SOP PEMERIKSAAN FISIK EKSTRIMITAS

PEMERIKSAAN FISIK EKSTRIMITAS

No. Dokumentasi No. Revisi Halaman
445 / 395 / Pkm - AP 4

Tanggal Berlaku Ditetapkan di : Anjir Pasar

Kepala Puskesmas Anjir Pasar
STANDARD 31 Desember 2013
OPERSIONAL
PROSEDUR
Yasdi Fitri, SKM
NIP. 19600226 198402 1 001
PENGERTIAN Pemeriksaan terhadap pasien dengan cara inspeksi, dan palpasi pada daerah ekstrimitas atas dan
ekstrimitas bawah pasien
TUJUAN Mendapatkan data obyektif
1. Pasien baru
KEBIJAKAN
2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien
PETUGAS Perawat
PERALATAN Patela Hammer
PROSEDUR A. Tahap Pra Interaksi
PELAKSANAAN 1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
C. Tahap Kerja
1. Mengatur posisi pasien: supinasi
2. Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila mungkin
3. Membuka pakaian pasien daerah ekstrimitas
4. Melakukan Inspeksi dari depan dan samping pasien
5. Melakukan Palpasi : Pulsasi, Sensorik, Motorik & Tingkat gradasi kekuatan otot
6. Melakukan Perkusi: Reflek MSR & Reflek Babinski
D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
3. Berpamitan dengan klien
4. Membereskan alat-alat
5. Mencuci tangan
6. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
UNIT TERKAIT Bidang Pelayanan Medis
 PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
PEMERIKSAAN FISI DADA

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI BOBOT
0 1 2
A ALAT
1 Stetoskop 1
2 Alat tulis 1
B Tahap Pra Interaksi
1 Melakukan verifikasi program pengobatan klien bila ada 1
2 Mencuci tangan 1
3 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar 1
C Tahap Orientasi
1 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 1
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga 2
3 Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan 1
D Tahap Kerja
1 Mengatur posisi pasien 1
2 Membebaskan daerah dada pasien 3
3 Melakukan Inspeksi dari depan dan samping pasien 5
4 Melakukan Auskultasi: inspirasi dan ekspirasi secara sistematis 6
5 Melakukan Auskultasi bunyi jantung (5 titik) 6
6 Melakukan Palpasi: fokal premitus 5
7 Memeriksa Palpasi: ekspansi dada 5
8 Melakukan Perkusi batas jantung dan kondisi paru 5
E Tahap Terminasi
1 Merapikan pasien 1
2 Berpamitan dengan pasien 1
3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 1
4 Mencuci tangan 1
5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 1
TOTAL 50