2012). Metodologi
Penelitian Keperawan. Jakarta: Trans Info
Media.
8. Drs.Stang. (2018). Cara Praktis Penentuan
Uji Statistik Dalam Penelitan Kesehatan
Dan Kedokteran. Jakarta: Mitra Wacana
Media.
9. Enie Novieastari, Y. S. (2015).
Keperawatan Dasar Manual Keterampilan
Klinis. Singapore: Health Sciences Rights
Department.
10. Fakhruddin Nasrul Sanil, M. R. (2017).
Hubungan Motivasi Perawat Dengan
Tingkat Kepatuhan Melakukan Cuci
Tangan. 11-18.
11. Feiby J. Umbo, D. V. (2017). Analisis
Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kepatuhan Perawat Melaksanakan Hand
Hyiege Dalam Mencegah Infeksi
Nosokomial Di Ruang Rawat Inap Rumah
Sakit Advent Manado.
12. Hasmi. (2012). Metode Penelitian
Epidemiologi. Jayapura: Cv.Tans Info
Media.
13. http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_h
ukum/PMK_No._27_ttg_Pedoman_Pencega
han_dan_Pengendalian_Infeksi_di_FASYA
NKES_.pdf
14. http://www.indonesian-
publichealth.com/download-permenkes-
nomor-27-tahun-2017-tentang-pedoman-ppi/
15. http://www.indonesian-
publichealth.com/download-permenkes-
nomor-27-tahun-2017-tentang-pedoman-ppi/
16. https://www.who.int/gpsc/5may/background
/5moments/en/
17. Ircham machfoedz, e. s. (2009). Pendidikan
Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Citramaya.
18. Ivan Agus Yanto Gea, A. D. (2018). Faktor
Kepatuhan Perawat Dalam Penerapan Hand
Hygiene Di Instansi Rawat Inap RSUD
Gunung Sitoli. Jurnal Kesehatan Global,
102-109.
19. Maryunani, a. (2011). Pencegahan Infeksi
Dalam Kebidanan. Jakarta: Trans Info
Media.
20. Musrifatul Uliyah, A. A. (2016).
Keterampilan Dasar Praktik Klinik
Kebidanan. Yogyakarta: Salemba Medika.
21. Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi
Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta.
22. Nurrahmani, A. a. (2019). Kepatuhan
Perawat Dalam Melakukan Hand Hygiene
Sebelum Dan Sesudah Melakukan Tindakan
Di Runag Inap Rumah Skait Cut Meutia
Langsa Aceh. Jurnal Kesehatan Masyarakat
,85-92.
23. Rifqi Nugraha Pratama, N. A. (2011).
Metodologi Penelitian Keperawatan.
Jakarta: Trans Info Jakarta.
24. Rizka Amalia, L. W. (2016). Fakto-Faktor
Yang Berhubungan Dengan Tingkat
Kepatuhan Tenaga Kesehatan Melakukan
Cuci Tangan (Studi Kasus Di Instalasi)
Rawat Inap Rajawali RSUD DR. Kariadi
Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat ,
1083-1088.
25. Rr Rizqi Saphira Nurani, A. C. (2017).
gambaran kepatuhan hand hygiene pada
perawat hemodialisis di rumag sakit umum
haji surabaya. 218-230.
26. Saputra, D. L. (2012). Catatan Ringkas
Kebutuhan Dasar Manusi. Pamulang-
Tangerang Selatan: Binarupa Aksara.
27. Saputra, D. L. (2013). Keterampilan Dasar
Untuk Perawat Dan Bidan. Pamulang-
Tanggerang Selatan: Binarupa Aksara
Publisher.
28. Sri Hananto Ponco, V. N. (2016). Penerapan
Supervisi Klinis Kepala Ruang Untuk
Meningkakan Pelaksanaan Cuci Tangan
Lima Momen Perawat Pelaksana. Surya, 9-
15.
29. Susilo, D. B. (2015). Kepatuhan
Pelaksanaan Kegiatan Hand Hygiene Pada
Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit X
Surabaya. Jurnal Wiyata, 200-204.
30. Sugiyono. (2012). Metode Penelitian
Kuantitatif, Kualitatif Dan R&D. Bndung:
Alfabeta.