RENCANA USULAN KEGIATAN

LEMBAR KERJA
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUSER
Tahun Anggaran 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 : Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.1.02.01 : Dinas Kesehatan (Puskesmas Muser )
Program : 1.02.1.02.01.16 : Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.23 : Biaya Oprasional Kesehatan ( BOK )
Lokasi Kegiatan : Puskemas Induk, Pusban / Polindes
Jumlah Tahun 2018 : Rp.
Jumlah Tahun 2019 : Rp.
Indikator dan Tolok Ukur Kinerja Be
Indikator Tolok Ukur Kiner
Capaian Program : Meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat
Masukan : 1. Jumlah Dana
2. Sumber Daya Manusia
Keluaran : Terpenuhinya Jasa, Tenaga dan Sarana Kesehatan
Hasil : Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Pada Mayarakat
Kel.Sasaran Kegiatan : Masyarakat di Desa Cakupan Puskesmas
Rincian Belanja Anggaran Belan
Menurut Program dan Per Kegiatan satu

Kode Rekening Uraian

1 2

5 BELANJA DAERAH
5 2 1 BELANJA PEGAWAI
5 2 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 2 15 01 Promosi kesehatan
1 Penyediaan tenaga Promkes Dengan perjanjian Kerja
1

Pendidi
2 Penyuluhan Terpadu Di Masyarakat
Tanjung Pinang 2
Rantau Atas 2
Libur Dinding 2
Biu 2
Rantau Bintungan 2
Suweto 2
Luan 2
Rantau Atas KM. 25 2
Muser 2
Muara Andeh 2
Uang Harian Muara Andeh 2
BMML/L Dinding 2
AAMU/LUAN 2
 1
Transport Petugas poskesdes/pusban
Makmin penyuluhan kelompok masyarakat
Snack 20

5 2 2 15 01 3 Penyuluhan Terpadu Disekolah

Muser 2
Biu 2
Libur Dinding 2
Suweto 2
Luan 2
Rantau Atas 2
Tanjung Pinang 2
Muara Andeh 2
Rantau Atas KM. 25 2
Rantau Bintungan 2
Uang Harian Muser 2
Uang Harian Rantau Atas 3
Uang Harian Muara Andeh 2

Transport Petugas poskesdes/pusban 1

Makmin penyuluhan Sekolah

Snack 20

Penkes dalam ruangan di Puskesmas

spanduk
Leaflet
Poster
TV koneksi flashdisk

PEMBERDAY
5 2 2 15 01 4 Pembinaan Kader SMD
Petugas Induk
Tanjung Pinang 1
Rantau Atas 1
Libur Dinding 1
Biu 1
Rantau Bintungan 1
Suweto 1
Luan 1
Rantau Atas KM. 25 1
Muara Andeh 1
Uang harian Muara andeh 1

Transpor Petugas Pusban/Poskesdes 10

Makmin Pembinaan Kader SMD

 Nasi Kotak 10

5 2 2 15 01 5 Survei mawas Diri

Uang Transport SMD Kader Kesehatan
Tanjung Pinang 5
Rantau Atas 5
Libur Dinding 5
Biu 5
Rantau Bintungan 5
Suweto 5
Rantau Atas,Km.25 5
Luan 5
Muser 5
Muara Andeh 5
Uang Transport Petugas Pusban
 Tanjung Pinang 1
Rantau Atas 1
Libur Dinding 1
Biu 1
Rantau Bintungan 1
Suweto 1
Rantau Atas,Km.25 1
Luan 1
Muser 1
Muara Andeh 1
Uang Harian Petugas Pusban
Tanjung Pinang 1
Rantau Atas 1
Libur Dinding 1
Biu 1
Rantau Bintungan 1
Suweto 1
Rantau Atas,Km.25 1
Luan 1
Muser 1
Muara Andeh 1
Uang Mendata kerkuisioner SMD (1 kuisioner = Rp 5.000)
Tanjung Pinang
Rantau Atas
Libur Dinding
Biu
Rantau Bintungan
Suweto
Rantau Atas,Km.25
Luan
Muser
Muara Andeh

5 2 2 15 01 6 Musyawarah Masyarakat Desa

Tanjung Pinang 4
Rantau Atas 4
Libur Dinding 4
Biu 4
Suweto 4
Luan 4
Rantau Bintungan 4
Muser 4
PT. BMML Libur Dinding 4
Muara Andeh 4
Uang Harian Muara Andeh 4

Transport Petugas Pusban/Poskesdes 10

Makmin Musyawarah Masyarakat Desa

Nasi Kotak 25
 Snack 25

7 Pembinaan Kader Kesehatan untuk PHBS Rumah Tangga

Tanjung Pinang 1
Rantau Atas 1
Libur Dinding 1
Biu 1
Rantau Bintungan 1
Suweto 1
Luan 1
Muser 1
Rantau Atas KM. 25 1
Muara Andeh 1
Uang harian Muara andeh 1
Transpor Petugas Pusban/Poskesdes 10
Makmin Pembinaan Kader PHBS
Nasi Kotak 10

8 Refreshing Kader Kesehatan Posyandu

Tanjung Pinang 6
Rantau Atas 6
Libur Dinding 6
Biu 6
Rantau Bintungan 6
Suweto 6
Muser 6
Luan 6
Rantau Atas KM. 25 6
Muara Andeh 6
Uang harian Petugas PKM/Panitia 4
Pemateri 1
Belanja Makan dan Minum
Nasi Kotak 59
buah-buahan kotakan 59

9 Lomba Posyandu
Tanjung Pinang 4
Rantau Atas 4
Libur Dinding 4
Biu 4
Rantau Bintungan 4
Muser 4
Suweto 4
Luan 4
Rantau Atas KM. 25 4
Muara Andeh 4
PT. BMML Libur Dinding 4
Uang harian Muara andeh 4
Hdiah Lomba
10 Senam Mingguan PKM

11 KEMITRAA
Kemitraan Lintas Sektor

12 ADVOKAS
Advokasi Kepala Desa tentang pemanfaatan Dana Desa untuk UKBM

JUMLAH TOTAL
 USULAN KEGIATAN
MBAR KERJA
JA PERANGKAT DAERAH
MAS RAWAT INAP MUSER
n Anggaran 2021

n (Puskesmas Muser )
Kesehatan Masyarakat
al Kesehatan ( BOK )

dan Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung

Tolok Ukur Kinerja

Mayarakat

ian Belanja Anggaran Belanja Langsung

ogram dan Per Kegiatan satuan Kerja Perangkat
Rincian kegiatan
Uraian Harga
Vol
Satuan
2 3 5

rjanjian Kerja
org x 12 kali x 12 OT 2,425,000

Pendidikan Kesehatan

org x 2 kali x 1 hari 4 OT 450,000

org x 2 kali x 1 hari 4 OT 250,000
org x 2 kali x 1 hari 4 OT 200,000
org x 2 kali x 1 hari 4 OT 150,000
org x 2 kali x 1 hari 4 OT 250,000
org x 2 kali x 1 hari 4 OT 200,000
org x 2 kali x 1 hari 4 OT 250,000
org x 2 kali x 1 hari 4 OT 250,000
org x 2 kali x 1 hari 4 OT 50,000
org x 2 kali x 1 hari 4 OT 600,000
org x 2 kali x 1 hari 4 OH 100,000
org x 2 kali x 1 hari 4 OT 200,000
org x 2 kali x 1 hari 4 OT 250,000
 org x 6 kali x 10 desa 60 OT 50,000

kat
ktk x 2 kali x 12 klp x 480 10,000

org x 1 kali x 1 hari 2 OT 50,000

org x 1 kali x 1 hari 2 OT 150,000
org x 1 kali x 1 hari 2 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 2 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 2 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 2 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 2 OT 450,000
org x 1 kali x 1 hari 2 OT 600,000
org x 1 kali x 1 hari 2 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 2 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 2 OH 100,000
org x 1 kali x 1 hari 3 OH 100,000
org x 1 kali x 1 hari 2 OH 100,000

org x 1 kali x 9 desa 9 OT 50,000

ktk x 1 kali x 13 sklh x 260 10,000

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

org x 1 kali x 1 hari 1 OT 450,000

org x 1 kali x 1 hari 1 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 150,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 600,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OH 100,000

org x 1 kali x 1 hari 10 OT 50,000

ktk x 1 kali x 10 Desa x 100 25,000

org x 1 kali x hari 5 OT 50,000

org x 1 kali x hari 5 OT 50,000
org x 1 kali x hari 5 OT 50,000
org x 1 kali x hari 5 OT 50,000
org x 1 kali x hari 5 OT 50,000
org x 1 kali x hari 5 OT 50,000
org x 1 kali x hari 5 OT 50,000
org x 1 kali x hari 5 OT 50,000
org x 1 kali x hari 5 OT 50,000
org x 1 kali x hari 5 OT 50,000
 org x 1 kali x 1 hari 1 ot 50,000
org x 1 kali x 1 hari 1 ot 50,000
org x 1 kali x 1 hari 1 ot 50,000
org x 1 kali x 1 hari 1 ot 50,000
org x 1 kali x 1 hari 1 ot 50,000
org x 1 kali x 1 hari 1 ot 50,000
org x 1 kali x 1 hari 1 ot 50,000
org x 1 kali x 1 hari 1 ot 50,000
org x 1 kali x 1 hari 1 ot 50,000
org x 1 kali x 1 hari 1 ot 50,000

org x 1 kali x 2 hari 2 ot 100,000

org x 1 kali x 2 hari 2 ot 100,000
org x 1 kali x 2 hari 2 ot 100,000
org x 1 kali x 2 hari 2 ot 100,000
org x 1 kali x 2 hari 2 ot 100,000
org x 1 kali x 2 hari 2 ot 100,000
org x 1 kali x 2 hari 2 ot 100,000
org x 1 kali x 2 hari 2 ot 100,000
org x 1 kali x 2 hari 2 ot 100,000
org x 1 kali x 2 hari 2 ot 100,000
ioner = Rp 5.000)
5,000 x 90 Kuisioner
5,000 x 134 Kuisioner
5,000 x 162 Kuisioner
5,000 x 124 Kuisioner
5,000 x 40 Kuisioner
5,000 x 189 Kuisioner
5,000 x 83 Kuisioner
5,000 x 110 Kuisioner
5,000 x 159 Kuisioner
5,000 x 104 Kuisioner

org x 1 kali x 1 hari 4 OT 450,000

org x 1 kali x 1 hari 4 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 150,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 50,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 600,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OH 100,000

org x 1 kali x 1 hari 10 OT 50,000

ktk x 1 kali x 9 Desa x 225 25,000

 ktk x 1 kali x 9 Desa x 225 10,000

BS Rumah Tangga
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 450,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 150,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 50,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OT 600,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OH 100,000
org x 1 kali x 1 hari 10 OT 50,000

ktk x 1 kali x 10 Desa x 100 25,000

org x 1 kali x 1 hari 6 OT 450,000

org x 1 kali x 1 hari 6 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 6 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 6 OT 150,000
org x 1 kali x 1 hari 6 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 6 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 6 OT 50,000
org x 1 kali x 1 hari 6 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 6 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 6 OT 600,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OH 500,000
org x 1 kali x 1 hari 1 OH 250,000

org x 1 kali x 1 hari 59 30,000

org x 1 kali x 1 hari 59 15,000

org x 1 kali x 1 hari 4 OT 450,000

org x 1 kali x 1 hari 4 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 150,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 50,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 250,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 600,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OT 200,000
org x 1 kali x 1 hari 4 OH 100,000
 KEMITRAAN

ADVOKASI
an Dana Desa untuk UKBM

JUMLAH TOTAL
Formulir
RKA
SKPD

Target Kinerja
100%

45 Orang
12 bulan
1 thn

Jumlah

(Rp)

6 =(3x5)

126,230,000

29,100,000

15,800,000
1,800,000
1,000,000
800,000
600,000
1,000,000
800,000
1,000,000
1,000,000
200,000
2,400,000
400,000
800,000
1,000,000
3,000,000

4,800,000
4,800,000

6,350,000
100,000
300,000
400,000
400,000
500,000
400,000
900,000
1,200,000
500,000
500,000
200,000
300,000
200,000

450,000

2,600,000

2,600,000

3,200,000
450,000
250,000
200,000
150,000
250,000
200,000
250,000
250,000
600,000
100,000

500,000

2,500,000
2,500,000

2,500,000
250,000
250,000
250,000
250,000
250,000
250,000
250,000
250,000
250,000
250,000
500,000
 50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
2,000,000
200,000
200,000
200,000
200,000
200,000
200,000
200,000
200,000
200,000
200,000
5,975,000
450,000
670,000
810,000
620,000
200,000
945,000
415,000
550,000
795,000
520,000

11,300,000
1,800,000
1,000,000
800,000
600,000
800,000
1,000,000
1,000,000
200,000
800,000
2,400,000
400,000

500,000

7,875,000
5,625,000
2,250,000

3,200,000
450,000
250,000
200,000
150,000
250,000
200,000
250,000
50,000
250,000
600,000
100,000
500,000
2,500,000
2,500,000

17,900,000
2,700,000
1,500,000
1,200,000
900,000
1,500,000
1,200,000
300,000
1,500,000
1,500,000
3,600,000
2,000,000
250,000
2,655,000
1,770,000
885,000

11,200,000
1,800,000
1,000,000
800,000
600,000
1,000,000
200,000
800,000
1,000,000
1,000,000
2,400,000
200,000
400,000
 RENCANA USULAN KEGIATAN
LEMBAR KERJA
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUSER
Tahun Anggaran 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 : Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.1.02.01 : Dinas Kesehatan (Puskesmas Muser )
Program : 1.02.1.02.01.16 : Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.23 : Biaya Oprasional Kesehatan ( BOK )
Lokasi Kegiatan : Puskemas Induk, Pusban / Polindes
Jumlah Tahun 2018 : Rp.
Jumlah Tahun 2019 : Rp.
Indikator dan Tolok Ukur Kinerja Belan
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat
Masukan : 1. Jumlah Dana
2. Sumber Daya Manusia
Keluaran : Terpenuhinya Jasa, Tenaga dan Sarana Kesehatan
Hasil : Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Pada Mayarakat
Kel.Sasaran Kegiatan : Masyarakat di Desa Cakupan Puskesmas
Rincian Belanja Anggaran Belanja La
Menurut Program dan Per Kegiatan satuan K

Kode Rekening Uraian

1 2

5 BELANJA DAERAH
5 2 1 BELANJA PEGAWAI
5 2 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 2 15 01 Belanja ATK, Hadiah Lomba dll
1 Lain - lain
ATK SMD 1 paket
Penggandaan kuisioner SMD
pensil faber castel 100 50 buah
penghapus stabilo 40mm x30 x 9mm 50 buah
rautan pensil
pulpen 5 lusin standard
kertas HVS f4 80 gram 1 rim

ATK Refreshing 1 paket

pensil faber castel 100 50 buah
penghapus stabilo 40mm x30 x 9mm 50 buah
rautan pensil
pulpen 5 lusin standard
kertas HVS f4 80 gram 1 rim

ATK PHBS
pensil faber castel 100 50 buah
kertas HVS f4 80 gram 1 rim

Cetak Spanduk 4 bh
Cetak Leaflet 200 lbr x
Cetak Lembar Balik PHBS 20 halaman
Flip chat dan stand 60x90 cm 1 bh

JUMLAH TOTAL
AN KEGIATAN
KERJA Formulir
ANGKAT DAERAH RKA
AWAT INAP MUSER SKPD
aran 2021

(Puskesmas Muser )
Kesehatan Masyarakat
al Kesehatan ( BOK )

lok Ukur Kinerja Belanja Langsung

Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
100%

45 Orang
12 bulan
Mayarakat 1 thn

anja Anggaran Belanja Langsung

an Per Kegiatan satuan Kerja Perangkat
Rincian kegiatan Jumlah
n Harga
Vol (Rp)
Satuan
3 5 6 =(3x5)

8,581,800
1,000,000

210,000
165,000

standard 105,000
70,600

1,500,000
 210,000
165,000

standard 105,000
70,600

1,000,000
210,000
70,600

50,000 200,000
10,000 2,000,000
x 9 desa x 5000 900,000
600,000

JUMLAH TOTAL