RUANG ELANG

1 2 3 4 5 6 7 8 9
SC 5 3
MC 6 4
PC 9 3
TC 2 1
IC 0
10 11 12 13 14 15 16 TOTAL
8
10
12
3
0
KOMPONEN SELFCARE (1) MINIMAL CARE (2)
Makan: membutuhkan
bantuan menyiapkan,
membantu posisi makan,
Mampu makan mandiri
butuh dukungan/dorongan
motivasi untuk makan,
mampu makan sendiri
Penampilan mandiri dan
Penampilan mandiri dan
optimal, hanya butuh sedikit
optimal
bantuan
Aktifitas sehari-
hari/ADL Eliminasi: butuh bantuan ke
Eliminasi: mampu ke kamar
kamar mandi atau
mandi, tidak mengalami
menggunakan urinal, tidak
inkontinensia
mengalami inkontinensia
Kenyamanan: dalam kondisi
Kenyamanan: dalam kondisi
yang nyaman atau butuh
yang nyaman
bantuan minimal
Tampak sakit ringan, dan
Status Umum baik
tanda-tanda sakit ringan
Pengobatan untuk prosedur Terpasang infuse atau
Status Umum diagnostik drainase yang tidak komplek
Kesehatan
Pengobatan untuk prosedur
Tidak Ada/Ada prosedur
diagnostic: contoh insulin
tetapi sederhana
pada pasien diabet
Tidak ada/Ada prosedur
Pemantauan tanda-tanda vital
operasi sederhana
PARTIAL CARE (3) TOTAL CARE (4)
Makan: membutuhkan
Makan: membutuhkan
bantuan tetapi mampu
bantuan, kesulitasn untuk
untuk mengunyah dan
mengunyah dan menelan
menelan
Penampilan tidak mandiri dan
Penampilan tidak mandiri
butuh bantuan (mandi,
dan butuh bantuan
menyisir rambut, oral hygiene)
Eliminasi: butuh bantuan
urinal/bedpan, Eliminasi: inkontinensia atau
inkontinensia kadang ketidak mampuan yang lain
sudah terjadi
Kenyamanan: butuh Kenyamanan: butuh bantuan
bantuan tapi bisa dibantu dan memerlukan dua perawat
cukup satu perawat yang membantu
Tanda sakit berat seperti
perdarahan, kehilangan
Tanda- tanda akut
cairan, sesak nafas,
penurunan kesadaran
Pemantauan tanda-tanda Pemantauan tanda-tanda vital
vital setiap 2-4 jam setiap per jam
Terpasang infuse atau
drainase perlu
pemantauan setiap 1 jam Terpasang infuse atau
drainase perlu pemantauan
setiap 1 jam
Perlu monitoring psikologis
dan status emosional
 Edukasi kesehatan rutin Edukasi kesehatan 10-30
Edukasi kesehatan 5-10 menit Edukasi kesehatan 30 menit
Kebutuhan untuk penjelasan prosedur, menit setiap shift untuk
setiap shift untuk kebutuhan setiap shift untuk kebutuhan
edukasi dan discharge planning atau kebutuhan edukasi dan
edukasi dan dukungan emosi edukasi dan dukungan emosi
dukungan terkait kebutuhan orientasi dukungan emosi karena
karena pasien cemas tetapi karena pasien cemas, gelisah,
emosional waktu, tempat dan perawat pasien cemas, gelisah,
kondisi orientasinya baik agitasi
yang sedang bertugas agitasi

Butuh 30-60 menit per Butuh lebih dari 60 menit per

Butuh 20-30 menit per shift,
Treatment dan Tidak ada/ simple membutuhkan evaluasi
medikasi medikasi/treatment efektifitas medikasi dan
treatment
10
shift, membutuhkan
evaluasi efektifitas
medikasi dan treatment
Perlu observasi perjam
untuk status mental
20 30
shift, membutuhkan evaluasi
efektifitas medikasi dan
treatment
Perlu observasi bisa lebih dari
perjam untuk status mental
40

SC :1-10
MC :11-20
PC :21-30
TC :31-40
IC :41-50
INTENSIVE CARE (5)

Makan: Total dibantu

Penampilan tidak mandiri,

butuh bantuan total

Eliminasi: Butuh bantuan

total

Kenyamanan: butuh
bantuan dan memerlukan
dua atau lebih perawat
yang membantu

Tanda sakit berat seperti

perdarahan, kehilangan
cairan, sesak nafas,
penurunan kesadaran

Pemantauan secara
kontinyu

Terpasang infuse atau

drainage dan alat yang
komplek yang perlu
pemantauan yang terus-
menerus
Edukasi kesehatan 30
menit setiap shift untuk
kebutuhan edukasi dan
dukungan emosi karena
pasien cemas, gelisah,
agitasi

Butuh lebih dari 60 menit

per shift, membutuhkan
monitoring yang terus
menerus

50
 PASIEN
Kebutuhan edukasi dan
dukungan emosional bad A bad B bad C bad D bad E bad F bad G
Aktifitas sehari-
hari/ADL (makan,
eleminasi,
perawatan diri,
kenyamanan) (4)

Status Umum
Kesehatan (status
umum, pengobatan,
alat,
prosedur/operasi) (4)

Kebutuhan edukasi
dan dukungan
emosional

Treatment dan
medikasi
0 0 0 0 0 0 0

KRITERIA

SELF CARE SC = 0
MINIMUM CARE MC = 0
PARTIAL CARE PC = 0
TOTAL CARE TC = 0
INTENSIVE CARE IC = 0
total 0
PASIEN
bad H bad I bad J bad K bad L bad M bad N bad O bad P bad Q

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 PASIEN
Kebutuhan edukasi dan
dukungan emosional 801A 801B 802A 802B 803A 803B 804A 804B 804C 805A805B805C806A 806B 806C 807A
Aktifitas sehari-
hari/ADL (makan,
eleminasi,
perawatan diri,
kenyamanan) (4) 4 4 4 4 10 5 6 0 4 5 6 6 5 4 4 10

Status Umum
Kesehatan (status
umum, pengobatan,
alat,
prosedur/operasi) (4)
4 5 4 6 4 4 6 0 5 4 4 11 4 4 12 12

Kebutuhan edukasi
dan dukungan
emosional
3 2 4 4 5 4 5 0 3 5 3 4 2 3 5 2
Treatment dan
medikasi 4 2 1 5 2 4 3 0 2 2 2 1 1 3 3 18
15 13 13 19 21 17 20 0 14 16 15 22 12 14 24 42

KRITERIA MC MC MC MC PC MC MC MC MC MC PC MC MC PC IC

SELF CARE SC = 0
MINIMUM CARE MC = 11
PARTIAL CARE PC = 3
TOTAL CARE TC = 0
INTENSIVE CARE IC = 1
total 15
807B

0
0
 tanggal tanggal tanggal tanggal tanggal tanggal tanggal tanggal
SELF CARE
MINIMUM CARE
PARTIAL CARE
TOTAL CARE
INTENSIVE CARE
 tingkat ketergantungan pasien di lantai delapan RSU MITRA MEDIKA MEDAN bulan September

tanggal tanggal tanggal tanggal tanggal tanggal tanggal tanggal tanggal tanggal
tanggal tanggal tanggal tanggal total
0
0
0
0
0