PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 0202/SPO/UKP/DWT/2016

No. Revisi : 00
SPO
Tanggal Terbit : 1/8/2016
Halaman : 1/1
PUSKESMAS dr. Iskandar
DEWANTARA NIP:19710112 200212 1 001
1. Pengertian Rekam Medis adalah dokumen yang berisi catatan riwayat perjalanan penyakit dan
tindakan/pengobatan yang diberikan untuk seiap pasien.
Penyimpanan dalam rak-rak berkas rekam medis yang telah selesai diproses,
diolah, kemudian disimpan berdasarkan sistem angka akhir agar memudahkan
dalam pengambilan bila berkas RM dibutuhkan.
Tracer adalah kartu pengganti dari berkas yang diletakkan dimana berkas rekam
medis telah diambil.
2. Tujuan Sebagai acuan agar Rekam Medis pasien tersimpan dengan baik, rapi dan mudah
untuk pencarian.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 0077 Tahun 2016 Tentang Akses terhadap Rekam
Medis
4. Referensi Permenkes Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis
5. Prosedur
6. Langkah- 1. Petugas mengambil/menerima buku Rekam Medis dari petugas poli
langkah 2. Petugas mencatat Rekam Medis yang kembali dalam buku kendali Rekam
Medis
3. Petugas mengurutkan Rekam Medis sesuai dengan urutan nomor indexnya
4. Petugas mengembalikan Rekam Medis sesuai dengan urutan nomor indexnya
dan mengambil Tracer dalam rek Rekam Medis masing-masing
5. Untuk pasien khusus petugas mengembalikan status pasien dalam map
masing-masing, serta mengambil tracernya
6. Petugas merapikan susunan Rekam Medis agar tertata rapi dan benar
7. Bagan Alir
8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
1. Pendaftaran dan Rekam Medis
9. Unit Terkait
2. Seluruh Unit Pelayanan
10. Dokumen
Terkait
11. Rekaman No. Yang diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan
historis
perubahan