Domaln2 Nutrist 00026 Kelebihan volume cairarn(1982, 1996, 2013) Definisi Peningkätan retensi

cairandsotonik eh an cairan Anasarka ng Batasan Karakteristik. Ada bunyi jantung 53. Ansietas a
Ketidakseimbangan elektrolit n Kongesti pulmonal rpsi Asupan melebihi haluaran Oliguria. Azotemia.
Bunyi napas tambahan. Dispnea V n Ortopnea n Penambahan berat badan ng pan carDispnea nokturnal
ng dalam waktu sangat singkat n Peningkatan tekanan vena paroksismal sentral u Penurunan hematokrit
e Penurunan hemoglobin n Perubahan berat jenis urine n Perubahan status mental e Perubahan tekanan
arteri ebihanDistensi vena jugularis. Edema- Efusi pleura a Gangguan pola napas s Gangguan tekanan
darah n Gelisah v s Hepatomegali pulmonal- Refleks hepatojugular positif Faktor yang Berhubungan a
Gangguan mekanisme a Kelebihan asupan cairan n Kelebihan asupan natrium regulasi

-----

ADD3stirahat Kelas 4. Respons Kardiovaskular/ Pulmonal 00092 Intoleran aktivitas(1982) Definisi

Ketidakcukupan energi psikologis atau fisiologis untuk memper- tahankan atau menyelesaikan aktivitas
kehidupan sehari-hari yang harus atau yang ingin dilakukan. ng ak Batasan Karakteristik r Dispnea
setelah beraktivitas Perubahan elektrokardiogram(EKG) (mis., aritmia, abnormalitas konduksi, iskemia)
Keletihan a Ketidaknyamanan setelah beraktivitas a Respons frekuensi jantung abnormal terhadap
aktivitas n Respons tekanan darah abnormal terhadap aktivitas Faktor yang Berhubungan a Gaya hidup
kurang gerak Ketidakseimbangan antara n Imobilitas suplai dan kebutuharn oksigen n Tirah baring

---++

00214 Gangguan rasa nyaman(2008, 2010; LOE 2.1) Definisi Merasa kurang nyaman, lega, dan
sempurna dalam dimensi fisik psikospiritual,lingkungan, budaya, dan/atau sosial Batasan Karakteristik a
Ansietas a Merasa dingin- Merasa kurang senang a Berkeluh kesah n Gangguan pola tidur a Gejala
distres n Iritabilitas NKetidakmampuan untuk dengan situasi a Merasa hangat a Merasa lapar a Merasa
tidak nyaman Gelisah relaks a Takut Kurang puas dengan keadaan 3 Faktor yang Berhubungan a Gejala
terkait penyakit n Kurang kontrol situasi n Stimuli lingkungan yang mengganggu Kurang pengendalian n
Sumber daya tidak adekuat lingkungan n Kurang privasi a Program pengobatan(mis., finansial,
pengetahuan, dan sosial) Literatur pendukung asli tersedia di www.nanda.org

----

Ced Domain 11. Keamanan/Perlindungan Kelas 2. Cedera Fisik Kerusakan integritas kulit(1975, 1998)
Definisi Kerusakan pada epidermis dan/atau dermis Batasan Karakteristik n Benda asing menusuk e
Kerusakan integritas kulit permukaan kulit ons inflamasi emic in ome[SIRS) Falrtor yang Berhubungan
Eksternal a Agens farmaseutikal org n Hipertermia Cedera kimiawi kulit( mis, # Hipotermia luka bakar,
kapsaisin, metilen Kelembapan klorida, agens mustard) Lembap. Faktor mekanik(mis., daya Terapi
radiasi gesek, tekanan, imobilitas Usia ekstrem fisik) Internal s Gangguan metabolisme Gangguan
volume caírarn a Gangguan pigmentasi s Gangguan sensasi(akibat Nutrisi tidak adekuat a
Imunodefisiensi cedera medula spinalis, diabetes melitus, dll) N Perubahan hormonal s Tekanan pada
tonjolan a Gangguan sirkulasi a Gangguan turgor kulit tulang

----
Respons Kardiovoskulie Pulmonal Domain 4 Autvitas/istrahat Kes s. Respons Kardiovoshd 00240 Risiko
penurunan curah jantung(2013; LOE 2.1) Definisi Rentan ternadap ketidavadeastanjantung memomipa
garat memepchikebeto keschatan Faktor Risiko Perubahan afterload Perubahan frekuensi jantung.
Perubahan preload. Perubahan Perubahan kontraktilitas irama jantung Perubahan volume sekcunoup
Literatur pendukung asli tersedia di www.nand aorg