PEMERINTAH KOTA PROBOLINGGO

D I NAS K E S E HATAN
Jalan Suroyo No 58 Probolinggo 67219
Telp/Fax ( 0335 ) 426877 Email dkkkota@yahoo.co.id

NOTA DINAS

Kepada : Yth. Ibu Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo

Dari : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
Nomor : 440 / /PSDK/425.102//2019
Tanggal : 28 Juni 2019
Perihal : Permohonan Ijin Konsultasi Teknis ke Kementerian Keuangan RI tentang
Dana Pajak Rokok 2019 peruntukkan Pembayaran JKN Kota Probolinggo

Berdasarkan hasil rapat koordinasi antara Dinas Kesehatan dengan BPJS Cabang Kota
Pasuruan, BPPKAD dan Inspektorat Kota Probolinggo terkait permasalahan pembayaran
kepesertaan JKN yang bersumber Anggaran Dana Pajak Rokok Kota Probolinggo Tahun 2019
maka sebagai tindak lanjutnya disepakati perlu dilakukan konsultasi teknis ke Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Timur yang rencananya akan dilaksanakan pada :
Hari/ Tanggal : Senin, 6 Mei 2019
Jam : 08.00 WIB – Selesai
Tempat : Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Jl. A.Yani No. 118, Surabaya, Jawa Timur

Sehubungan hal tersebut, kami mohonkan ijin kepada Ibu Kepala Dinas Kesehatan agar
dapat memperkenankan 1 (satu) orang koordinator penyusunan SOTK dan 2 (dua) orang dari
perwakilan bidang yang mengalami perubahan mengikuti kegiatan dimaksud.
Demikian kami sampaikan, kepada Ibu Kepala Dinas Kesehatan Kota Probolinggo kami
mohonkan arahan dan petunjuk lebih lanjut. Terimakasih.

Kepala Bidang
Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kota Probolinggo,

dr. Nurul Hidayati Hasanah

NIP. 19780323 200501 2 012