Lesi Kelopak Mata: Sebuah Studi Klinis

Abstrak
Latar Belakang: lesi kelopak mata sangat umum. Ini bisa inflamasi, infeksi, atau neoplastik. Diagnosis
dibuat berdasarkan riwayat dan pemeriksaan klinis. Pada lesi yang dicurigai, biopsi harus dilakukan.
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melaporkan frekuensi relatif dari lesi kelopak mata.
Material dan metode: Sebuah studi klinis cross-sectional prospektif dilakukan pada 140 pasien dengan
lesi kelopak mata. Semua pasien yang menjalani pemeriksaan mata yang termasuk penilaian visual
ketajaman, segmen anterior, dan pemeriksaan fundus. Pada lesi yang dicurigai, biopsi dilakukan untuk
menyingkirkan keganasan.
hasil: Di antara 140 pasien, hordeolum eksternal adalah yang paling sering terlihat dengan 64 kasus
(45,7%), diikuti oleh chalazion 50 kasus (35,7%), nevus 7 kasus (5%), xanthelasma 6 kasus (4,3%),
sebaceous kista 4 kasus ( 2,9%), kulit tanduk 3 kasus (2,2%), papiloma skuamosa 2 kasus (1,4%), kista
dermoid 3 kasus (2,1%), dan moluskum kontagiosum 1 kasus (0,7%).
Kesimpulan: lesi kelopak mata yang umum dengan sebagian besar menjadi jinak. Setiap lesi
membawa garis yang berbeda dari pengobatan. Diagnosis dini dan tepat waktu intervensi bantuan untuk
mencegah komplikasi serius.

Kata kunci: Biopsi, Chalazion, Diagnosis, Eksternal hordeolum, kelopak mata lesi, Nevus

Latar Belakang
Lesi kelopak mata yang biasa ditemui pada praktik klinis. Diagnosis lesi ini membutuhkan
pemahaman tentang anatomi kelopak bersama dengan sejarah, pemeriksaan klinis, dan investigasi yang
tepat seperti pemeriksaan histopatologi pada kasus yang dicurigai keganasan dimana diagnosis tidak
dapat dibuat dengan akurasi atas dasar klinis saja. Anatomi kelopak terdiri dari struktur dari dalam ke
luar kulit, lapisan jaringan areolar subkutan, lapisan otot lurik, jaringan areolar submuscular, lapisan
fibrosa, lapisan serat otot non-lurik, dan konjungtiva.
Sebuah anamnesis yang cermat yang meliputi gejala, kronisitas, dan perkembangan bersama
dengan pemeriksaan lebih rinci dari lesi dapat membantu menegakkan diagnosis klinis lesi.
Lesi kelopak mata dapat dikategorikan sebagai berikut:
• inflamasi
• Chalazion
• Infeksi
• hordeolum eksternal
• hordeolum internum
• kontagiosum moluskum.
• neoplastik
• lesi jinak: papillomas sel skuamosa, epidermis inklusi kista, diperoleh nevi melanositik, keratosis
seboroik, hidrocystoma, dan xanthelasma.
• lesi premaligna: keratosis aktinik dan keratoacanthoma
• lesi ganas: karsinoma sel basal, sel skuamosa karsinoma sebaceous, melanoma, karsinoma
sel Merkel, limfoma, dan metastasis.

Objektif

• Penelitian ini dilakukan untuk melaporkan frekuensi relatif dari lesi kelopak mata.

METODE PENELITIAN

• Jenis: Sebuah studi prospektif klinis cross-sectional

• Durasi: 6 bulan (November 1, 2016-April 30, 2017)
• Tempat penelitian: Rajarajeswari Medical College dan Rumah Sakit
• Sumber penelitian: Semua pasien menghadiri OPD dari rumah sakit dengan lesi kelopak
mata selama periode membentang dari 1 Desember 2016 hingga 30 April 2017.
• ukuran sampel: 140
• Metode pengumpulan data: Semua pasien menjalani pemeriksaan menyeluruh termasuk
sejarah. Diikuti dengan pemeriksaan klinis yang termasuk penilaian visual ketajaman
menggunakan grafik Snellen, pemeriksaan kelopak mata rinci, evaluasi segmen anterior
dengan lampu celah, dan pemeriksaan fundus. Studi histopatologi dilakukan pada kasus-
kasus yang diduga untuk menyingkirkan keganasan.

HASIL

• Sebanyak 140 pasien diperiksa selama periode 6 bulan.

• Semua kasus yang jinak dengan konfirmasi histopatologi pada kasus yang dicurigai.
• penelitian menunjukkan dominan wanita dengan 80 (57%) pasien perempuan dan 60 (43%) pasien
laki-laki [Gambar 1].
• Pasien adalah antara kelompok usia 10 dan 50 tahun.
• 30 pasien kelompok usia 10-20 tahun, 48 sampai 20-30 tahun, 27 sampai 30-40 tahun, dan 35
sampai 40- 50 tahun [Tabel 1].
• Jumlah maksimum kasus terlihat pada kelompok usia 20-30 tahun dengan dominan perempuan di
semua kelompok umur [Grafik 1].
• Semua kasus yang jinak, dari yang hordeolum eksternal yang paling sering terlihat dengan 64 kasus
(45,7%), diikuti oleh chalazion 50 kasus (35,7%), nevus 7 kasus (5%), xanthelasma 6 kasus (4,2%),
sebaceous kista 4 kasus (2,8%), kulit tanduk 3 kasus (2,1%), squamous papilloma 2 kasus (1,4%),
kista dermoid 3 kasus (2,1%), dan moluskum kontagiosum 1 kasus (0,7%) [Tabel 2].

Gambar 1: Distribusi jenis kelamin

 Grafik 1: Umur dan distribusi jenis kelamin

Tabel 1: Distribusi Umur

distribusi usia (tahun) Jumlah kasus

10-20 30
20-30 48
30-40 27
40-50 35

Tabel 2: Frekuensi lesi kelopak mata

lesi jinak Jumlah kasus (%)
hordeolum eksternal 64 (45,7)
Chalazion 50 (35,7)
Nevus 07 (5)
Xantelasma 06 (4.2)
Kista sebasea 04 (2,8)
tanduk kulit 03 (2.1)
papiloma skuamosa 02 (1.4)
kista dermoid 03 (2.1)
moluskum kontagiosum 01 (0,7)
Total 140 (100)
DISKUSI

• lesi kelopak mata sangat umum dan kebanyakan mereka adalah jinak. Deprez et
al.[1]mempelajari 5504 kasus selama periode 19 tahun dan menemukan 84% dari tumor jinak
dan ganas beristirahat. Mayoritas lesi kelopak mata adalah tumor kelopak mata jinak sementara
tumor kelopak mata ganas kontribusi 10,8% dari total lesi kelopak mata.[2]Dalam beberapa
kasus, lesi ganas memiliki gambaran klinis yang mirip dengan lesi jinak. Oleh karena itu, pada
lesi jinak yang dicurigai, pemeriksaan histopatologi adalah wajib. evaluasi histopatologi
memberlakukan keterampilan klinis diagnostik kami dan sangat penting dalam deteksi dini
tumor, terutama pada sindrom masquerade.
• Selama penelitian, jumlah maksimum kasus itu dari hordeolum eksternal (45,7%). Juga dikenal
sebagai tembel, itu adalah abses staphylococcal akut folikel bulu mata dan kelenjar yang terkait
dari Zeis. Para pasien dalam penelitian kami milik kelompok usia yang lebih muda dan
diperlakukan dengan kompres panas, antibiotik topikal, dan pencukuran bulu silia terkait. Dalam
kasus non-menyelesaikan lesi, insisi dan drainase dapat dilakukan.
• Dalam penelitian kami, lesi yang paling umum kedua adalah dari chalazion (35,7%). Chalazion
adalah lesi tutup paling umum yang dihadapi oleh dokter mata.[1,4,5] Ini adalah sebuah
peradangan lipogranulomatous kronis steril dari kelenjar meibom dan beberapa kasus kelenjar
Zeis dari. Kasus chalazion terlihat sebagian besar pada kelompok usia yang lebih muda dengan 2
kasus milik kelompok usia yang lebih tua. Lesi diobati dengan insisi dan kuretase. Jarang,
chalazion disuntikkan dengan steroid; Namun, ini dapat menyebabkan hipopigmentasi dari kulit
di atasnya.[6]konfirmasi histopatologi dibuat untuk 2 kasus yang diduga berdasarkan sejarah
kekambuhan. chalazion berulang adalah indikasi yang paling umum untuk biopsi chalazion
sebagai karsinoma sel sebaceous (SGC) selalu dimasukkan sebagai diagnosis diferensial karena
beberapa kasus SGC dapat meniru lesi ini.[7] Satu studi melaporkan sebanyak 20% dari
karsinoma sebaceous awalnya salah didiagnosis sebagai chalazion berulang.[8]
• Kasus sebaceous kista (2,8%), tanduk kulit (2,1%), papiloma skuamosa (1,4%), dan moluskum
kontagiosum (0,7%) didiagnosis berdasarkan penampilan khas mereka. Semua lesi di atas adalah
terlihat pada orang dewasa kecuali untuk moluskum kontagiosum yang terlihat pada kelompok
usia anak. Kasus diobati dengan eksisi dengan konfirmasi histopatologi diagnosis dan sifat jinak
dari lesi.
• Lesi seperti nevus (5%), xanthelasma (4,2%), dan kista dermoid (2,1%) yang ditemui selama
penelitian dikelola atas dasar penyelidikan observasi dan spesifik seperti profil lipid dalam kasus
xantelasma dan pendapat bedah saraf dalam kasus kista dermoid tahu invasi ke dalam struktur
yang lebih dalam.
 • Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua kasus yang jinak dengan jumlah lebih besar
perempuan yang mempengaruhi pasien antara kelompok usia 10 dan 50 tahun.

KESIMPULAN
lesi kelopak mata yang umum dengan sebagian besar menjadi jinak. Setiap lesi membawa garis
yang berbeda dari pengobatan. Diagnosis dini dan tepat waktu intervensi membantu mencegah
komplikasi okular yang dapat membahayakan visi, kenyamanan, dan cosmesis.