Artikel asli
Omid Masa
Penyalahgunaan Zat dan Ketergantungan Pusat Penelitian Universitas
Kesejahteraan Sosial dan Ilmu Rehabilitasi, Tehran, Iran
Fatemeh Hoseini
Imam Khomeini International University, Qazvin, Iran
ali Farhoudian
Penyalahgunaan Zat dan Ketergantungan Pusat Penelitian Universitas
Kesejahteraan Sosial dan Ilmu Rehabilitasi, Tehran, Iran
tujuan: penyalahgunaan zat adalah salah satu bahaya sosio-psikologis yang paling luar biasa yang dapat dengan mudah pribadi, keluarga
kecelakaan seseorang dan kehidupan sosial. Realitas Therapy adalah jenis rehabilitasi kognitif (dikenal sebagai metode rehabilitasi
psikososial), dan penerapan metode ini dalam pengobatan gangguan yang berbeda baru-baru ini menjadi topik penelitian. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas terapi realitas kelompok pada pengurangan stres, kecemasan dan depresi pada
pecandu.
metode: Sebuah studi kuasi-eksperimental desain pretest-posttest, dengan kelompok kontrol dilakukan. Populasi penelitian terdiri dari
semua pecandu menghadiri Teheran 'Neda' Rehab Clinic. Pertama, DASS-21 kuesioner diberikan dan kemudian 40 orang dipilih dari
orang-orang yang telah mencetak rata-rata dan lebih tinggi. Mereka secara acak ditugaskan untuk dua kelompok uji dan kontrol dari 20
masing-masing. Analisis co-varians digunakan untuk menganalisis data, dengan yang skor pretest dikendalikan, dan pengaruh variabel
independen pada skor posttest dievaluasi.
hasil: Setelah intervensi, ada penurunan yang signifikan dalam nilai rata-rata dari ketiga variabel, yaitu stres, kecemasan dan
depresi pada kelompok uji.
Diskusi: rehabilitasi psikososial berdasarkan terapi realitas dapat dianggap sebagai metode yang efektif untuk mengurangi stres, kecemasan
dan depresi pada pecandu dan juga sebagai terapi tambahan dalam mengobati penyakit lainnya.
Kata kunci: rehabilitasi psikososial, terapi Reality, Stres, Kecemasan, Depresi, Addiction
pengantar penyakit seperti hepatitis dan AIDS; penyakit psiko-sosial seperti meningkatnya
Kecanduan narkotika adalah kesehatan terkenal, masalah tingkat kejahatan yang berhubungan dengan kecanduan seperti pencurian,
psikologis dan sosial dari era saat ini. Menurut 2012 laporan pembunuhan, bakar diri, kekerasan dalam rumah tangga, pelecehan anak, dan
tahunan PBB, ada 230 juta penyalahguna zat berusia 15-64 di meningkatkan tingkat perceraian dan menurunnya kinerja akademik anak-anak
seluruh dunia, yaitu 5% dari seluruh penduduk dunia pecandu orang tua (3).
(setidaknya sekali dalam 2010). Di antaranya 16 juta (4%)
adalah pengguna opiat (1). Di Iran, opiat yang paling sering Oleh karena itu, dengan mempertimbangkan biaya global dan bahaya
digunakan zat-zat (2). ditimpakan kepada individu, masyarakat dan ekonomi mode hemat biaya
kebutuhan perawatan yang akan dinilai untuk penyalahgunaan zat dan
Zat penyalahgunaan dan ketergantungan menimbulkan serius sosial, kecanduan (4). Dalam beberapa tahun terakhir kita telah menyaksikan
ekonomi, politik, budaya, dan kerusakan kesehatan pada masyarakat. banyak perkembangan di bidang perawatan gangguan penyalahgunaan
Contohnya adalah menular zat,
*
Semua korespondensi ke: Fardin Farmani, email: < farmani_fardin@yahoo.com >
kelompok lengkap DASS-21 yang Menurut tabel (1) sarana kelompok uji berbeda dalam pretest
kuesioner (posttest). Data dianalisis dengan software SPSS, dan posttests; stres peserta telah berkurang setelah kelompok
dan dijelaskan dengan statistik deskriptif dan analisis kovarians RT. Uji Levene dilakukan untuk variabel stres, dan
(ANCOVA). Ini dikendalikan skor pretest dan mengevaluasi menunjukkan bahwa varians dari error variabel dependen ini
efek dari variabel independen skor posttest. Itu adalah sama pada kedua kelompok.
pretest posttest
Kelompok
Berarti standar deviasi Berarti standar deviasi
Uji 14,48 1,82 8.21 1,18
Kontrol 14,88 1,89 14,93 1,90
Untuk menguji signifikansi perbedaan ini dan untuk mengontrol efek asumsi, hasil diringkas dari yang ditampilkan dalam tabel (2).
dari pretest kami melakukan ANCOVA tersebut. Hal itu dilakukan
untuk membuktikan yang penting
Sumber perubahan Jumlah akar kuadrat Derajat kebebasan Berarti akar kuadrat nilai F nilai P Eta
kovarian 13,58 1 13,58 6.06 0,23 0,13
kelompok uji 182,28 1 182,28 81,37 0.00 0.66
Kesalahan 85,23 38 2.24
Tabel ANCOVA menunjukkan bahwa, sebagai variabel kovarian kelompok, yang menjelaskan perubahan 66% dalam variabel dependen.
dalam pretest, stres tidak memiliki pengaruh yang signifikan pada Secara keseluruhan, tabel menunjukkan bahwa kelompok RT memiliki dampak
posttest (F = 6,06; P = 0,23). Seperti ditunjukkan dalam tabel, yang signifikan terhadap mengurangi stres dalam pecandu yang diteliti: F =
variabel dikelompokkan 81,37; P <0,01.
(Independen) telah menciptakan perubahan yang signifikan dalam
Tabel 3. deviasi mean dan standar dari kelompok untuk variabel kecemasan
pretest posttest
Kelompok
Berarti standar deviasi Berarti standar deviasi
Uji 14.52 1,93 7.29 1,02
Kontrol 13,89 1,86 13,58 1,85
Menurut tabel (3) sarana kelompok uji berbeda dalam pretest sebagai variabel kovarian dalam pretest, kecemasan tidak memiliki
dan posttests, berarti kecemasan peserta telah berkurang pengaruh yang signifikan pada posttest (F = 2,70; P = 0,34). Seperti
setelah kelompok RT. Uji Levene dilakukan untuk variabel ditunjukkan dalam tabel, variabel dikelompokkan (independen) telah
kecemasan, dan menunjukkan bahwa varians dari error menciptakan perubahan yang signifikan pada kelompok, yang menjelaskan
variabel dependen ini adalah sama pada kedua kelompok. perubahan 63% dalam variabel dependen. Secara keseluruhan,
Untuk menguji signifikansi perbedaan ini dan untuk mengontrol menunjukkan tabel bahwa kelompok RT memiliki efek yang signifikan pada
efek dari pretest kami melakukan ANCOVA tersebut. tabel (4) pengurangan kecemasan di pecandu yang diteliti: F = 81,89; P <0,01.
menunjukkan bahwa,
Sumber perubahan Jumlah akar kuadrat Derajat kebebasan Berarti akar kuadrat nilai F nilai P Eta
kovarian 5.35 1 5.35 2,70 0.34 0,12
kelompok uji 162,15 1 162,15 81,89 0.00 0,63
Kesalahan 75.24 38 1,98
Menurut tabel (5) sarana kelompok uji berbeda dalam pretest RT. Untuk menguji signifikansi perbedaan ini dan untuk
dan posttests, yang berarti depresi peserta telah berkurang mengontrol efek dari pretest kami melakukan ANCOVA tersebut.
setelah kelompok
Tabel 5. deviasi mean dan standar dari kelompok untuk variabel depresi
pretest posttest
Kelompok
Berarti standar deviasi Berarti standar deviasi
Uji 15,58 1,64 8.59 0,87
Kontrol 13.78 1,52 13.83 1,61
Sumber perubahan Jumlah akar kuadrat Derajat kebebasan akar kuadrat rata-rata nilai F nilai P Eta
kovarian 8.56 1 8.56 4.45 0,21 0,14
kelompok uji 158,53 1 158,53 82,56 0.00 0,67
Kesalahan 73,31 38 1,92
Seperti ditunjukkan dalam tabel (6), variabel dikelompokkan (independen) fase yang mencoba kelompok untuk merekrut / menyerap anggota
telah menciptakan perubahan yang signifikan pada kelompok, yang dan menjadi lebih terkoordinasi dalam kelompok-kerja, sehingga
menjelaskan perubahan 67% dalam variabel dependen. Secara generalisasi dan harapan menjadi sangat signifikan (32). Sebuah
keseluruhan, menunjukkan tabel bahwa kelompok RT memiliki efek yang studi meneliti efek dari konseling kelompok berbasis RT pada krisis
signifikan pada pengurangan depresi pada para pecandu yang diteliti: F = identitas di kalangan remaja terbukti untuk menjadi efektif. Selain
82,56; P <0,01. itu, menunjukkan tidak ada perbedaan yang berlaku di jenis
kelamin yang berbeda (21). penelitian serupa lainnya telah
dilakukan, yang semuanya menunjukkan efektivitas metode ini
Diskusi dalam mengurangi masalah yang terkait dengan krisis identitas
Berdasarkan hasil penelitian kami, intervensi secara signifikan remaja, kecemasan, kesehatan mental dan rasa bahagia.
mengurangi kondisi tersebut pada kelompok uji, yang bertentangan rehabilitasi psikososial juga membantu meningkatkan kualitas
dengan kelompok kontrol. Hasil kami sejalan dengan penelitian hidup mereka dan meningkatkan kompetensi sosial dan hubungan
sebelumnya yang telah mengevaluasi efek dari RT pada pecandu. interpersonal (33). Studi lain menyelidiki kemanjuran terapi
Hermann mempelajari pengaruh RT pada penyalahguna zat kelompok RT dalam mengobati kecemasan menemukan metode ini
menggunakan tujuan diri kuesioner dalam 2 nd, 4 th dan 6 th minggu. untuk menjadi efektif dalam mengurangi kecemasan,
Perubahan yang ditunjukkan oleh para peserta selama sesi terapi
adalah:
meningkat harga diri, hubungan antara
meningkatkan kesadaran terhadap mengambil tanggung jawab atas perilaku remaja (34). Selanjutnya, lokal dan
seseorang, belajar-manusia yang ramah studi internasional yang dilakukan di bidang RT telah
komunikasi bukannya menerapkan metode psikologis menunjukkan efektivitas mode ini rehabilitasi psikososial dalam
exploratory- (23). Vafaee-jahan et al yang dinilai efektivitas RT berbagai bidang seperti meningkatkan kesehatan masyarakat
dalam meningkatkan indeks terapi penyalahguna zat. Menurut (35), meningkatkan harga diri (36), konsep diri dan pengambilan
mereka, keputusan (37 ), dan pengurangan kecemasan (34), yang
menambahkan RT untuk lainnya pengobatan dan semuanya bersesuaian dengan temuan kami. Cox & Klinger
program rehabilitasi, meningkatkan proses Pengobatan percaya bahwa hubungan antara tujuan dan kognisi, emosi,
pecandu dan itu hasil (30). imajinasi dan perilaku
Dalam terapi kelompok, pasien tidak hanya belajar dari penyembuh, adalah penting di
tetapi juga belajar dari / nya kelompok-rekan, yang penting, konseling intervensi. Menurut mereka, kognitif, emosional, dan
pengobatan-bijaksana. Sosial belajar atau mengembangkan perilaku gangguan berhubungan erat dengan pencapaian
keterampilan sosial dasar merupakan faktor penting dalam rehabilitasi tujuan (38). Dengan kata lain, semakin besar kesulitan di
psikososial. penyembuh mengajarkan / nya pasiennya untuk antara jalur pencapaian tujuan, semakin kognitif, emosional,
menyampaikan informasi yang telah mereka peroleh dalam berbagai dan perilaku
bidang seperti konsep kesehatan, gangguan mental, rekomendasi dan gangguan menang. mengenai
pedoman hidup dan kesulitannya kepada orang lain (31). Banyak depresi, kecemasan atau kecanduan, intervensi
pasien berpikir mereka adalah satu-satunya masalah. Perasaan ini konseling kebutuhan untuk memeriksa dan campur tangan dalam proses
keunikan memperburuk isolasi sosial mereka. Dalam terapi kelompok pencapaian tujuan (39).
Namun, para anggota menjadi sosial terkait satu sama lain setelah
mengetahui kesamaan mereka (32). Meskipun perasaan generalisasi Kesimpulan
sendiri tidak dapat efektif dalam rehabilitasi, selama awal Berdasarkan temuan kami, kelompok Reality Therapy sebagai psikososial
rehabilitasi memiliki positif dan
efek yang signifikan pada kesehatan mental pecandu. Karenanya,
Referensi
1. UNODC. Laporan obat Dunia 2012. New York: United 16. Glasser W. Reality Therapy: Pendekatan Baru untuk
Bangsa Publikasi 2012 9211482569. Psikiatri. New York: HarperCollins Publikasi; 2010.
2. Mokri gambaran A. Singkat status penyalahgunaan narkoba di Iran. 17. Glasser W. Choice Theory: Psikologi Baru dari Pribadi
Arch Iran Med. 2002; 5 (3): 184-90. Kebebasan. New York: HarperCollins Publikasi; 2010.
3. Barat R, Brown J. A Theory of kecanduan. Edisi Kedua ed. 18. Glasser W. Choice Theory. internasional Journal of Reality
Chichester, UK: John Wiley & Sons; 2013. Terapi. 2006; 25 (3): 43-5.
4. Stimson GV, Fitch C, Rhodes T. The Rapid Assessment dan 19. Zeeman RD. Glasser Choice Teori dan Purkey ini
Panduan respon pada Suntik Penggunaan Obat: (IDU-RAR). Stimson GV, Invitational Pendidikan - Sekutu Pendekatan untuk Konseling dan
Fitch C, Rhodes T, editor. Kerajaan Inggris: Organisasi Kesehatan Dunia; Sekolah. Jurnal Invitational Teori dan Praktek. 2006; 12: 46-51.
1998.
5. McKay JR. Pelajaran dari penelitian psikoterapi. 20. Glasser W, Glasser C. Delapan Pelajaran untuk bahagia
Alcoholism: Clinical dan Experimental Research. Pernikahan. New York: HarperCollins Publikasi; 2009.
2007; 31 (s3): 48s-54s. 21. Kakia L. Pengaruh kelompok konseling berdasarkan terapi realitas
6. Tuker J. Mengubah perilaku adiktif. Dalam: Tucker J, pada krisis identitas di siswa sekolah bimbingan. Jurnal triwulanan
Donovan D, Marlatt G, editor. Mengubah Perilaku Addictive: Bridging dasar-dasar kesehatan mental. 2010; 12 (1): 430-7.
Klinis dan Strategi Public Health. ed pertama. New York: The Guilford
pers; 2004. p. 3-44. 22. Darabi M. Studi efisiensi teori mengajar pilihan dan
7. Asosiasi AP. Diagnostik dan statistik manual mental kursus terapi realitas pada peningkatan keintiman di antara istri-istri yang tak
gangguan, (DSM-5®). AS: American Psychiatric Pub; 2013. terdamaikan. Teheran: Universitas Kesejahteraan Sosial dan Ilmu Rehabilitasi;
8. Ilgen M, Jain A, Kim HM, Trafton JA. Pengaruh stres 2007.
pada keinginan untuk metadon tergantung pada waktu dosis metadon lalu. 23. Hermann KS, Betz NE. model jalur dari hubungan
Behav Res Ther. 2008; 46 (10): 1170-5. perantaraan dan ekspresif, sosial self-efficacy, dan harga diri untuk gejala
9. Mc Govern MP, Fox TS, Xie H, Drake RE. Sebuah survei depresi pada mahasiswa. Jurnal Sosial dan Psikologi Klinis. 2006; 25
praktek klinis dan kesiapan untuk mengadopsi praktik berbasis bukti: (10): 1086-106.
Penyebaran penelitian dalam sistem pengobatan kecanduan. Jurnal
pengobatan penyalahgunaan zat. 2004; 26 (4): 305-12. 24. Melihat KL, Clark HW. penggunaan opioid dalam pengobatan kronis
nyeri: penilaian kecanduan. Journal of Pain dan Manajemen Gejala. 1993;
10. Rohsenow DJ, Martin RA, Monti PM. Dorongan-spesifik dan 8 (5): 257-64.
gaya hidup strategi mengatasi dari pelaku kokain: hubungan untuk hasil 25. Elbaum B, Vaughn S. Sekolah berbasis intervensi untuk
pengobatan. Obat dan ketergantungan alkohol. 2005; 78 (2): 211-9. meningkatkan konsep diri siswa dengan ketidakmampuan belajar: Sebuah
meta-analisis. Sekolah Dasar Journal. 2001: 303-29.
11. Thoits PA. dukungan sosial sebagai koping bantuan. Jurnal dari
konsultasi dan psikologi klinis. 1986; 54 (4): 416-23. 26. Wexler HK, Williams R. Stay'n Out terapi
12. Tremblay PF, Raja PR. gaya negara dan sifat kecemasan, mengatasi masyarakat: pengobatan Penjara untuk penyalahguna zat. Journal of psikoaktif
dan depresi di antara pasien rawat inap psikiatri. Canadian Journal of Narkoba. 1986; 18 (3): 221-30.
Behavioural Science / Revue Canadienne des ilmu du comportement. 27. Durlak JA, Wells AM. pencegahan primer kesehatan mental
1994; 26 (4): 505-19. program untuk anak-anak dan remaja: Sebuah tinjauan meta-analisis.
13. Shaffer JB, Galinsky MD. Model terapi kelompok. 2 ed. jurnal American psikologi masyarakat. 1997; 25 (2): 115-52.
Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, Inc; 1989.
14. Mottern A, Mottern R. Pilih kekayaan: Sebuah Pilihan Theory 28. Antony MM, Bieling PJ, Cox BJ, Enns MW, Swinson RP.
Berdasarkan Program Manajemen Keuangan. International Journal of Reality sifat psikometrik dari 42 item dan 21-item versi Depresi Kecemasan
Therapy. 2006; 25 (2): 16-22. Timbangan Stres dalam kelompok klinis dan sampel masyarakat.
15. Wubbolding RE, Brickell J, Imhof L, Kim RI-z, Lojk L, Al- Penilaian Psikologis. 1998; 10 (2): 176-81.
Rashidi B. Terapi Realitas: Sebuah perspektif global. Jurnal internasional
untuk kemajuan konseling. 2004; 26 (3): 219-28. 29. Samani S, Jokar B. Keandalan dan Validitas pendek
Bentuk dari Depresi Timbangan Kegelisahan Stres di Iran. Jurnal Sosial
dan Manusia Sciences. 2007; 26 (3): 65-77.