JUDUL PENELITIAN
OLEH
1605025090
JAKARTA
2020
PERNYATAAN
1605025090
1
PERSETUJUAN PROPOSAL
Pembimbing I Pembimbing II
Dr. Rita Ramayulis, DCN, M.Kes Desiani Risky Purwaningtyas, S.Gz, M.Si.
2
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PROF.DR.HAMKA
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI GIZI
ABSTRAK
Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) yang disebabkan oleh Human
Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan sindrom yang merusak sistem
kekebalan tubuh sehingga membuat penderitanya tidak memiliki daya tahan
terhadap serangan infeksi dan kuman. Seperti orang tanpa HIV AIDS, kebutuhan
antarpribadi juga harus dipenuhi oleh pengidap HIV AIDS. Namun, karena
adanya stigma, kebutuhan antarpribadi antara pengidap HIV AIDS dengan bukan
pengidap terbatasi. Untuk itu, permasalahan yang akan dikaji dalam penelitian ini
adalah tentang kebutuhan antarpribadi pengidap HIV AIDS, stigma, dan motivasi
pengidap HIV AIDS menghadapi stigma. Teori kebutuhan antarpribadi yang
meliputi keterlibatan (inklusi), mengendalikan (kontrol), dan kasih sayang
(afeksi), sebagai teori yang diulas secara mendalam. Dalam penelitian ini,
metodologi yang digunakan adalah dengan pendekatan kualitatif deskriptif.
Penentuan informan dari teknik bola salju, pengumpulan data dengan observasi
dan wawancara mendalam. Teknik analisis data dengan triangulasi.
4
UNIVERSITY OF MUHAMMADIYAH PROF. DR. HAMKA
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
PROGRAM STUDY SCIENCE NUTRITION
ABSTRACT
Nutritional status is an indicator that can describe health conditions related to
intake and nutrients contained there in, factors that can affect adolescent
nutritional status namely, factors that directly contain food intake, and other
factors that can affect nutritional status in adolescents contained in body image,
depression and gender aspects. This study aims to determine body image, energy
intake, macro nutrients and stress levels with nutritional status in adolescents at
SMK Wisata Indonesia Pasar Minggu. The study design used was cross sectional
with a simple random sampling method. The research sample was 54 students,
retrieval of data by observation and direct interviews. The analysis technique uses
chi-square. Based on the results of the study showed 66.7% positive body image,
adequate energy intake of 48.1%, adequate protein intake of 51.9%, fat intake
over 46.3%, carbohydrate intake less 68.5%, moderate stress level 37% and
normal nutritional status 68.5%. Statistical test results show there is a relationship
between body image (p-value 0.01), energy intake (p-value 0.05), protein intake
(p-value 0.04) with nutritional status and stress level (p-value 0,05) with fat
intake. Obtained from motivation for adolescents to increase food intake so that
they can entrust better nutritional status.
Keywords: Energy Intake, Fat Intake, Carbohydrate Intake, Protein Intake, Body
Image, Adolescent, Nutritional Status, Stress Level.
4
DAFTAR ISI
Table of Contents
PERNYATAAN................................................................................................................i
PERSETUJUAN PROPOSAL.......................................................................................ii
ABSTRAK......................................................................................................................iii
ABSTRACT....................................................................................................................iv
DAFTAR ISI....................................................................................................................v
DAFTAR TABEL..........................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR....................................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................................ix
BAB I................................................................................................................................1
PENDAHULUAN..........................................................................................................1
A. Latar Belakang Penelitian.............................................................................1
B. Rumusan Masalah Penelitian........................................................................7
C. Tujuan Penelitian..........................................................................................7
D. Manfaat Penelitian........................................................................................8
E. Ruang Lingkup Penelitian.............................................................................8
BAB II............................................................................................................................10
KAJIAN PUSTAKA DAN KERANGKA TEORI................................................10
A. Sepakbola....................................................................................................10
B. Remaja.........................................................................................................11
C. Air...............................................................................................................13
1. Pengertian................................................................................................13
2. Fungsi air bagi tubuh...............................................................................14
3. Kebutuhan air..........................................................................................15
4. Keseimbangan air....................................................................................16
D. Dehidrasi....................................................................................................17
1. Pengertian................................................................................................17
2. Pengukuran Dehidrasi.............................................................................18
3. Tanda dan Gejala Dehidrasi....................................................................20
4. Patofisiologis Dehidrasi..........................................................................21
5
5. Dampak Dehidrasi...................................................................................22
6. Faktor yang mempengaruhi Dehidrasi....................................................23
BAB III..........................................................................................................................39
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL, DAN HIPOTESIS....39
A. Kerangka Konsep...................................................................................................39
B. Definisi Operasional..............................................................................................41
C. Hipotesis.................................................................................................................44
BAB IV..........................................................................................................................45
METODE PENELITIAN..........................................................................................45
A. Rancangan Penelitian............................................................................................45
B. Lokasi dan Waktu Penelitian................................................................................45
C. Penentuan Populasi dan Sampel...........................................................................45
D. Instrumen Penelitian..............................................................................................46
E. Pengumpulan data..................................................................................................46
F. Pengolahan Data....................................................................................................48
G. Analisis Data..........................................................................................................50
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................52
6
DAFTAR TABEL
9
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Penelitian
Air memiliki peranan penting dalam kehidupan sehari-hari meskipun air
tidak mengandung kalori tetapi termasuk dalam salah satu unsur gizi yang
penting. Fungsi air antara lain sebagai pelarut dan alat angkut air, pelumas
sendi, katalisator air, fasilitator pertumbuhan, pengantur suhu, dan peredam
benturan (Almatsier 2009). Keseimbangan cairan dipengaruhi antara jumlah
cairan yang masuk dan jumlah cairan yang keluar tubuh. Jumlah kecukupan
asupan air pada setiap individu tidak sama, tergantung dari ukuran fisik, umur,
jenis kelamin, jenis pekerjaan, kegiatan olahraga dan lingkungannya
(Hardinsyah et al. 2009).
Dampak dehidrasi diantaranya adalah penurunan kemampuan kognitif
karena sulit berkonsentrasi, risiko infeksi saluran kemih dan terbentuknya batu
ginjal. Konsumsi cairan dalam jumlah yang cukup dan tidak menahan air
kemih adalah cara yang paling efektif untuk mencegah infeksi saluran kemih,
serta menurunnya stamina dan produktivitas kerja melalui gangguan sakit
kepala, lesu, kejang hingga pingsan. Kehilangan cairan lebih dari 15% akan
berakibat fatal (N. A. Sari and Nindya 2018).
Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi status hidrasi seseorang yaitu
usia, jenis kelamin, aktivitas fisik, asupan cairan, pengetahuan, kebiasaan
minum, status gizi, suhu tubuh dan wilayah ekologi (Santoso et al. 2011).
Status hidrasi sangat penting untuk proses kontrol suhu tubuh. Kehilangan air
tubuh melalui keringat merupakan mekanisme pendinginan penting di iklim
panas dan aktivitas fisik. Produksi keringat tergantung pada suhu dan
kelembaban lingkungan, tingkat aktivitas, dan jenis pakaian yang dikenakan
(Popkin and Rosenberg 2011).
Konsumsi cairan yang tidak mencukupi dapat mempengaruhi kelelahan,
status hidrasi, dan performa atlet. Kelelahan dapat dialami oleh semua atlet di
berbagai cabang olahraga, salah satunya adalah atlet sepak bola. Sepak bola
adalah olahraga yang memiliki intensitas tinggi dan sering disebut sebagai
olahraga ketahanan (endurance). Intensitas yang tinggi pada olahraga sepak
1
bola mengakibatkan para atletnya sering mengalami kelelahan sebelum
pertandingan
2
6
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor
yang berhubungan dengan status hidrasi pada atlet sepak bola di sekolah
sepak bola Buperta Cibubur.
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini yaitu sebagai berikut :
1. Mengidentifikasi status hidrasi atlet sepakbola
2. Mengidentifikasi persen lemak tubuh alet sepakbola
3. Mengidentifikasi aktifitas fisik atlet sepakbola
4. Mengidentifikasi asupan protein atlet sepakbola
5. Mengidentifikasi asupan natrium atlet sepakbola
6. Mengidentifikasi asupan cairan atlet sepakbola
7. Mengidentifikasi pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi atlet
sepakbola
8. Menganalisis hubungan antara persen lemak tubuh dengan status hidrasi
responden.
8
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Institusi
Penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi dan wawasan atlet
sepak bola mengenai status hidrasi dan faktor-faktor yang
mempengaruhinya untuk meningkatkan peforma dan menunjang prestasi
olahraga indonesia.
2. Bagi Masyarakat
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran dan menambah
pengetahuan baru terkait status dehidrasi di Indonesia khususnya pada atlet
sepak bola serta faktor risiko yang mempengaruhinya.
3. Bagi Peneliti Lain
Sebagai referensi untuk peneliti lain dalam penelitian selanjutnya terkait
dengan faktor-faktor yang berhubungan dengan status hidrasi pada atlet
sepak bola untuk meningkatkan peforma dan menunjang prestasi olahraga
indonesia
A. Sepakbola
10
memiliki status hidrasi yang baik untuk memelihara daya tahan selama
pertandingan, namun hal ini belum diterapkan sepenuhnya.
11
12
B. Remaja
Undang-Undang RI No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan dan Ikatan Dokter
Anak Indonesia (IDAI) mendefinisikan anak sebagai individu sejak pembuahan
sampai dengan berakhirnya proses tumbuh kembang, yang secara operasional
diterjemahkan terjadi dari saat kehamilan sampai dengan umur 18 tahun
(Harimurti, Pardede, and Santoso 2014). Masa remaja disebut juga masa puber,
adalah masa peralihan antara masa anak-anak dengan masa dewasa.
Pertumbuhan dan perkembangan pada masa remaja sangat pesat, baik fisik
maupun psikologis (Harjatmo, Par’i, and Wiyono 2017).
Menurut WHO, remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-19 tahun.
Sedangkan peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 25 tahun 2014, remaja
adalah penduduk dalam rentang usia 10-18 tahun dan menurut Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana (BKKBN) rentang usia remaja adalah
10-24 tahun dan belum menikah (RI 2015).
keadaan lingkungan seperti suhu dan kelembaban udara serta kebiasaan minum
seorang remaja dapat mempengaruhi status hidrasinya yang seringkali tidak
disadari karena bersifat kronis (Hardinsyah et al. 2009).
Pada periode ini remaja baik secara fisik, kognitif dan emosional masih
cenderung berperilaku seperti anak daripada orang dewasa. Tanda-tanda
perubahan fisik pada perempuan seperti tumbuh rambut pubis, puting
payudara dan menstruasi bagi perempuan sedangkan perubahan fisik pada
laki-laki seperti pertumbuhan penis dan testis, muncul rambut halus serta
suara yang lebih berat serta rasa keingintahuan pada alkohol, rokok dan
seks.
Konsumsi haus dan cairan pada orang tua terhadap sejumlah rangsangan
telah dibandingkan dengan orang yang lebih muda. Penurunan konsumsi cairan
terutama disebabkan oleh penurunan rasa haus karena hubungan antara rasa
haus dan asupan cairan adalah sama pada orang muda dan orang tua. Orang
yang lebih tua minum air yang tidak mencukupi setelah kekurangan cairan
untuk mengisi kembali defisit air tubuh mereka. Sedangkan orang muda
menelan cairan hampir dua kali lipat orang tua, meskipun subjek yang lebih tua
memiliki osmolalitas serum yang jauh lebih tinggi (Popkin and Rosenberg
2011).
C. Air
1. Pengertian
Sejak saat spesies purba berkelana dari lautan untuk hidup di darat, kunci
utama untuk bertahan hidup adalah pencegahan dehidrasi. Adaptasi kritis
melintasi berbagai spesies, termasuk manusia. Air terdiri dari 75% berat
badan pada bayi hingga 55% pada usia lanjut dan sangat penting untuk
homeostasis seluler dan kehidupan. Air merupakan nutrisi penting yang
ketidakhadirannya akan mematikan dalam beberapa hari. Pentingnya air
untuk pencegahan penyakit tidak menular terkait gizi telah muncul baru-
baru ini karena pergeseran ke arah proporsi besar cairan yang berasal dari
minuman kalori (Popkin and Rosenberg 2011).
Air merupakan zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh. Air berperan sebagai
katalisator, fasilitator pertumbuhan, pengatur suhu tubuh, pelumas dan
pengangkut. Sebesar 80% tubuh manusia mengandung air, sehingga jika
konsumsi air kurang akan berakibat pada kematian organ yang berdampak
pada kematian. Faktanya, masih banyak masyarkat yang tidak
mengkonsumsi air dalam jumlah yang cukup (Ernovitania and Sumarmi
2017).
Proporsi air pada organ tubuh, setiap organ tubuh mengandung jumlah air
yang berbeda yaitu darah mengandung 85% air, otak 70% dan sel 90%.
Jumlah cairan tubuh total dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti usia, jenis
kelamin dan Massa Lemak. Pada anak-anak, jumlah cairan tubuh lebih
banyak yaitu sekitar 75% BB dibandingkan pada orang tua yang hanya
sekitar 50% BB. Cairan tubuh perempuan lebih sedikit dibandingkan laki-
laki. Selain jenis kelamin berbagai faktor yang menyebabkan
ketidakseimbangan air dalam tubuh (hipovolemia/hipervolemia) yaitu usia,
luas permukaan tubuh, suhu, dan kelembaban lingkungan, aktivitas fisik dan
penyakit (Jusman et al. 2014).
Di Amerika Serikat diperkirakan sekitar 22% air berasal dari asupan
makanan kita sementara itu akan jauh lebih tinggi di negara-negara Eropa,
terutama negara seperti Yunani dengan asupan buah dan sayuran yang lebih
tinggi atau Korea Selatan (Popkin and Rosenberg 2011).
16
b. Pelumas Air
c. Katalisator Air
d. Fasilitator pertumbuhan
e. Pengatur suhu
f. Peredam benturan
Air dalam mata, jaringan saraf tulang belakang dan dalam kantung
ketuban melindungi organ-organ tubuh dari benturan-benturan.
3. Kebutuhan air
Menurut (Hardinsyah et al. 2009) setiap individu memiliki kebutuhan air
yang berbeda-beda tergantung pada umur, jenis kelamin, jenis pekerjaan,
ukuran fisik dan lingkungannya. Faktor lainnya yaitu suhu udara yang
tinggi, kegiatan olahraga, ketinggian suatu tempat, kelembaban udara yang
rendah, konsumsi tinggi serat dan kehilangan cairan tubuh akibat konsumsi
kopi dan alkohol.
4. Keseimbangan air
Keseimbangan cairan tubuh adalah keseimbangan antara jumlah cairan
yang masuk dan keluar tubuh. Melalui mekanisme keseimbangan, tubuh
berusaha agar cairan di dalam tubuh setiap waktu berbeda di dalam jumlah
yang tetap/konstan. Keseimbangan terjadi pada dehidrasi (kehilangan air
secara berlebihan) dan intoksikasi air (kelebihan air). Konsumsi air terdiri
atas air yang diminum dan yang diperoleh dari makanan, serta air yang
diperoleh sebagai hasil metabolisme. Air yang keluar dari tubuh termasuk
yang dikeluarkan sebagai urine, air di dalam feses, dan air yang dikeluarkan
melalui kulit dan paru-paru (Almatsier 2009).
D. Dehidrasi
1. Pengertian
Hidrasi diartikan sebagai keseimbangan cairan dalam tubuh dan
merupakan syarat penting untuk menjamin fungsi metabolisme sel tubuh.
Sementara dehidrasi berarti kurangnya cairan di dalam tubuh karena jumlah
yang keluar lebih besar dari jumlah yang masuk. Jika tubuh kehilangan
banyak cairan, maka tubuh akan mengalami dehidrasi. (Alim 2012)
Menurut (Penggalih et al. 2016) Dehidrasi merupakan suatu kondisi tubuh
yang kekurangan cairan atau keseimbangan cairan tubuh negatif.
Keseimbangan cairan dipengaruhi dari cairan yang masuk dengan cairan
tubuh yang terbuang. Kondisi keseimbangan cairan negatif terjadi ketika
cairan tubuh yang terbuang lebih besar daripada cairan yang masuk ke dalam
tubuh. Cairan tubuh dapat terbuang melalui keringat, urine, feses, proses
respirasi, diare, serta muntah. Status hidrasi adalah tingkat keseimbangan
cairan dalam tubuh yang hilang dan diganti melalui mengkonsumsi makanan
dan minuman (Baron et al. 2015).
Status hidrasi merupakan suatu kondisi yang menggambarkan jumlah
cairan dalam tubuh seseorang (Setyarsih, Ardiaria, and Fitranti 2017).
Dehidrasi dapat terjadi pada pekerja – pekerja dalam lingkungan yang sangat
panas mengakibatkan pengeluaran keringat berlebihan (Santoso et al. 2011).
Tubuh setiap saat kehilangan cairan. Orang menanggapi refleks haus dengan
segera minum cairan dan makan makanan yang mengandung air. Tetapi, jika
air tidak diganti dalam jumlah cukup, sel-sel tubuh dapat kehilangan air,
20
2. Pengukuran Dehidrasi
Metode yang digunakan untuk penilaian kecukupan air tubuh diantaranya
ada lima metode yang mampu dilaksanakan dan sering digunakan yaitu berat
jenis urin, penurunan berat badan, volume urin 24 jam, warna urin dan rasa
haus. Metode penurunan berat badan lebih cocok digunakan pada subyek
yang mengalami kurang air tubuh yang mendadak atau akut (olahraga sedang/
berat dan muntah/diare). Sementara metode yang lainnya dapat digunakan
untuk penilaian kurang air akut dan kronik (Santoso et al. 2011).
Berat
Sedan Singka Renda
1 Jenis Sedang Sedang Ya
g t h
Urin
Penurun
Renda Singka Renda
2 an Berat Minimal Sedang Ya
h t h
Badan
Volume
Renda Renda
3 Urin 24 Lama Minimal Sedang Tidak
h h
jam
Warna Renda Singka Renda
4 Minimal Sedang Ya
Urin h t h
Rasa Renda Singka Renda
5 Minimal Rendah Ya
Haus h t h
Sumber : (Santoso et al. 2011)
al. 2014). Menurut Feltz dkk dalam (Pertiwi 2015) Penggunaan metode warna
urin akurat karena memiliki nilai sensitifitas 80% sebagai indikasi adanya
dehidrasi. PURI (Pemeriksaan Urin Sendiri) dapat dilakukan kapan saja
kecuali ketika pertama bangun di pagi hari karena urin pada saat itu dalam
keadaan terkonsentrasi (Santoso et al. 2011).
- Dehidrasi tingkat ringan: haus, lelah, kulit kering, mulut dan tenggorokan
kering.
- Dehidrasi tingkat sedang: detak jantung makin cepat, pusing, tekanan
darah rendah, lemas, konsentrasi urinnya pekat, tetapi volumenya kurang.
- Dehidrasi tingkat berat: muscle spams (kejang), swollen tongue (lidah
bengkak), kegagalan fungsi ginjal, poor blood circulation (sirkulasi darah
yang tidak lancar) dan sebagainya.
Menurut (Williams and Willkins 2011) Tanda dan gejala dehidrasi yaitu
pusing, mudah marah, delirium, rasa haus yang sangat, kulit dan membran
mukosa kering, turgor kulit buruk, peningkatan denyut jantung, penurunan
tekanan darah, penurunan keluaran urin, kejang dan koma (pada dehidrasi
berat).
4. Patofisiologis Dehidrasi
Dehidrasi terjadi disebabkan karena banyaknya cairan yang dikeluarkan
oleh tubuh namun tidak diimbangi dengan pemasukan cairan. Kontrol
keseimbangan air di dalam tubuh sangat penting untuk mengatur osmolalitas
CES (Cairan Ekstra Selular). Setiap keadaan yang menyebabkan pengurangan
air dalam tubuh tidak disertai dengan penambahan zat terlarut yang setara
dapat menyebabkan perubahan osmolalitas CES. Jika terjadi defisit air di
CES, maka osmolalitas akan meningkat. Untuk mengembalikan menjadi
kondisi normal, air berpindah secara osmosis dari intrasel menuju ekstrasel
23
sehingga volume CIS berkurang yang disebut dengan hidrasi (Santoso et al.
2011).
Menurut (Jusman et al. 2014) Cairan tubuh total (CTT) atau total body
water umumnya meliputi 60% dari berat badan (BB), terdistribusi dalam 2
kompartemen yaitu :
- Cairan intrasel (CIS) atau intracellular fluid terdapat di dalam sel dan
jumlahnya ± 40% berat badan (BB).
- Cairan ekstrasel (CES) atau extracellular fluid mencangkup 20% BB.
Cairan ekstrasel terbagi lagi menjadi cairan intravaskular (intravascular
fluid/IVF) yaitu plasma yang mencangkup 5% dan cairan ektravaskular
(extravascular fluid/EVF) mencangkup 15%.
5. Dampak Dehidrasi
Selama pertandingan atletik yang menantang, tidak jarang atlet
kehilangan 6-10% berat badan karena kehilangan keringat, sehingga
24
besar individu dalam waktu 30 menit hingga 3 jam (Popkin and Rosenberg
2011).
Protein berasal dari bahasa yunani “protos” yang berarti paling utama
(Damayanti 2017). Struktur dasar pada protein adalah asam amino. Asam
amino ini saling berhubungan dengan suatu ikatan yang disebut ikatan
peptida. Satu molekul protein dapat terdiri dari 12 sampai 18 macam asam
amino, dan setiap molekul protein dapat mengandung ratusan bahkan ribuan
asam amino (Agung, Sumantra, and Widnyana 2016).
Protein adalah bagian dari semua sel hidup dan merupakan bagian
terbesar tubuh sesudah air (Jackson and Truswell 2014). Seperlima bagian
tubuh adalah protein, separuhnya ada didalam otot, seperlima didalam tulang
rawan, sepersepuluh didalam kulit, dan selebihnya didalam jaringan lain dan
cairan tubuh (Almatsier 2009). Protein mempunyai fungsi antara lain untuk
pertumbuhan, pembentukan komponen struktural, pengangkut dan penyimpan
zat gizi, enzim, pembentukan antibodi dan sumber energi (Damayanti 2017).
Mengkonsumsi protein secara berlebihan tidak menguntungkan bagi
tubuh. Makanan yang tinggi protein biasanya tinggi lemak sehingga
menyebabkan obesitas. Jika dalam keadaan kelebihan protein akan
mengalami deaminase, nitrogen dikeluarkan dari tubuh dan sisa-sisa ikatan
karbon akan diubah menjadi lemak dan disimpan dalam tubuh. Akibat dari
kelebihan protein ini akan menimbulkan dehidrasi, asidosis, kenaikan
amoniak darah, kenaikan ureum darah dan demam (Almatsier 2009).
Makanan sumber protein dapat berasal dari hewan maupun tumbuh-
tumbuhan. Bahan makanan sumber protein hewani mengandung semua jenis
asam amino esensial, sedangkan bahan makanan sumber protein nabati
26
Normalnya pada setiap manusia yang sehat, kurang lebih sekitar 150 mg
protein dikeluarkan ke dalam urin setiap harinya. Jika terdapat lebih dari 150
mg per hari maka disebut sebagai proteinuria, kadar normal yang diukur
dalam protein urin sewaktu yaitu <10 mg/dL.
Pada penelitian yang dilakukan pada tahun 2011 oleh Kohanpour pada 10
atlet sepakbola yang diberikan latihan fisik kronis jenis aerobik yaitu berlari
selama 30 menit dengan intensitas yang berbeda, 50%, 70% dan 85% dari
total denyut jantung, hasilnya terjadi peningkatan yang signifikan dari kadar
protein dalam urin pada intensitas 85% dari total denyut jantung (Peeri et al.
2011).
27
b. Asupan Cairan
Mekanisme kehausan dipahami dengan baik saat ini dan alasan sering
diminumnya minuman non-regulasi terkait dengan kapasitas ginjal yang besar
untuk secara cepat menghilangkan kelebihan air atau mengurangi sekresi urin
untuk sementara menghemat air. Tetapi proses ekskresi ini hanya dapat
menunda kebutuhan untuk minum atau untuk berhenti minum air yang
berlebihan (Popkin and Rosenberg 2011).
Rekomendasi konsumsi air harian Institute of Medicine menyarankan
pria untuk mengkonsumsi 3 liter (13 gelas) dan perempuan mengkonsumsi
2,2 liter (9 gelas) dari total minuman dalam sehari, untuk menghindari
terjadinya dehidrasi dan gangguan ginjal (Hastuti, Nasution, and Aritonang
2015).
Metode pengukuran asupan air pada dasarnya sama dengan metode
penilaian konsumsi makanan (dietary assessment methods). Metode
pengukuran asupan dapat dikategorikan menjadi metode dietary record dan
dietary recall. Metode dietary record terdiri atas metode penimbangan
makanan (food weighing) yang merupakan metode acuan (gold standard) dan
metode perkiraan makanan (estimed food record). Pada dietary recall,
umumnya digunakan metode food recall 24 jam dimana responden
diwawancarai mengenai asupan makanan dan minuman (termasuk suplemen
dan lain-lain) (Jusman et al. 2014).
Hal ini sesuai dengan data National Health And Nutrition Examination
Survey (NHANES) III di USA yang menunjukkan rata-rata asupan total
cairan pada remaja (14-18 tahun) laki-laki sebesar 3400 ml per hari dan
perempuan sebesar 2500 ml per hari (Kant and Graubard 2010).
28
c. Asupan Natrium
Sebagian besar minum mematuhi sinyal defisit air. Selain ekskresi urin,
proses pengaturan cairan utama lainnya adalah minum, dimediasi melalui
sensasi kehausan. Ada dua mekanisme haus fisiologis yang berbeda:
mekanisme intraseluler dan ekstraseluler. Ketika air saja hilang, konsentrasi
ion meningkat. Akibatnya, ruang intraseluler menghasilkan sebagian airnya
ke kompartemen ekstraseluler. Satu lagi, penyusutan sel yang dihasilkan
dideteksi oleh reseptor otak yang mengirim pesan hormonal untuk
mendorong minum. Hubungan ini dengan reseptor yang mengatur volume
ekstraseluler karena itu disertai dengan peningkatan nafsu makan
garam. Dengan demikian, orang-orang yang telah berkeringat banyak
29
memilih minuman yang relatif kaya akan garam Na + daripada air murni
(Popkin and Rosenberg 2011).
lainnya, kacang polong, tomat, kembang kol, pisang, roti, jeruk, grapefruit,
keringan aprikot, susu, telur, dan keju.
Dehidrasi dapat terjadi bila keluaran airnya adalah cairan yang hipotonik,
yaitu volume air yang keluar jauh lebih besar dari jumlah natrium yang
keluar. Hal ini akan mengakibatkan peningkatan tonisitas plasma oleh karena
adanya peningkatan kadar natrium plasma (hipernatremia). Akibat
peningkatan tonisitas plasma, air intrasel akan bergerak menuju ekstrasel
sehingga volume cairan intrasel berkurang yang disebut sebagai dehidrasi
(Buanasita, Andriyanto, and Sulistyowati 2018).
d. Pengeluaran Cairan
Pengeluaran air tubuh dapat berupa keluaran air wajib dan keluaran air
kehendak sendiri (alektif). Keluaran air wajib yaitu yang berasal dari urin,
kulit, saluran nafas, dan feses. Keluaran air alektif yaitu pengeluaran air tubuh
yang biasanya dipengaruhi oleh aktivitas fisik dan suhu. Dalam keadaan sehat
dengan fungsi ginjal yang normal asupan harus seimbang dengan keluaran
air, apabila terjadi ketidakseimbangan cairan di dalam tubuh maka akan
timbul kejadian dehidrasi (Santoso et al. 2011).
31
Pengeluaran air dari tubuh diatur oleh ginjal dan otak. Hipotalamus
mengatur konsetrasi garam di dalam darah, merangsang kelenjar pituari
mengeluarkan hormon antidiuretika ADH. ADH dikeluarkan bilamana
konsentrasi garam tubuh terlalu tinggi, atau bila volume darah atau tekanan
darah terlalu rendah. ADH merangsang ginjal untuk menahan atau menyerap
kembali air dan mengedarkannya kembali ke dalam tubuh. Jadi, semakin
banyak air dibutuhkan tubuh, semakin sedikit yang dikeluarkan (Almatsier
2009).
e. Pengetahuan Asupan Cairan dan Dehidrasi
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang
melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi
melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh
melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang
sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang. Pengukuran
pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang
menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau
responden (Notoatmodjo 2012).
Penelitian yang dilakukan (Jessri et al. 2010) yang dilakukan kepada 264
atlet sepak bola dan basket di Amerika menunjukkan pengetahuan mengenai
hidrasi sebanyak 27,3% laki – laki dan 32,9% perempuan mengetahui bahwa
rasa haus merupakan indikator dari kebutuhan cairan, dan hanya 12%
32
Seseorang yang memiliki massa lemak lebih banyak maka air tubuh
totalnya lebih rendah dibandingkan dengan orang yang massa lemak
tubuhnya lebih sedikit. Hal tersebut karena kandungan air di dalam sel lemak
lebih rendah daripada kandungan air di dalam sel otot sehingga orang obesitas
lebih mudah kekurangan air dibandingkan dengan orang yang tidak obesitas.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kejadian dehidrasi lebih banyak dialami
remaja obesitas (83,9%) dibanding non obesitas (51,6%) (Setyarsih 2017).
Jumlah cairan tubuh total + 55-60% dari berat badan, persentase tersebut
berhubungan juga dengan jumlah lemak tubuh, jenis kelamin dan umur.
Namun, jumlah lemak tubuh memberikan pengaruh terbesar terhadap jumlah
cairan tubuh. Kandungan air dalam sel otot lebih tinggi dibandingan dengan
pada sel lemak, sehingga total cairan tubuh pada orang gemuk (obese) lebih
rendah daripada orang yang tidak obese (Diyani 2012). Setiap atlet memiliki
nilai persen lemak tubuh yang berbeda-beda. Jenis kelamin merupakan salah
satu faktor yang mempengaruhi nilai persen lemak tubuh (Amrinanto 2016).
33
Namun, cara paling mudah untuk mengukur persen lemak tubuh seseorang
adalah dengan menggunakan alat Bioelectrical Impedance Analysis (BIA)
yang bersifat lebih cepat dan noninvasive. Alat ini mengukur persen lemak
tubuh berdasarkan konduktifitas elektrik, karena jaringan lemak tubuh
memiliki konduktifitas yang relatif kecil sementara otot, pembuluh darah dan
tulang memiliki konduktivitas elektrik yang besar (Inandia 2012).
Hidrasi atau abnormalnya kadar air dalam tubuh dapat memengaruhi hasil
perhitungan persen lemak tubuh dengan BIA. Maka dari itu, diperlukan
selang waktu 8 hingga 12 jam bila objek telah berolahraga berat atau minum
alkohol. Massa lemak tubuh sangat bervariasi antar individu dan tergantung
34
dari beberapa hal diantaranya yaitu postur tubuh, umur, jenis kelamin, suku
bangsa, keturunan dan keseimbangan energi (yang dipengaruhi oleh
kebiasaan makan dan aktivitas fisik) (Amelia 2009).
g. Usia
Usia merupakan lama waktu hidup seseorang durasi atau lama hidup
seseorang dari saat lahir (Harjatmo, Par’i, and Wiyono 2017). Usia manusia
dihitung sejak manusia tersebut lahir sampai meninggal, dengan kata lain,
usia adalah satuan yang mengukur keberadaan suatu makhluk itu sejak lahir
sampai makhluk itu mati (Khairina 2017). Menurut Departemen Kesehatan
RI tahun 2009 yang dikutip (Khairina 2017), usia dapat dikategorikan sebagai
berikut :
h. Jenis Kelamin
Menurut KBBI yang dikutip oleh (Harjatmo, Par’i, and Wiyono 2017)
Jenis kelamin diartikan sebagai sifat (keadaan) laki-laki atau perempuan
seseorang. Untuk menilai status gizi seseorang, penting memperhatikan jenis
35
Usia lebih dari 12 tahun akan mempengaruhi total air tubuh antara laki-
laki dan perempuan, dimana pada laki-laki lebih banyak kandungan air
tubuhnya dibandingkan perempuan karena laki-laki mempunyai massa tubuh
yang lebih tinggi dibandingkan perempuan (Briawan, Sedayu, and Ekayanti
2011).
i. Aktivitas Fisik
Aktifitas fisik merupakan fungsi dasar hidup manusia. Menurut WHO
aktifitas fisik (physical activity) merupakan gerakan tubuh yang dihasilkan
otot rangka yang memerlukan pengeluaran energi. Aktifitas fisik dapat
dikelompokkan berdasarkan tipe dan intensitasnya. Seringkali orang
menukarkan istilah aktifitas fisik dengan latihan olahraga atau exercise.
Secara definisi latihan olahraga (exercise) merupakan bagian dari aktifitas
fisik atau dapat dikatakan latihan olahraga (exercise) adalah aktifitas fisik
yang terencana, terstruktur, berulang, dan bertujuan untuk memelihara
kebugaran fisik (Welis and Rifki 2013).
Aktivitas fisik merupakan gerakan yang dilakukan oleh otot tubuh dan
sistem penunjangnya sehingga meningkatkan pengeluaran tenaga. Seseorang
36
yang memiliki aktivitas fisik yang cukup tinggi membutuhkan air dalam
jumlah yang lebih banyak untuk mengganti cairan tubuh yang hilang saat
beraktifitas misalnya atlit dan olahragawan (Almatsier 2009).
Kalori = MET (nilai dalam tabel) x Berat Badan x Waktu (menit atau jam)
Pada lingkungan kerja bersuhu dingin (21°C) terdapat 44,1% subjek yang
mengonsumsi cairan <2.5 liter per hari akibat kurangnya kepekaan rasa haus.
Sebanyak 67,6% subjek memiliki status hidrasi baik dan sisanya ditemukan
mengalami dehidrasi ringan 32,4%. Terdapat hubungan yang bermakna antara
konsumsi cairan dengan status hidrasi pada pekerja di lingkungan dingin
(Suprabaningrum and Dieny 2017).
38
k. Suhu Tubuh
Suhu tubuh manusia dapat diukur dengan termometer, setiap manusia
memiliki suhu tubuh yang berbeda, walaupun suhu tubuhnya normal, tapi
tetap saja ada perbedaan beberapa derajat. Suhu tubuh merupakan satuan
yang mengukur keseimbangan panas yang diproduksi tubuh dengan panas
yang dikeluarkan tubuh (Khairina 2017). Berikut ini kategori suhu tubuh
manusia menurut usia yang diteliti oleh Applied Medical Infomatics pada
tahun 1996 dalam (Khairina 2017) :
12 tahun – 18
36,1 37 36,65
tahun
19 tahun – 69
36,1 37,2 36,65
tahun
Suhu pada bagian inti tubuh harus berada suhu 37,2°C sampai 37,7°C
(99°F sampai 100°F) agar dapat berfungsi dengan normal. Permukaan tubuh
menjaga inti suhu tubuh dan membantu tubuh dalam melakukan perpindahan
panas dengan lingkungan sekitar. Normalnya, permukaan tubuh memiliki
suhu 5°F sampai 6°F lebih rendah dibandingkan dengan suhu inti tubuh,
tergantung dengan beban kerja dan kondisi lingkungan (NCDOL 2012)
Suhu tubuh dapat berubah pada waktu kerja dan pada suhu lingkungan
ekstrem, karena mekanisme pengaturan suhu tidak 100% efektif. Bila
dihasilkan panas yang berlebihan pada tubuh akibat kerja yang berat suhu
rektum dapat meningkat sampai setinggi 101-104°F, tubuh akan
mengeluarkan keringat sehingga tubuh memerlukan air dalam jumlah yang
banyak. Sebaliknya pada keadaan sangat dingin dapat turun sampai 98°F
Gibson dalam (Pertiwi 2015). Tetapi air dapat membantu mendinginkan tubuh
melalui penguapan dan permukaan kulit, membawa kelebihan panas keluar
tubuh (Santoso et al. 2011).
Suhu tubuh yaitu antara 36-37,5°C. Dalam sehari dapat terjadi perubahan
suhu tubuh dalam beberapa jam dan maksimum pada sore hari. Pola ini
bervariasi pada setiap orang, namun hal ini tidak berubah jika seseorang
bekerja pada malam hari (Gibson, 2002) yang dikutip (Pertiwi 2015). Alat
yang digunakan untuk melakukan pengukuran suhu disebut termometer.
Prinsip dasar dari alat ukur ini ialah fenomena pemuaian yang merupakan
indeks temperatur (Nusi, Danes, and Moningka 2012).
Asupan Cairan
40
Wilayah Tempat
Tinggal
Aktivitas Fisik
Status Hidrasi ¹
Pengeluaran Cairan
Karakteristik Subyek:
- Usia
- Jenis Kelamin Asupan Protein Asupan Natrium
Sumber : Modifikasi (Gustam 2012), (Pertiwi 2015), (Santoso et al. 2011) dan
(Hardinsyah et al. 2009),
BAB III
A. Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Aktivitas Fisik
Pada penelitian ini yang menjadi variabel dependen adalah status hidrasi,
sementara variabel independennya adalah asupan zat gizi (asupan protein, asupan
cairan dan asupan natrium), pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi, persen
lemak tubuh dan aktivitas fisik. Alasan pemilihan variabel independen tersebut
karena pada literatur dan penelitian sebelumnya terdapat hubungan signifikan
dengan status hidrasi seseorang.
Adapun variabel lainnya seperti jenis kelamin, usia, pengeluaran cairan,
wilayah tempat tinggal dan suhu tubuh yang secara teori memiliki pengaruh
terhadap status hidrasi seseorang namun tidak dijadikan variabel untuk diteliti.
Alasan peneliti tidak memasukkan variabel jenis kelamin dan usia karena jenis
kelaminnya sama yaitu laki-laki dan usia sama yaitu remaja. Variabel pengeluaran
cairan tidak di teliti karena pengeluaran cairan sulit dihitung sebab terdapat
beberapa sumber pengeluaran cairan manusia seperti feses, kulit (keringat) dan
paru-paru (pernapasan) yang perhitungannya membutuhkan alat dan biaya yang
terlalu besar
41
PengetahuanAsupan
Air
Aktivitas
Asupan
Status
danNatrium
Protein
Dehidrasi
Gizi
Air
Fisik Status Hidrasi
42
42
43
B. Definisi Operasional
N
Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur
o
1 Status Tingkat keseimbangan Pemeriksaan Kartu PURI (Periksa 1. Dehidrasi = skala warna urin 4-8
Hidrasi cairan dalam tubuh warna urin Urin Sendiri) dengan 2. Terhidrasi baik = skala warna urin 1-3
yang hilang dan setelah grafik warna urin
diganti melalui latihan (PT. Tirta Investana dan PDGMI, 2011)
mengkonsumsi Ordinal
makanan dan minuman
(Baron et al. 2015).
2 Asupan Jumlah protein yang Wawancara Form Food recall 1. Asupan Cukup
Protein didapat dari hasil 3x24 jam <110 % dari AKG protein
konversi konsumsi 2. Asupan Lebih
pangan menggunakan >110 % dari AKG protein
Daftar Komposisi Ordinal
Bahan Makanan (Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi
2018)
44
3 Asupan Jumlah cairan yang Wawancara Form Food recall 1. Asupan Kurang Ordinal
Cairan dikonsumsi dalam 3x24 jam <80% dari AKG cairan
sehari yang berasal 2. Asupan Cukup
dari minuman dan >80% dari AKG cairan
makanan
6 Aktivitas Gerakan yang Wawancara From Recall Aktivitas 1. Ringan dan sedang Ordinal
Fisik dilakukan oleh otot Fisik 3x24 jam < 1500 METs/menit/minggu
tubuh dan sistem 2. Tinggi apabila
penunjangnya ≥ 1500 METs/menit/ minggu
sehingga
meningkatkan (Bauman et al. 2003)
pengeluaran tenaga
selama 24 jam.
(Almatsier 2009)
7 Persen Gambaran jumlah Pengukuran Bioelectrical 1. Normal Ordinal
Lemak lemak yang tersebar di dengan Impedance Analysis < 25%
Tubuh dalam tubuh Bioelectrical (BIA) merk Joil 2. Tinggi
Impedance dengan tingkat akurat ≥ 25%
(Inandia 2012) Analysis hingga 0.1%.
(BIA) (WHO 1996)
46
C. Hipotesis
METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain studi cross-
sectional atau potong lintang dengan pengukuran variabel independen dan
dependen dilakukan pada waktu yang bersamaan. Desain studi cross-sectional
digunakan karena sesuai dengan tujuan penelitian untuk mengetahui adanya
hubungan antara variabel dependen dengan variabel independen. Penelitian
menggunakan data primer untuk mengetahui dan mempelajari faktor-faktor
yang berhubungan dengan status hidrasi pada atlet sepak bola di sekolah
sepakbola Buperta Cibubur.
2. Sampel Penelitian
47
dapat dianggap mewakili karakteristik populasinya (Supardi and Rustika
2013).
48
49
Jumlah sampel pada penelitian ini adalah seluruh populasi atlet sepak bola
U12-U18 di sekolah sepak bola Buperta Cibubur yang berjumah 60 orang.
Pengambilan sampel berdasarkan hasil dari studi pendahuluan yang dilakukan
oleh peneliti bahwa usia 12 sampai 18 tahun mengalami dehidrasi. Kriteria
inklusi didalam penelitian ini adalah
1. Laki-laki
2. Remaja 12-18 tahun
3. Anggota di Sekolah Sepak Bola Buperta Cibubur
D. Instrumen Penelitian
a. Informed Consent
b. Form data diri
c. Pot urin
d. Kartu PURI (Periksa Urin Sendiri)
e. Form Food Recall asupan protein 3x24 jam
f. Form Food Recall asupan cairan 3x24 jam
g. Form Food Recall asupan natrium 3x24 jam
h. Kuesioner Pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi
i. Form Recall aktivitas fisik 3x24 jam
j. Timbangan Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) merk Joil
k. Timbangan injak digital dengan ketelitian 0,1 kg
l. Microtoise dengan ketelitian 0,1 cm
m. Buku foto makanan
n. Alat tulis
E. Pengumpulan data
3. Sumber Data
Penelitian ini menggunakan data primer. Dalam hal ini data yang diambil
meliputi data status hidrasi, asupan protein, asupan cairan, asupan natrium,
pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi, aktivitas fisik dan persen lemak
tubuh. Data status hidrasi diperoleh melalui pengukuran warna urin karena
pengukuran ini memiliki keunggulan dibandingkan dengan pengukuran
lainnya yakni biaya yang diperlukan rendah, waktu analisisnya singkat,
tidak harus membutuhkan tenaga ahli, mudah dalam hal portabilitas alat
serta tidak menimbulkan risiko bagi subyek (Santoso et al. 2011).
Data asupan zat gizi (protein, cairan dan natrium) diperoleh melalui
metode wawancara food recall 3x24 jam. Data pengetahuan tentang cairan
dan dehidrasi diperoleh melalui kuesioner. Sedangkan data aktivitas fisik
diukur dengan menggunakan wawancara metode recall 3x24 jam. Data
persen lemak tubuh diperoleh melalui pengukuran menggunakan timbangan
Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) merk Joil.
Sampel Terpilih
51
Pengambilan Data :
a. Mengisi Informed Consent dan Data diri responden
b. Mengisi Kuesioner Pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi
c. Melakukan wawancara aktivitas fisik
d. Melakukan food recall asupan zat gizi (protein, cairan dan natrium)
e. Melakukan pengambilan warna urin
f. Melakukan pengukuran persen lemak tubuh
Pengolahan
Gambar dan Analisis
4.1 Diagram Data
Alir Penelitian
F. Pengolahan Data
Pengolahan data dalam penelitian ini dilakukan dengan manual maupun
dengan menggunakan bantuan software komputer guna memudahkan
prosesnya. Tahapan pengolahan data terdiri dari:
1. Pemeriksaan Data (Editing)
Hasil wawancara atau angket yang diperoleh melalui kuesioner perlu
disunting terlebih dahulu. Editing merupakan kegiatan untuk pengecekan
dan perbaikan isian formulir atau kuesioner tersebut.
2. Skor (Scoring)
Menjumlahkan skor pada kuesioner yang telah diberikan dan dijawab oleh
sampel pada penelitian ini.
b. Status Hidrasi
c. Asupan Protein
d. Asupan Cairan
e. Asupan natrium
g. Aktivitas Fisik
G. Analisis Data
Analisis data yang dilakukan dalam penelitian ini berupa analisis univariat dan
analisis bivariat.
1. Analisis data univariat
Analisis data univariat dilakukan pada setiap variabel yaitu status hidrasi,
asupan protein, asupan cairan, asupan natrium, pengetahuan tentang cairan
dan dehidrasi, aktivitas fisik dan persen lemak tubuh. Analisis ini digunakan
agar dapat menjelaskan atau mendeskripsikan data secara sederhana yang
bertujuan untuk mengetahui gambaran distribusi frekuensi masing-masing
variabel yang diteliti yang disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
Sebelum dilakukan analisis univariat, perlu dilakukan uji normalitas untuk
menentukan analisis statistik apa yang digunakan. Apabila data berdistribusi
normal maka data disajikan dalam mean dan standar deviasi, sedangkan data
yang tidak berdistribusi normal data yang disajikan berupa median dan nilai
minimun-maksimum.
2. Analisis data bivariat
Analisis data bivariat bertujuan untuk menganalisis dua kelompok data
yang terdiri dari variabel independen dan dependen. Kelompok data yang
54
akan dianalisis yaitu variabel asupan protein, asupan cairan, asupan natrium,
pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi, aktivitas fisik dan persen lemak
tubuh sebagai variabel independen dan status hidrasi sebagai variabel
dependen. Skala data pada penelitian ini adalah ordinal untuk variabel
asupan protein, asupan cairan, asupan natrium, pengetahuan tentang cairan
dan dehidrasi, aktivitas fisik dan persen lemak tubuh. Sebelum menentukan
analisa data yang digunakan tiap-tiap variabel dilakukan uji normalitas
untuk menentukan uji statistik yang dapat digunakan.
DAFTAR PUSTAKA
Agung, I Gusti Ayu Ari, I Ketut Sumantra, and I Ketut Widnyana. 2016. Pangan,
Gizi Dan Kesehatan Masyarakat. Edited by I Nyoman Adisusrawan. Bali:
UNMAS PRESS.
Alfiyana, Lana, and Etisa Adi Murbawani. 2012. “Pengaruh Pemberian Air
Kelapa Terhadap Kebugaran Atlet Sepak Bola.” Journal of Nutrition College
1: 337–43.
Alim, Abdul. 2012. “Persepsi Atlet Terhadap Kebutuhan Cairan (Hidrasi) Saat
55
Briawan, Dodik, Tyas Rara Sedayu, and Ikeu Ekayanti. 2011. “Kebiasaan Minum
Dan Asupan Cairan Remaja Di Perkotaan.” Jurnal Gizi Klinik Indonesia 8
(1): 36. https://doi.org/10.22146/ijcn.17729.
Bryantara, Oktian Firman. 2016. “Faktor Yang Berhubungan Dengan Kebugaran
Jasmani (Vo2Maks) Atlet Sepakbola.” Jurnal Berkala Epidemiologi 4 (2):
237–49. https://doi.org/10.20473/jbe.v4i2.2016.237.
Buanasita, Annas, Andriyanto, and Indah Sulistyowati. 2018. “Perbedaan Tingkat
Konsumsi Energi, Lemak, Cairan, Dan Status Hidrasi Mahasiswa Obesitas
Dan Non Obesitas.” Indonesian Journal of Human Nutrition 1 (1): 14–22.
https://doi.org/10.21776/ub.ijhn.2016.003.Suplemen.5.
Carlton, Andrew, and Robin Marc Orr. 2015. “The Effects of Fluid Loss on
Physical Performance : A Critical Review” 4 (4): 357–63.
https://doi.org/10.1016/j.jshs.2014.09.004.
Damayanti, Didit. 2017. “Ilmu Gizi Teori Dan Aplikasi.” In Ilmu Gizi Teori Dan
Aplikasi, edited by Hardinsyah and I Dewa Nyoman Supariasa, 37–47.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Dieny, Fillah Fithra, and Dittasari Putriana. 2016. “Status Hidrasi Sebelum Dan
Sesudah Latihan Atlet Sepak Bola Remaja.” Jurnal Gizi Indonesia 3 (2): 86.
https://doi.org/10.14710/jgi.3.2.86-93.
Diyani, Dika Aning. 2012. “HUBUNGAN PENGETAHUAN, AKTIVITAS
FISIK, DAN FAKTOR LAIN TERHADAP KONSUMSI AIR MINUM
PADA MAHASISWA FKM UI TAHUN 2012.” Universitas Indonesia.
Ernovitania, Yuvienta, and Sri Sumarmi. 2017. “Hubungan Antara Pengeluaran
Untuk Minum Dan Pola Konsumsi Air Dengan Status Hidrasi Pada Siswi
SMP Unggulan Bina Insani Surabaya.” The Indonesia Journal Of Public
Health, 276–85. https://doi.org/10.20473/ijph.v12i1.2017.276-285.
Fachri, Rangga Lutfi. 2017. “Pengetahuan Tentang Kesadaran Hidrasi Pada Atlet
Sepakbola SSB Hizbul Wathan U-17 Kecamatan Babat Kabupaten
Lamongan.” Jurnal Prestasi Olahraga 1 (1).
Faruq, Muhammad Mukhdor Al, and Sri Adiningsih. 2015. “Pola Konsumsi
Energi, Protein, Persen Lemak Tubuh Dan Aerobic Endurance Atlet Renang
Remaja.” Media Gizi Indonesia 10: 117–22.
Ferreira-Pêgo, C., I. Guelinckx, L. A. Moreno, S. A. Kavouras, J. Gandy, H.
Martinez, S. Bardosono, et al. 2015. “Total Fluid Intake and Its
Determinants: Cross-Sectional Surveys among Adults in 13 Countries
Worldwide.” European Journal of Nutrition 54 (2): 35–43.
https://doi.org/10.1007/s00394-015-0943-9.
Fitranti, Deny Yudi, Fillah Fithra Dieny, Binar Panunggal, Vintantiana Sukmasari,
and Gardinia Nugrahani. 2018. “Kecenderungan Dehidrasi Pada Remaja
Obesitas.” Jurnal Gizi Indonesia 7 (1): 43.
57
https://doi.org/10.14710/jgi.7.1.43-48.
Fund, The United Nations Population. 2009. Adolescent Sexual and Reproductive
Health Toolkit for Humanitarian Settings. Edited by Stephanie Borise. New
York: The United Nations Population Fund. www.unfpa.org.
Gustam. 2012. “Faktor Risiko Dehidrasi Pada Remaja Dan Dewasa.” INSTITUT
PERTANIAN BOGOR.
Hardinsyah, Endang S. Soenaryo, Dodik Briawan, Evy Damayanthi, Cesilia M.
Dwiriani, Yekti H. Effendi, Mira Dewi, and Muhammad Aries. 2009.
Drinking Habits and Hydration Status Among Teenagers and Adults in Two
Different Ecological Areas.
Harimurti, K, Sudung O Pardede, and Budi Iman Santoso. 2014. “Hidrasi Pada
Kondisi Khusus.” In Status Hidrasi Pada Kondisi Umum Dan Khusus, edited
by Inge Permadhi, Saptawati Bardosono, and Dian Novita Chandra, 34–58.
Jakarta: Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Harjatmo, Titus Priyo, Holil M Par’i, and Sugeng Wiyono. 2017. Penilaian Status
GIzi. Jakarta Selatan: Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Hastuti, Yuni Dewi, Ernawati Nasution, and Evawany Aritonang. 2015. “Perilaku
Konsumsi Air Minum Pada Siswa/Siswi SMAN 3 Medan Tahun 2015” 2015:
1–6.
Hejripour, Z I A, A L I Mohammadshahi, and Banafshe Dormanesh. 2014.
“Evaluation the Frequency of Hematuria and Proteinuria After Physical
Activities , and Its Relationship with the Underlying Factors in Selected
Soldiers” 7 (2): 499–504. https://doi.org/10.13005/bpj/517.
Inandia, Katrina. 2012. “Kejadian Obesitas Berdasarkan Persen Lemak Tubuh
Dan Rasio Lingkar Pinggang Pinggul Serta Faktor-Faktor Lain Yang
Berhubungan Pada Prelansia Dan Lansia Kelurahan Depok Jaya.”
Universitas Indonesia. Universitas Indonesia.
Jackson, Alan A, and Stewart Truswell. 2014. “Ilmu Gizi.” In Ilmu Gizi, edited by
Jim Mann, A. Stewart Truswell, Andry Hartono, and Mochammad Rachmat,
4th ed., 67. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Jessri, Mahsa, Maryam Jessri, Bahram RashidKhani, and Caryn Zinn. 2010.
“Evaluation of Iranian College Athletes’ Sport Nutrition Knowledge.”
International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism 20 (3):
257–63. https://doi.org/10.1123/ijsnem.20.3.257.
Jusman, Sri Widya A, Parlindungan Siregar, Luciana B Sutanto, M Siagian, S
Yolanda, S Oetoro, U Farmida, Ina S Timan, Nuri I Indrasari, and Heru
Hendrayana. 2014. “Status Hidrasi.” In Status Hidrasi Pada Kondisi Umum
Dan Khusus, edited by Inge Permadhi, Saptawati Bardosono, and Dian
Novita Chandra, 3–29. Jakarta: Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
58
Kant, Ashima K., and Barry I. Graubard. 2010. “Contributors of Water Intake in
US Children and Adolescents: Associations with Dietary and Meal
Characteristics - National Health and Nutrition Examination Survey 2005-
2006.” American Journal of Clinical Nutrition 92 (4): 887–96.
https://doi.org/10.3945/ajcn.2010.29708.
Khairina, Nurul. 2017. “Analisis Fungsi Keanggotaan Fuzzy Tsukamoto Dalam
Menentukan Status Kesehatan Tubuh Seseorang.” SinkrOn 1 (1): 19.
https://doi.org/10.33395/sinkron.v1i1.5.
Lieberman, Harris R. 2012. “Methods for Assessing the Effects of Dehydration on
Cognitive Function.” Nutrition Reviews 70 (SUPPL/2): 143–46.
https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2012.00524.x.
Linorita, Itni. 2011. “Analisis Asupan Air Dan Mutu Gizi Asupan Pangan Pada
Remaja Di Indonesia.” Institut Pertanian Bogor.
http://repository.ipb.ac.id/jspui/bitstream/123456789/53469/10/I11dyu.pdf.
Maslicha, Lutfie Widya Sari, and Tri Wibowo Anang. 2017. “Hubungan Asupan
Kalium Dan Natrium Dengan Dehidrasi Pada Remaja Di SMK
Muhammadiyah 04 Boyolali.” Media Publikasi Penelitian 15 (1): 18–26.
https://ejournal.stikespku.ac.id.
Miles, L. 2007. “Physical Activity and Health.” British Journal of Nutrition, 314–
63.
Mortazavi, Bobak, Nabil Alsharufa, Sunghoon Ivan Lee, Mars Lan, Majid
Sarrafzadeh, Michael Chronley, and Christian K Roberts. 2013. “MET
Calculations from On-Body Accelerometers for Exergaming Movements.”
NCDOL. 2012. “A Guide to Preventing Heat Stress and Cold Stress.” N.C.
Department of Labor.
https://safetyresourcesblog.files.wordpress.com/2014/11/a-guide-to-
preventing-heat-stress-and-cold-stress.pdf.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan.
Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Nusi, Danial T, Vennetia R Danes, and Maya E W Moningka. 2012. “Pengukuran
Menggunakan Termometer Air Raksa Dan Termometer Digital Pada
Penderita Demam.” Jurnal E-Biomedik 1: 190–96.
Ozolina, Lilita, Inese Pontaga, and Madara Strele. 2013. “Body Hydration Degree
Changes During Training in Football Players In Winter Condition.” Journal
of Sport Science, 139–46.
Peeri, Maghsoud, Mohammad-ali Kohanpour, Suzan Sanavi, Hassan
Matinhomaee, and Mona Mirsepasi. 2011. “The Effect of Different
Intensities of Sub Maximal Aerobic Exercise on Proteinuria in Young
Fooball Players.” Diálisis y Trasplante 33 (3): 84–88.
https://doi.org/10.1016/j.dialis.2011.10.001.
59
Penggalih, Mirza Hapsari Sakti, Mohammad Juffrie, Toto Sudargo, and Zaenal
Muttaqien Sofro. 2016. “Asupan Cairan Dan Status Hidrasi Mempengaruhi
Profil Tekanan Darah Pada Atlet Sepak Bola Remaja.” Jurnal Gizi Indonesia
39 (2): 93–102.
Pertiwi, Donna. 2015. “STATUS DEHIDRASI JANGKA PENDEK
BERDASARKAN HASIL PENGUKURAN PURI (PERIKSA URIN
SENDIRI) MENGGUNAKAN GRAFIK WARNA URIN PADA REMAJA
KELAS 1 DAN 2 DI SMAN 63 JAKARTA TAHUN 2015.” UNIVERSITAS
ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 2015.
https://doi.org/10.1145/3132847.3132886.
Popkin, Barry M, and Irwin H Rosenberg. 2011. “Water, Hyrdation and Health.”
NIH Public Access 68 (8): 439–58. https://doi.org/10.1111/j.1753-
4887.2010.00304.x.Water.
Pratama, Ari Widya Putra, and Cerika Rismayanthi. 2018. “HUBUNGAN
STATUS HIDRASI DENGAN VO2 MAX PADA ATLET SEPAK BOLA,”
61–72.
Prayitno, SIgit Oktaviyani, and Fillah Fithra Dieny. 2012. “Perbedaan Konsumsi
Cairan Dan Status Hidrasi Pada Remaja Obesitas Dan Non Obesitas.”
Journal of Nutrition College 1: 144–52. http://ejournal-
s1.undip.ac.id/index.php/jnc%0APERBEDAAN.
Putriana, Dittasari, and Fillah Fithra Dieny. 2014. “Konsumsi Cairan Periode
Latihan Dan Status Hidrasi Setelah Latihan Pada Atlet Sepak Bola Remaja.”
Journal of Nutrition College 3: 689–97. http://ejournal-
s1.undip.ac.id/index.php/jnc%0AKONSUMSI.
Ramdhan, Reza Iman, and Cerika Rismayanthi. 2016. “Hubungan Antara Status
Hidrasi Serta Konsumsi Cairan Pada Atlet Bola Basket,” 53–69.
RI, Depkes. 2015. “Infodatin Reproduksi Remaja.” Situasi Kesehatan Reproduksi
Remaja. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI.
Riska, Ilmo Fajar. 2015. “TINGKAT KETERAMPILAN DASAR BERMAIN
SEPAKBOLA SISWA PUTRA KELAS ATAS DI SD NEGERI I
SEMBUKAN KECAMATAN SIDOHARJO KABUPATEN WONOGIRI.”
UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA.
https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004.
Santoso, Budi Iman, Hardinsyah, Parlindungan Siregar, and Sudung O Pardede.
2011. Air Bagi Kesehatan. Centra Communication.
Sari, Dini Dewi P. 2015. “Pengaruh Pemberian Air Kelapa Hibrida Terhadap
Status Hidrasi Atlet Sepak Bola.” E-Journal Undip. Universitas Diponegoro
Semarang.
Sari, Megayani Puspita. 2017. “Iklim Kerja Panas Dan Konsumsi Air Minum Saat
Kerja Terhadap Dehidrasi.” Higeia Journal Of Public Health Research And
60