Bab Ii
Bab Ii
TINJAUAN TEORI
A. Pengertian
- Mengidam
- Mudah pingsan
- Payudara membesar
- Sering kencing
- Konstipasi
- Perut membesar
- Tanda piskacek (pembesaran uterus yang tidak rata tetapi di daerah telur
berkembsng cepat)
3. Tanda pasti
- Terdengar DJJ
1. Fertilisasi
2. Migrasi
3. Nidasi
Umur 4 minggu
Rumental mata, telinga, hidung, saluran yang akan menjadi jantung terbentuk.
Umur 8 minggu
Hidung, telinga, jari-jari , kelopak mata lebih menebal, kepala menekuk ,alat
kelamin mulai tampak tapi belum dapat diketahui jenisnya.
Daun telinga jelas, kelopak mata lebih menebal, leher mulai terbentuk, alat
kandungan terbentuk, namun berdefernsiasi , ginjal terbentuk sedikit air kencing.
Kulit lebih tebal , rambut mulai tumbuh ,lanugo tumbuh, detak jantung terdengar
,berat -/+ 300 gr
Kedua kelopak mata tumbuh alis dan bulu mata , kulit keriput ,bila lahir dapat
bernafas, tapi dapat hidup beberapa jam saja , berat -/+ 800gr
Kulit merah dan keriput , bayi prematur ,lapisan lemak dibawah kulit sudah berisi,
berat -/+ 2200 gr
Bayi cukup bulan ,kulit licin ,vernik banyak ,rambut kepala tumbuh baik, pada
pria testis sudah ada pada skrotum, pada bayi perempuan labia mayora sudah
menutupi labia minora.
1. Sistem reproduksi
2. Sistem integumen
- Pigmentasi
Linea nigra
Cloasma gravidarum
3. Sistem Endokrin
4. Sistem kardiovaskuler
5. Sistem muskuluskeletal
- Terjadi dekalsifikasi
6. Sistem gastrointestinal
- Hipersalivasi
- Mual muntah
- Konstipasi
7. Perubahan psikologi
E. Pembagian Kehamilan
F. Pengawasan Antenatal
- Membangun hubungan saling percaya antara petugas kesehatan dan ibu hamil
- Sama seperti diatas, ditambah deteksi lebih bayi yang tidak normal, atau kondisi
lain yang memerlukan kelahiran di RS.
2. Kejang
b. Eklamsi, yaitu kelanjutan dari preeklamis berat dengan tambahan gejala kejang-
kejang dan koma.
Yaitu ketuban pecah sebelum terdapat tanda persalinan di tunggu selam 1 jam
dimulainya tanda persalinan.
8. Demam
2. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, sosial ibu dan bayi.
3. Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan / komplikasi yang mungkin
terjadi selama hamil termasuk riwayat pentyakit secara umum, kebidanan, dan
pembedahan.
5. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan dengan normal dan pemberian ASI
eksklusif.
6. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar
dapat tumbuh dan berkembang secara normal.
2) Ukur TD
4) Ukur TFU
8) Test laboratorium
9) Tatalaksana Kasus
TEORI SOAP
I. PENGKAJIAN
a. Biodata
1. Nama
Ditanyakan dengan tujuan agar dapat mengenal atau memanggil klien dan tidak
keliru dengan penderita lain.
2. Umur
Untuk mengetahui keadaan klien, apakah klien termasuk dewasa atau usia lanjut.
3. Agama
4. Suku / bangsa
5. Pekerjaan
Ditanyakan untuk mengetahui status sosial ekonomi sebagai dasar konseling dan
pengobatan yang diberikan.
6. Pendidikan
Ditanyakan untuk mengetahui tingkat pengetahuan Ibu atau suami sebagai dasar
memberikan KIE.
7. Alamat
b. Keluhan utama
Keluhan yang dirasakan oleh klien saat ini atau yang menyebabkan klien datang
ke RS.
e. Riwayat perkawinan
Untuk mengetahui usia perkawinan dan apakah itu perkawinan yang pertama kali.
f. Riwayat menstruasi
Perlu diketahui menarche, siklus haid teratur atau tidak, banyaknya darah yang
keluar waktu haid, lamanya haid, disertai nyeri atau tidak ada menopause.
Ditanyakan tentang kehamilan persalinan dan nifas yang lalu pada Ibu yang
pernah hamil.
h. Riwayat kontrasepsi
Ditanyakan untuk mengetahui alat kontrasepsi apa yang dipakai Ibu selama ini.
i. Keadaan psikososial
Untuk mengetahui pola kebiasaan sehari-hari Ibu sebelum dan saat sakit.
- Nutrisi
Untuk mengetahui BAB berapa kali, ada gangguan atau tidak, BAK berapa kali
ada gangguan/tidak.
- Pola coitus
- Pola istirahat
Untuk mengetahui waktu istirahat yang berapa lama, ada gangguan atau tidak.
- Personal hygiene
1. Pemeriksaan umum
a. Inspeksi
- Mulut : lembab/tidak, lidah kotor atau tidak, stomatitis ada atau tidak, ada
caries/tidak.
- Payudara : simetris atau tidak, keadaan puting susu menonjol atau tidak.
- Abdomen : ada massa atau tidak,pembesaran perut atau tidak, ada atau tidak bekas
sc.dan untuk mengetahui TFU.
. Palpasi
- Payudara : apakah ada nyeri tekan, benjolan abnormal ada atau tidak ada
. Auskultasi
. Perkusi
. Data penunjang
Adalah data yang diperoleh dari hasil laboratorium, fotothorax atau hasil USG.
D. Penatalaksanaan (P)
CONTOH KASUS :
SOAP
ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU HAMIL Ny “V” GI P00000 UK 37 MINGGU
I. PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
1. Identitas (Biodata)
Umur : 25 th Umur : 28 th
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
2. Alasan datang
Ibu mengatakan perut bagian bawahnya terasa sakit, tubuhnya cepat lelah dan
ingin memeriksakan kehamilannya secara rutin.
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti hepatitis dan
HIV Aids dan tidak memiliki penyakit menurun atau menahun seperti penyakit
TBC, penyakit jantung, kencing manis, tekanan darah tinggi, serta tidak pernah
operasi.
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak pernah menderita penyakit menular seperti
hepatitis dan HIV Aids dan tidak memiliki penyakit menurun atau menahun
seperti penyakit TBC, penyakit jantung, kencing manis, tekanan darah tinggi,
tidak ada keturunan kembar.
6. Riwayat haid
Lamanya menstruasi : 6-7 hari
Siklus : 28 hari
Menarche : 12 tahun
HPHT : 10-10-2011
TP : 17-07-2012
7. Riwayat perkawinan
Menikah : 1 kali
Lamanya : 1 tahun
8. Riwayat TT
Imunisai TT 2x
Tgl / Komplik
Bayi Nifas
lahir asi
Usia Tempat Jenis
N Penolo K
kehamila persalina persalin PB/B
o Ib Bay ng ea Keada Lakta
Umur n n an B/jen
u i da an si
is
an
1. Hami
l saat
ini
1) ANC
o Trimester I : 4 x di BPS
o Trimester II : 2x di BPS.
. Pola Nutrisi
. Pola Eliminasi
Sebelum hamil : BAB 1 x/hari, warna kuning, konsistensi lunak, bau khas.
Selama hamil : BAB 1 x/hari warna kuning, konsistensi lunak, bau khas.
Sebelum hamil : Mengajar 5 jam/hari, melakukan pekerjaan rumah seperti memasak, mencuci,
menyapu, dan mengurus anak
Selama hamil : Mengajar sedikit berkurang 4 jam/hari, mengerjakan pekerjaan rumah sendiri
seperti memasak, mencuci, menyapu, dan mengurus anak
Sebelum hamil : Tidur siang 1 jam dan tidur malam 7-8 jam
Selama hamil : Tidur siang 1 jam dan tidur malam 7-8 jam
Pada pola tidur tidak ada gangguan dan masalah, sehingga kualitas tidur baik.
Sebelum hamil : Mandi 2 x/hari, ganti pakaian 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, cuci rebut 2
kali seminggu.
Selama hamil : mandi 3 x/hari, ganti baju 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, cuci rambut 3 kali
seminggu.
. Pola seksual
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
TB : 160 cm RR : 20x/menit
Sebelum hamil BB : 65 kg
Saat hamil BB 71 kg
2. Pemeriksaan khusus
a) Inspeksi
Kepala : Rambut tidak rontok, kulit kepala tidak ada ketombe, rambut hitam lurus.
Mulut / gigi : Tidak merah, tidak stomatitis, tidak ada caries gigi kurang gigi.
Leher : Tidak tampak pembesaran kelenjar tyroid dan tidak tampak pembesaran vena
jugularis.
Payudara : Simetris, puting susu menonjol, terdapat hyperpigmentasi areola mammae, buah
dada membesar, dan bersih, colostrum sudah keluar.
Abdomen : Terdapat striae gravidarum, striae livida, dan tidak ada luka bekas operasi.
Ekstremitas atas : Simetris, tidak ada gangguan pergerakan dan tidak oedema.
Ekstremitas bawah : Simetris, tidak ada gangguan pergerakan pada kedua kaki, tidak tampak ada
varices dan tidak tampak oedema
b) Palpasi
Leher : Tidak ada pembesarah kelenjar tyroid, tidak ada pembesaran limfe dan tidak ada
pembendungan vena jugularis
Leopold
Leopold I : TFU : 2 jari bawah prosesus xypoideus (30 cm), teraba lunak
dan tidak melenting (bokong).
Leopold II : Bagian kanan teraba keras seperti papan dan bagian kiri teraba
bagian kecil janin.
Leopold III : Bagian bawah teraba keras melenting, (kepala) kepala tidak
dapat digoyangkan (sudah masuk PAP).
c) Auskultasi
d) Perkusi
Tanggal : 05 – 06 – 2012
C. ANALISIS DATA
Masalah :-
Dx Potensial : -
Mx Potensial : -
D. PENATALAKSANAAN
1. Lakukan pendekatan pada klien dan keluarga.melakukan pendekatan pada klien
R: AGAR terjalin hubungan percaya antara petugas dan klien.ibu dapat percaya
dengan petugas kesehatan.
4. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup,memganjurkan ibu untuk istirahat yang
cukup
R: Karena istirahat penting untuk ibu hamil.ibu dapat menerima apa yang telah
petugas anjurkan.
6. Jelaskan tanda – tanda persalinan, Menjelaskan tanda –tanda persalinan agar ibu
mengerti bagaimana tanda – tanda persalinan.
PENUTUP
A. Kesimpulan
Kehamilan adalah persenyawaan dan pertemuan antara sel ovum dan sel
sperma, yang merupakan proses fisiologis yang diharapkan serta dinanti oleh
pasangan suami istri dan keluarga pada umumnya.
1. Menciptakan hubungan saling percaya antara petugas kesehatan dan Ibu hamil
7. Palpasi abdominal
B. Saran
Agar Mahasiswa dapat menggali ilmu lebih dalam lagi serta lebih giat
belajar dalam memahami teori sehingga dapat diterapkan dilahan praktek.
DAFTAR PUSTAKA