LOG IN SIGN UP

MAKALAH OSTEOPOROSIS

Lilik Sanjaya

BAB I

PENDAHULUAN

 A. Latar Belakang

enyakit tulang !an "atah tulang #eru"akan salah satu !ari sin!r$# geriatrik% !ala#
arti insi!en !an akibatnya "a!a usia lan&ut yang 'uku" signiikan. Dengan
berta#bahnya usia ter!a"at "eningkatan hilang tulang se'ara linear. ilang tulang
ini lebih nyata "a!a *anita !iban!ing "ria. Tingkat hilang tulang ini sekitar 0%+ , 1-
"er tahun !ari berat tulang "a!a *anita "as'a #en$"ause !an "a!a "ria  /0 tahun.
ilang tulang ini lebih #engenai bagian trabekula !iban!ing bagian k$rteks% !an
"a!a "e#eriksaan hist$l$gik *anita !engan $ste$"$r$sis s"inal "as'a #en$"ause
tinggal #e#"unyai tulang trabekula  14- (nilai n$r#al "a!a lansia 14 , 24- ) .
e"an&ang hi!u" tulang #engala#i "erusakan (!ilaksanakan $leh sel $ste$klas) !an
"e#bentukan (!ilakukan $leh sel $ste$blas) yang ber&alan bersa#asa#a% sehingga
tulang !a"at #e#bentuk #$!elnya sesuai !engan "ertu#buhan ba!an ("r$ses
re#$!elling). Oleh karena itu !a"at !i#engerti bah*a "r$ses re#$!elling ini akan
sangat 'e"at "a!a usia re#a&a. Ter!a"at berbagai akt$r yang #e#"engaruhi
"e#bentukan !an "engrusakan $leh ke!ua &enis sel tersebut. A"abila hasil akhir 
"erusakan (res$rbsi!estruksi) lebih besar !ari "e#bentukan ($r#asi) #aka akan
ti#bul $ste$"$r$sis. $n!isi ini tentu sa&a sangat #en'e#askan sia"a"un yang
"e!uli% hal ini ter&a!i karena keti!aktahuan "asien terha!a" $ste$"$r$sis !an
akibatnya. Bebera"a ha#batan !ala# "enanggulangan !an "en'egahan
$ste$"$r$sis antara lain karena kurang "engetahuan% kurangnya asilitas
"eng$batan% akt$r nutrisi yang !ise!iakan% serta ha#batanha#batan
keuangan. ehingga !i"erluan ker&a sa#a yang baik antara le#bagale#baga
kesehatan% !$kter !an "asien. engertian yang salah tentang "era*atan

$ste$"$r$sis sering ter&a!i karena kurangnya "engetahuan. eran !ari "etugas

kesehatan !ala# hal ini a!alah !$kter !an "era*at sangatlah #utlak untuk
!ilaksanakan. arena !engan "erannya akan #e#bantu !ala# #engatasi
"eningkatan angka "re5alensi !ari $ste$"$r$sis. era*at sebagai "e#beri asuhan
ke"era*atan ber"eran !ala# u"aya "en!i!ikan !engan #e#berikan "enyuluhan
tentang "engertian $ste$"$r$sis% "enyebab !an ge&ala $ste$"$r$sis serta
"engel$laan $ste$"$r$sis. Ber"eran &uga !ala# #eningkatkan #utu !an

"e#erataan "elayanan kesehatan serta "eningkatan "engetahuan% sika" !an "raktik

"asien serta keluarganya !ala# #elaksanakan "eng$batan $ste$"$r$sis. eran
yang terakhir a!alah "eningkatan ker&a sa#a !an syste# ru&ukan antar berbagai
 

tingkat asilitas "elayanan kesehatan% hal ini akan #e#beri nilai "$sisti !ala# u"aya
#eningkatkan !era&at kesehatan #asyarakat.
B. 6u#usan 7asalah
1. A"akah !einisi !ari $ste$"$r$sis 8
2. A"akah eti$l$gi $ste$"$r$sis 8
3. Bagai#ana #aniestasi klinis $ste$"$r$sis 8
4. A"akah "at$isi$l$gi !ari $ste$"$r$sis 8
+. Bagai#anakah "ath*ay $ste$"$r$sis 8
9. Bagai#ana "e#eriksaan !iagn$stik $ste$"$r$sis 8
. Bagai#ana "enatalaksanaan $ste$"$r$sis 8
/. Bagai#ana k$nse" !asar asuhan ke"era*atan $ste$"$r$sis 8
;. Tu&uan
1. <ntuk #engetahui ga#baran se'ara nyata !an lebih #en!ala# tentang

"e#berian asuhan ke"era*atan "a!a "asien !engan $ste$"$r$sis .

2. 7ahasis*a #a#"u #e#aha#i "engertian $ste$"$r$sis .
3. 7ahasis*a #a#"u #e#aha#i eti$l$gi $ste$"$r$sis .
4. 7ahasis*a #a#"u #e#aha#i #aniestasi $ste$"$r$sis .
+. 7ahasis*a #a#"u #e#aha#i "at$isi$l$gi $ste$"$r$sis .
9. 7ahasis*a #a#"u #e#aha#i "ath*ay $ste$"$r$sis .
. 7ahasis*a #a#"u #e#aha#i "e#eriksaan !iagn$stik $ste$"$r$sis .
/. 7ahasis*a #a#"u #engetahui 'ara "enatalaksanaan $ste$"$r$sis .
=. 7ahasis*a #a#"u #e#aha#i k$nse" !asar asuhan ke"era*atan $ste$"$r$sis

>

BAB II

PEMBAHASAN

1. Pengert!n O"te#$#r#""
Oste$"$r$sis a!alah berkurangnya ke"a!atan tulang yang "r$gresi% sehingga tulang
#en&a!i ra"uh !an #u!ah "atah. Tulang ter!iri !ari #ineral#ineral se"erti kalsiu#
!an $sat% sehingga tulang #en&a!i keras !an "a!at. enurunan 7assa tulang ini

sebagai akibat !ari berkurangnya "e#bentukan% #eningkatnya "erusakan

(!estruksi) atau k$#binasi !ari ke!uanya.
Oste$"$r$sis !ibe!akan #en&a!i 2 yaitu $ste$"$r$sis l$kal !an $ste$"$r$rsis u#u#.
• Oste$"$r$sis l$kal !a"at ter&a!i karena kelainan "ri#er !i tulang atau
sekun!er se"erti akibat i#$bilisasi angg$ta gerak !ala# *aktu la#a% !ll .
• Oste$"$r$sis u#u# "ri#er ti"e ? : "as'a #en$"ause% ter&a!i "a!a usia +0+
tahun% *anita 9/ kali beresik$ !r "! lakilaki % "enyebabnya a!alah

#enurunnya ka!ar
Oste$"$r$sis u#u#h$r#$n
"ri#er estr$gen !an "a!a
ti"e ?? ter&a!i #enurunnya "enyera"an
usia +/+ kalsiu#.
tahun% *anita 2 kali
lebih banyak !ari"a!a "ria% "enyebabnya a!alah "r$ses "enuaan !an
#enurunnya "enyera"an kalsiu#.
Oste$"$r$sis u#u# sekun!er !ihubungkan !engan "elbagai "enyakit yang
#engakibatkan kelainan "a!a tulang% akibat "enggunaan $bat tertentu !an
lainlain.

2. Et#%#g O"te#$#r#""
1. Deter#inan 7assa Tulang
7assa tulang #aksi#al "a!a usia !e*asa !itentukan $leh berbagai akt$r antara
lain :
a. @akt$r genetik
erbe!aan genetik #e#"unyai "engaruh terha!a" ke"a!atan tulang .
b. @akt$r #ekanik
Beban #ekanik ber"engaruh terha!a" #assa tulang% berta#bahnya beban
akan #ena#bah #assa tulang !an berkurangnya #assa tulang. A!a

hubungan langsung !an nyata antara #assa $t$t !an #assa tulang. e!ua
hal tersebut #enun&ukkan res"$n terha!a" ker&a #ekanik. Beban #ekanik
yang berat akan #engakibatkan #assa $t$t besar !an &uga #assa tulang
yang besar.

'. @akt$r #akanan !an h$r#$n

a!a sese$rang !engan "ertu#buhan h$r#$n !engan nutrisi yang 'uku"
("r$tein !an #ineral)% "ertu#buhan tulang akan #en'a"ai #aksi#al sesuai

!engan "engaruh geneti' yang bersangkutan

2. Deter#inan "engurangan #assa tulang
@akt$rakt$r yang ber"engaruh terha!a" "enurunan #assa tulang "a!a usia
lan&ut yang !a"at #engakibatkan raktur $ste$"$r$sis "a!a !asarnya sa#a
se"erti "a!a akt$rakt$r yang #e#"engaruhi #assa tulang.
a. @akt$r geneti'
@akt$r genetik ber"engaruh terha!a" resik$ ter&a!inya raktur. a!a
sese$rang !engan tulang yang ke'il akan lebih #u!ah #en!a"at resik$

raktur !ari sese$rang !enan tulang yang besar.

b. @akt$r #ekanis

a!a u#u#nya aktiitas isik akan #enurun !engan berta#bahnya usia !an
karena #assa tulang #eru"akan ungsi beban #ekanik% #assa tulang
tersebut "asti akan #enurun !engan berta#bahnya usia.
'. @akt$r lain
 alsiu#
alsiu# #eru"akan nutrisi yang "enting% !engan #asukan kalsiu# yang
ren!ah !an abs$rbsinya ti!ak baik akan #engakibatkan kesei#bangan
kalsiu# yang negati begitu sebaliknya.
 r$tein
r$tein yang berlebihan akan #engakibatkan ke'en!erungan
 kesei#bangan kalsiu# yang negati5e
 str$gen
Berkurangnyahilangnya estr$gen !ari !ala# tubuh akan #engakibatkan
ter&a!inya gangguan kesei#bangan kalsiu#% karena #enurunnya
eisiensi abs$rbsi kalsiu# !ari #akanan !an &uga #enurunnya k$nser5asi
kalsiu# !igin&al.
 6$k$k !an k$"i
7er$k$k !an #inu# k$"i !ala# &u#lah banyak 'en!erung akan
#engakibatkan "enurunan #assa tulang% lebihlebih bila !isertai
#asukan kalsiu# yang ren!ah. 7ekanis#e "engaruh r$k$k terha!a"

"enurunan #assa tulang ti!ak !iketahui% akan teta"i kaein !a"at

#e#"erbanyak ekskresi kalsiu# #elalui urin #au"un tin&a.
 Alk$h$l
?n!i5i!u !engan alk$h$lis#e #e#"unyai ke'en!erungan #asukan
kalsiu# yang ren!ah% !isertai !engan ekskresi le*at urin yang #eningkat.
7ekanis#e yang "asti belu# !iketahui.
&. M!n'e"t!" K%n" O"te#$#r#""
a. Nyeri !engan atau tan"a a!anya raktur yang nyata
b. Nyeri ti#bul se'ara #en!a!a!ak
'. Nyeri !irasakan ringan "a!a "agi hari (bangun ti!ur)
!. Nyeri akan berta#bah karena #elakukan aktiitas atau "eker&aan seharihari
atau karena "ergerakan yang salah .
e. 6asa sakit karena $leh a!anya raktur "a!a angg$ta gerak
. 6asa sakit karena a!anya k$#"resi raktur "a!a 5ertebra
g. 6asa sakit hebat yang terl$kalisasi "a!a !aerah 5ertebra
h. 6asa sakit akan berkurang a"abila "asien istirahat !i te#"at ti!ur 
4. P!t#'"#%#g O"te#$#r#""
etelah #en$"ause% ka!ar h$r#$n estr$gen se#akin #eni"is !an ke#u!ian

ti!ak !i"r$!uksi lagi. Akibatnya% $ste$blas "un #akin se!ikit !i"r$!uksi.

Ter&a!ilah keti!aksei#bangan antara "e#bentukan tulang !an kerusakan tulang.
Oste$klas #en&a!i lebih !$#inan% kerusakan tulang ti!ak lagi bisa !ii#bangi
!engan "e#bentukan tulang. <ntuk !iketahui% $ste$klas #erusak tulang sela#a
3 #inggu% se!angkan "e#bentukan tulang #e#butuhkan *aktu 3 bulan. Dengan

!e#ikian% seiring berta#bahnya usia% tulangtulang se#akin ker$"$s (!i#ulai

saat #e#asuki #en$"ause) !an #u!ah !iserang "enyakit $ste$"$r$sis.

  akibatnya

MENOPAUS OSTEOBLAS MAKIN SEDIKIT DIPRODUKSI

 ter&a!ilah
 

KETIDAKSEIMBANGAN ANTARA PEMBENTUKAN TULANG DAN

#enyebabkan
 

OSTEOKLAS MENJADI LEBIH DOMINAN DAN KERUSAKAN TULANG

  TIDAK LAGI BISA DIIMBANGI DENGAN KERUSAKAN TULANG

(. P!t)*!+
SEIRING BERTAMBAH USIA , TULANG – TULANG SEMAKIN KEROPOS
( DIMULAI SAAT MEMASUKI MENOPAUSE

OSTEOPOROSIS
enetik% gaya hi!u"% al'$h$l%
"enurunan "r$!uksi h$r#$n

e#un!uran
struktural enurunan #assa
 &aringan

Oste$"$r$sis ( gangguan
#usukul$skeletal )
era"uhan
nyeri
tulang

i"$sis esei#bangan
(gibbus) tubuh #enurun

raktur 

erubahan 6esik$
Deisit "era*atan bentuk tubuh% 'i!era

!iri "enurunan TB

a#batan
#$bilitas
isik

,. Pe-er"!!n D!gn#"t /!n Penn!ng

 Cray
 B$ne 7ineral Density (B7D) : untuk #engukur !ensitas tulang
 eru# kalsiu#% "$s"h$r% alkalin $satase
 uantitati5e ultras$un! (<) : #ebgukur !ensitas tulang !engan

gel$#bang suara
Oste$"$r$sis teri!entiikasi "a!a "e#eriksaan sinarE rutin bila su!ah ter&a!i
!e#ineralisasi 2+- sa#"ai 40-. Ta#"ak ra!i$lusensi tulang. etika 5ertebra
k$la"s% 5ertebra t$rakalis #en&a!i berbentuk ba&i !an 5ertebra lu#balis #en&a!i
bik$nka. e#eriksaan lab$rat$riu# (#isalnya kalsiu# seru#% $sat% seru#%
$satase alkalu% ekskresi kalsiu# urine% ekskresi hi!r$ksi "r$lin urine% he#at$krit%
la&u en!a" !arah)% !an sinarE !ilakukan untuk #enyingkirkan ke#ungkinan

!iagn$sis #e!is lain (#isalnya F $ste$#alasia% hi"er"aratir$i!is#e% !ll) yang &uga

#enyu#bang ter&a!inya kehilangan tulang. Abs$rbsi$#etri $t$ntunggal !a"at
!igunakan untuk #e#antau #assa tulang "a!a tulang k$rtikal "a!a sen!i
"ergelangan tangan. Abs$r"si$#etri !ual$t$n% !ual energy Eray
abs$r"si$#etry (DCA) % !an ;T #a#"u #e#berikan in$r#asi #engenai
#assa tulang "a!a tulang belakang !an "anggul. angat berguna untuk
#engi!entiikasi tulang $ste$"$r$sis !an #engka&i res"$n terha!a" tera"i. .
enatalaksanaan Oste$"$r$sis :
Diet kaya kalsiu# !an 5ita#in D yang #en'uku"i !an sei#bang se"an&ang
hi!u"% !engan "eningkatan asu"an kalsiu# "a!a "er#ulaan u#ur "ertengahan%
!a"at #elin!ungi terha!a" !e#ineralisasi skeletal. a!a #en$"ause% tera"i
"enggantian h$r#$n !engan estr$gen !an "r$gester$ne !a"at !irese"kan untuk
#e#"erla#bat kehilangan tulang !an #en'egah ter&a!inya "atah tulang yang
!iakibatkannya. Obat$bat yang lain yang !a"at !irese"kan untuk #enangani
$ste$"$r$sis ter#asuk kalsit$nin% natriu# l$ri!a% !an natriu# eti!r$nat.
alsit$nin se'ara "ri#er #enekan kehilangan tulang !an !iberikan se'ara in&eksi
subkutan atau intra#uskular. ek sa#"ing (#isalnya : gangguan gastr$intestinal
% aliran "anas % rekuensi urin ) % biasanya ringan !an hanya ka!angka!ang
!iala#i. Natriu# l$ri!a #e#"erbaiki aktiitas $ste$blastik !an "e#bentukan
tulang.

DOWNLOAD FILE
Find new research papers in:

Physics

Chemistry

Biology

Health Sciences

Ecology

Earth Sciences

Cognitive Science

Mathematics

Computer Science