New - Akreditasi - FKTP - 6 Nop 2019 - ADINKES-1 PDF
New - Akreditasi - FKTP - 6 Nop 2019 - ADINKES-1 PDF
4405
(55,7%)
02 BERHENTI
ISINYA TENTANG ….
TPCB
SIAPA SAJA SEMUA UNIT DI DINAS KESEHATAN TERMASUK PARA SURVEIOR FKTP
BAGAIMANA HASIL
You can simply impress your audience
REKOMENDASI??
04 Your Text Here
and add a unique zing.
FAKTOR – FAKTOR PENENTU KEBERHASILAN AKREDITASI
KPI AKREDITASI
PENTAHAPAN CAKUPAN UNIVERSAL SANGAT DIPENGARUHI OLEH DUKUNGAN POLITIK KONSENSUS PENDUDUK,
DAN KEMAMPUAN KEUANGAN SUATU NEGARA.
QUALITY AS A FUNDAMENTAL FEATURE
OF UNIVERSAL HEALTH COVERAGE
“ Without quality,
Universal Health Coverage
(UHC) remains an empty
promise.”
Utilization Health
8,6 Juta
KEMATIAN YANG DAPAT DICEGAH
Sumber: Kruk ME, et al. Mortality due to low-quality health systems in the
universal health coverage era: a systematic analysis of amenable deaths in
137 countries. Lancet.2018
Fokus Pembangunan
PN III : Peningkatan SDM Berkualitas &
Berdaya Saing
SASARAN & STRATEGI ARAH KEBIJAKAN 3
Memingkatkan Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan menuju Cakupan Kesehatan Semesta (2)
65 100
5706
2024
PUSKESMAS
6110
2023
PUSKESMAS
4720
2022
PUSKESMAS
4009
2021
PUSKESMAS
4478
2020
PUSKESMAS
Empowared Multisectoral
people and Integrated health
policy and
communities services
action prioritizing
essential public
health functions
and primary care
Complementary
domains
Relationship between quality primary health care and achievement of universal health coverage (World
Health Organization 2018)
AKREDITASI , TATA KELOLA DAN MUTU YANKES
TATA
KELOLA
AKREDITASI
MEMASTIKAN
- JAMINAN KUALITAS MEMASTIKAN
PELAYANAN TERJADINYA
MEMPERBAIKI TATA MEMASTIKAN
KESEHATAN TERWUJUDNYA BUDAYA
KELOLA INSTITUSI & PELAYANAN TELAH PERBAIKAN KINERJA MUTU DI FASYANKES
PELAYANAN SESUAI STANDAR - JAMINAN DAN MUTU SECARA
KESELAMATAN PASIEN, BERKESINAMBUNGAN
TENAGA KESEHATAN ,
PENGUNJUNG
EVALUASI DAMPAK PROSES AKREDITASI
TERHADAP PENINGKATAN MUTU
Hal dievaluasi :
• Tatakelola,
• Orientasi pasien
• Sumber daya
• Manajemen fasilitas
dan obat
• Pelayanan klinis,
HAIs, transfusi
• Tindakan dan operasi
MENUNJUKAN BAHWA PADA RS NASIONAL MAUPUN INTERNASIONAL YANG
MENYIAPKAN AKREDITASI TERJADI PENINGKATAN MUTU SECARA UMUM
Sumber. Achadi et al. FINAL REPORT Hospital accreditation process impact evaluation
PERATURAN
JCI – PHC 2 PERUNDANGAN
PMK
31/2019
PMK
44/2016
JCI
PERATURA
PMK N PER- 39/2016
4/2019 UNDANGAN
SNARS EDISI 1.1
HOSPITAL 6
PMK
PMK
31/201
8/2019
8
PROGRAM PRIORITAS
ISSUE2 GLOBAL
NASIONAL (PPN) PMK PMK
52/2018 11/2017
PMK
27/2017
TAHAPAN PENYUSUNAN STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS EDISI KEDUA, TAHUN 2019 ( SIAP 219)
JULI - SEPTEMBER
KAJIAN REFERENSI
• SOSIALISASI SIAP 219 KEPADA KABID DAN YANKES DARI 34 PROVINSI
• MENDAPAT ARAHAN PAK DIRJEN YANKES UNTUK SIMPLIFIKASI
KHUSUSNYA PADA PPI
• LOKAKARYA SIAP 219 KEPADA SURVEIOR FKTP
SIAP 219
PROSES PENYUSUNAN : 21 BULAN
DISKUSI DAN
PASCA UJI LOKAKARYA
MASUKAN DARI FINALISASI
IMPLEMENTASI DENGAN PAKAR
PAKAR Okt 219
DAN LP/LS
AGT – DES
2018 MEI 2019 JULI 2019 Sept 2019
•.9 BAB.. •9 BAB •6 BAB •5 BAB
•40 STANDAR • 9 BAB •40 STANDAR •7 BAB •35 STANDAR •5 BAB • 36 STANDAR • 5 BAB
•183 KRITERIA •40 STANDAR •186 KRITERIA • 37 STANDAR •156 KRITERIA •35 STANDAR • 139 KRITERIA • 37 STANDAR
•949 EP •183 KRITERIA •882 EP •178 KRITERIA •664 EP •156 KRITERIA • 528 EP • 133 KRITERIA
•940 EP •699 EP •545 EP • 513 .EP
JAN – JULI
Agt 2019
2018 JAN – APR JUNI 2019
2019
P1 P3
UKM
SIAP 219 ADMEN
UKPP
PROSES OUTPUT
KMP PMP PPN
PERBAIKAN TATA KELOLA
(KORPORAT & PELAYANAN
UKPP UKM
INPUT PROSES
PERBAIKAN KINERJA DAN
MUTU LAYANAN
BAB
STANDAR INI MENCAKUP HARAPAN KINERJA, STRUKTUR, ATAU FUNGSI YANG HARUS DITERAPKAN
STANDAR AGAR PUSKESMAS, KLINIK, TEMPAT PRAKTIK MANDIRI DOKTER DAN TEMPAT PRAKTIK MANDIRI
DOKTER GIGI DAPAT TERAKREDITASI OLEH LEMBAGA AKREDITASI YANG DITETAPKAN OLEH
KEMENTERIAN KESEHATAN
EP
PERBEDAAN STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
ANTARA TAHUN 2015 DENGAN TAHUN 2019
9 BAB 5 BAB
Versi Versi
776 EP Tahun 42
STANDAR 502 EP Tahun 37
STANDAR
2015 2019
168 133
KRITERIA KRITERIA
MATERI YANG BARU & DIPERKUAT SERTA DIPERKAYA PADA SIAP 219
P2
•PENGAWASAN
•PERENCANAAN •PENGENDALIAN
•PENGORGANISASIN
• PENILAIAN (PKP)
•PELAKSANAAN
SIAP 219
P1 P3 PPN
TERHADAP
PENILAIAN
DINKES
STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS
EDISI KEDUA, VERSI 2019 (SIAP219)
KMP KMP
• KEPEMIMPINAN DAN AMANJEMEN PUSKESMAS
UKM
• UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PMP UKM
SIAP219 UKPP
• UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN & PENUNJANG
PPN
• PROGRAM PRIORITAS NASIONAL
PPN UKPP
PMP
• PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS EDISI 2, VERSI TAHUN 2019
BAB AREA STANDAR KRITERIA EP
KMP1 : PERENCANAAN, AKSES DAN SUMBER DAYA
PUSKESMAS (PASP) = P1
I
KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN KMP2 : PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (TATA
8 42 169
PUSKESMAS KELOLA PUSKESMAS) =P2
(KMP)
KMP3 : PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN
KINERJA PUSKESMAS (P3)
ADA BUKTI
PENETAPAN
STRUKTUR
ORGANISI PKM
ADA PENETAPAN
TL HASIL
KEBIJAKAN
PEMBINAAN
PEMBINAAN
PENILAIAN
DINKES
ADA BUKTI
FEED BACK PELAKSANAAN
PEMBINAAN
KAB/KOTA
ADA BUKTI
PENDAMPINGAN
LOKMIN
PENYUSUNAN
RUK
ADA BUKTI
PENDAMPINGAN
PENYUSUNAN
RPK
STANDAR 1.4 : MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
Manajemen
Keselamatan
dan
keamanan
Manajemen
EDUKASI MFK
B3
Manajemen
MFK Manajemen
Sistem
Disaster
utilitas
a)Manajeme Manajemen
n Alat Pengamanan
kesehatan Kebakaran
BAB 2. PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
JUMLAH
BAB STANDAR
KRITERIA EP
2.1.
PERENCANAAN PERENCANAAN PELAYANAN UKM
2.1 3 15
UKM DILAKSANAKAN SECARA TERPADU.
1.7
2.2
2.2 AKSES PELAYANAN UKM 2 8
P3 UKM
AKSES UKM
KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PELAYANAN
2.3 1 4
UKM
POKOK PIKIRAN
POKOK PIKIRAN
• Untuk mencapai kinerja UKM Esensial Promosi Kesehatan dilakukan upaya sebagai
berikut:
– melaksanakan advokasi dan sosialisasi kepada pemangku kepentingan dan
masyarakat;
– pendampingan dan pembinaan teknis dalam tahapan pemberdayaan masyarakat;
– melakukan koordinasi dengan lintas sektor dan pemangku kepentingan di wilayah
kerja puskesmas;
– membangun kemitraan dengan ormas dan swasta di wilayah kerja puskesmas,
mengembangkan media KIE,
– melakukan peningkatan kapasitas; memfasilitasi edukasi kesehatan kepada
masyarakat; dan
– penggerakan masyarakat.
KRITERIA 2.7.1
ELEMEN PENILAIAN
• Cakupan UKM esensial Kesehatan Keluarga diukur dengan 5 indikator utama yaitu:
• presentase ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal terpadu
• presentase balita yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar pelayanan minimal
• presentasi remaja yang mendapatkan pelayanan kesehatan peduli remaja
• presentase calon pengantin yang mendapatkan pelayanan kesehatan
• presentase lanjut usia yang mendapatkan pelayanan
• Untuk mencapai kinerja UKM Esensial Kesehatan Keluarga dilakukan upaya sebagai berikut:
1. Pelaksanaan kelas ibu hamil dan kelas ibu balita, minimal 50% desa sudah mempunyai kelas ibu hamil dan
kelas ibu balita
2. Puskesmas sudah melakukan orientasi P4K
3. Puskesmas meelaksanakan penyeliaan fasilitatif minimal 2 kali dalam setahun
4. Penanggungjawab UKM tahu cara menghitung sasaran ibu hamil dan balita dll
5. Peningkatan peran masyarakat dalam pemanfaatan buku KIA melalui pelaksanaan kelas ibu balita,
sosialisasi/orientasi kader kesehatan, guru PAUD/KB/TK/RA dan kelompok BKB
KRITERIA 2.7.3
POKOK PIKIRAN
• Untuk mencapai kinerja UKM Esensial KIA dilakukan upaya sebagai berikut:
6. Puskesmas PKPR menjangkau sasaran remaja di luar Gedung melalui UKS baik di sekolah umum
maupun SLB, pesantren, posyandu remaja, pramuka, pelayanan ke panti/LKSA dan rutan
anak/LPKA
7. Puskesmas melakukan kerjasama dengan KUA, Lembaga agama lin dan LS, terkait lainnya dalam
mendorong catin untuk mendapatkan pelayanan kesehatan reproduksi.
8. Puskesmas melakukan pelayanan kesehatan reproduksi bagi catin yang berkualitas dengan
penyediaan SDM dan sarana prasarana untuk melakukan KIE dan screening kesehatan
9. Pemanfaatan kohort usia reproduksi dalam memantau pelayanan bagi catin dan pelayanan KB
10.Pelayanan Lansia di Puskesmas yang santun lansia
KRITERIA 2.7.3
ELEMEN PENILAIAN
1. Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial Kesehatan Keluarga.
2. Dilaksanakan upaya-upaya untuk mencapai kinerja UKM esensial Kesehatan
Keluarga
3. Dilakukan upaya pemantauan dan penilaian serta tindaklanjut secara periodik
dan berkesinambungan terhadap capaian kinerja dan upaya yang telah
dilakukan
KRITERIA 2.7.4 – CAKUPAN & PELAKSANAAN UKM ESENSIAL GIZI
POKOK PIKIRAN
• Cakupan UKM Esensial Gizi diukur dengan 3 indikator utama :
• Puskesmas melaksanakan Surveilans Gizi
• Presentasi bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapatkan ASI Eksklusif.
• Pelaksanaan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita
• Untuk mencapai kinerja UKM Esensial Gizi dilakukan upaya sebagai berikut:
1. Melaksanakan Surveilans Gizi, melalui:
• pengumpulan data dalam EPPGBM (Elektronik Pencatatan dan Pelaporan Gizi Berbasis Masyarakat)
• pengolahan dan analisis data EPPGBM
• diseminasi pemanfaatan data EPPGBM
• pemberian PMT kepada ibu hamil KEK
• pemberian TTD kepada ibu hamil
• pemberian TTD pada remaja putri
KRITERIA 2.7.4 – CAKUPAN & PELAKSANAAN UKM ESENSIAL GIZI
POKOK PIKIRAN
• Untuk mencapai kinerja UKM Esensial Gizi dilakukan upaya sebagai berikut:
2. Pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia kurang dari 6 bulan melalui;
• Pelaksanaan KIE ASI Eksklusif kepada ibu hamil dan ibu balita
• Pelaksanaan 10 Langkah Keberhasilan Menyusui
• Pelaksanaan kegiatan Kelompok pendukung Ibu Menyusui dan ibu balita
3. Pelaksanaan Tata Laksana Gizi Buruk pada balita, melalui:
• Tersedianya Tim Asuhan Gizi yang kompeten dalam pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada balita
• Puskesmas mempunyai Pedoman/NSPK/SOP dalam Tata Laksana Gizi Buruk pada balita
• Tersedianya pelayanan Tata Laksana Gizi Buruk (rawat jalan/rawat inap)
KRITERIA 2.7.4 – CAKUPAN & PELAKSANAAN UKM ESENSIAL GIZI
ELEMEN PENILAIAN
1. Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial Gizi.
2. Dilaksanakan upaya-upaya untuk mencapai kinerja UKM esensial Gizi
3. Dilakukan upaya pemantauan dan penilaian serta tindaklanjut secara periodik dan berkesinambungan
terhadap capaian kinerja dan upaya yang telah dilakukan
KRITERIA 2.7.5 – CAKUPAN & PELAKSANAAN UKM ESENSIAL PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
POKOK PIKIRAN
• Cakupan UKM Esensial Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (P2P) diukur dengan
3 indikator utama P2P yang ditetapkan oleh Puskesmas.
• Untuk mencapai kinerja UKM Esensial Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
dilakukan upaya sesuai dengan pedoman yang berlaku.
• Capaian indikator dan upaya pencapaian kinerja dilakukan monitoring dan analisis
serta tindaklanjut
KRITERIA 2.7.5 – CAKUPAN & PELAKSANAAN UKM ESENSIAL PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
ELEMEN PENILAIAN
1. Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Esensial Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
2. Dilaksanakan upaya-upaya untuk mencapai kinerja UKM esensial Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
3. Dilakukan upaya pemantauan dan penilaian serta tindaklanjut secara periodik dan berkesinambungan
terhadap capaian kinerja dan upaya yang telah dilakukan
KRITERIA 2.8.1 . UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN DIRENCANAKAN, DILAKSANAKAN,
DIPANTAU DAN DIEVALUASI.
POKOK PIKIRAN
ELEMEN PENILAIAN
1. Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Pengembangan. (R) (lihat juga KMP
1.8.1, UKM 2.8.5)
2. Dilaksanakan upaya-upaya untuk mencapai kinerja pelayanan UKM
Pengembangan sebagaimana pokok pikiran (D.W.O)
3. Dilakukan pemantauan dan penilaian serta tindaklanjut secara periodik dan
berkesinambungan terhadap capaian indikator dan upaya yang telah dilakukan.
(D.W.O)
BAB 3. PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN & PENUNJANG
JUMLAH
BAB STANDAR
KRITERIA EP
3.1.
3.11. RADIO HKP 3.2..
3.1 HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN (HKP) 3 8
DIAGNOSTIK PENDAFTARAN
3.2 PENDAFTARAN 3 8
3.9.
UKPP 3.4. PELAYANAN
3 UKP - BP
3.6
PEMULANGAN & TINDAK LANJUT
1 4
LABORATORIUM ANASTESI PASIEN
3.7 RUJUKAN 4 13
3.8 PENYELENGGARAAN REKAM MEDIK 4 11
3.8. 3.5. MAKANAN 3.9 PELAYANAN LABORATORIUM 5 10
REKAM MEDIK DAN TERAPI GIZI
3.12 1 4
TOTAL 11 41 122
BAB 4. PELAYANAN UKM TERINTEGRASI UKP DALAM PROGRAM
PRIORITAS NASIONAL (PPN)
4.1.
AKI - AKN JUMLAH
BAB STANDAR
KRITERIA EP
PENURUNAN ANGKA KEMATIAN
4.1 IBU (AKI) DAN ANGKA KEMATIAN 1 8
NEONATUS (AKN)
4.5 4.2
PROGRAM PENANGGULANGAN
PTM TB 4.2 1 6
TUBERKULOSIS
5.1.
PM JUMLAH
BAB STANDAR
KRITERIA EP
• PKP
INDIKATOR • INDIKATOR CAKUPAN PROGRAM
KINERJA & INDIKATOR YANG
DITETAPKAN OLEH DAERAH
• KINERJA YANG
BERMASALAH
PERFORMANCE • SKP
• PPI
• INDIKATOR MN
MANAJEMEN RISIKO
MANAJEMEN •KSELAMATAN PASIEN
RISIKO •PPI
•K3 ( Safety)
•MFK
•FINANCIAL
•REPUTASI
MFK •LITIGASI
MFK
• Safety
SAFETY •
•
Security
B3
• Alat Medis
• Disaster
• Kebakaran
• Utilisasi
STANDAR AKREDITASI TERKAIT K3
MENYUSUN PETA
RISIKO K3
K3
KESELAMATAN
K3
5.5.1 1.4.4 DAN KEMANAN
KEWASPADAAN STANDAR
PENANGANAN B3
KESINAMBUNGAN PELAYANAN
HKP (3.1.)
ASUHAN RM &
(3.4)
BMHP (3.8)
PEMULANGAN /RUJUK UKM ESENSIAL PISPK - GERMAS
SKP & PPI (3.6.-3.7) (2.6)
(5.4; 5.5)
IMPProg
IMPProg LAYANAN GIZI (3.5) (5.1-5.2)
(5.1-5.2)
MFK (1.4.), MSDM (1.5), AITM (1.8), PM (5.1), MR (5.2), SKP (5.3, 5.4), PPI (5.5)
SKENARIO PEMBAGIAN SURVEIOR (1)
N TOTAL
SURVEIOR AREA STANDAR JUMLAH EP KET
O STANDAR KRITERIA EP
CATATAN :
SKENARIO PEMBAGIAN SURVEIOR (2)
N TOTAL
SURVEIOR AREA STANDAR JUMLAH EP KET
O STANDAR KRITERIA EP
SURVEIOR
KMP 1.1 sd 1.8 169
KEPEMIMPINAN
1 DAN MANAJEMEN 19 71 280
KESEHATAN UKM 2.1 sd 2.8 94
(SKMK) PPN 4.3 sd 4.5 17
UKPP 3.1 sd 3.12 136
Surveior 19 64
2 Pelayanan Klinis PPN 4.1 dan 4.2 13 230
(SPK)
PMP 5.1 sd 5.5 81
CATATAN :
SKENARIO PEMBAGIAN SURVEIOR (3)
N TOTAL
SURVEIOR AREA STANDAR JUMLAH EP KET
O STANDAR KRITERIA EP
5.1 sd 5.2
SURVEIOR KMP 1.1 sd 1.8 169 dinilai oleh
KEPEMIMPINAN kedua
1 DAN MANAJEMEN UKM 2.1 sd 2.8 94 21 78 308 surveior
KESEHATAN PPN 4.3 sd 4.5 17
(SKMK) Lama Survei
PMP 5.1 sd 5.2 28 : 3 hari
UKPP 3.1 sd 3.12 136
Surveior 19 64
2 Pelayanan Klinis PPN 4.1 dan 4.2 13 230
(SPK)
PMP 5.1 sd 5.5 81
HASIL PENILAIAN SIAP 219 1
SIAP219
HASIL PENILAIAN OLEH PELATIH PENDAMPING TERHADAP SIAP
HASIL PENILAIAN
RESPONDEN : SURVEIOR RESPONDEN : SURVEIOR Sesuai dengan pokja masing2 lebih efektif dan efisien
3
Dibutuhkan waktu 3 hari untuk mengakomodir adanya telusur
lapangan layanan kesehatan yang diberikan.
REGIONAL TIMUR REGIONAL TENGAH Klu terjadi perbedaan pendapat bisa ada buffernya
Lebih sederhana dan efisien, cost efektif
Supaya lebih ringan beban surveior
Lebih mudah berdiskusi
Lebih effisiensi, dan effectif
Keseimbangan Instrumen dan waktu diutamakan karena jika
survei hanya dilaksanakan dalam 2 hari tidak memungkinkan
dengan sejumlah 499 Elemen Penilaian
SIAP 219 masih perlu waktu 3 hari karena masih perlu untuk
telusur lapangan baik ke jejaring dan jaringan serta lintas sektor
Supaya lebih efektif dan efisien
sesuai instrument akreditasi
Karena lbh efektif dan efisien dan utk surveior lbh mudah dlm
berkomunikasi laporan
efektif dan efisien,, 2 hari tidak cukup untuk penilaian dan
pembinaan..
Efektif fan efisien
bisa jadi penghematan anggaran juga di daerah
Lebih mudah komunikasi dan menghemat biaya operasional
surveior
Karena materi survey tidak terlalu banyak dan survei sdh
mempunyai pengalaman lebih banyak
perlu waktu telaah, perbaikan, bimbingan
sulit bila ada pengurangan hari Karena proses pembimbingan
tetap di lakukan
Mengacu ke Instrumen : Bidang KMP DAN UKPP
TERIMA KASIH