KEMENTERIAN AGAMA

DITJEN PENDIDIKAN ISLAM a. No. KIB : 1

KANWIL KEMENAG PROV BALI b. Kode Barang : 4.01.01.16.001 .1

KARTU IDENTITAS BARANG

(KIB)

BIDANG : BANGUNAN GEDUNG

KELOMPOK : BANGUNAN GEDUNG TEMPAT KERJA
SUB KELOMPOK : BANGUNAN GEDUNG PERPUSTAKAAN
SUB-SUB KELOMPOK : BANGUNAN GEDUNG PERPUSTAKAAN PERMANEN

NAMA UAKPB : MIN GEROKGAK

KODE UAKPB : 025.04.22.592783.000.KD
I. UNIT BARANG III. PENGADAAN
1. Luas bangunan : 65 M2 1. Cara Perolehan : Pembelian
2. Jumlah lantai : 1 Lantai
3. Type : 36 : DIPA 2015
2. Dari
4. Th. sls dibangun/ : 2015 / 2015
digunakan
5. No.IMB : 3. Tgl. Perolehan : 10-03-2015
Tgl.IMB : -
4. Kondisi Perolehan : Baik
6. Letak Bangunan
5. Harga Perolehan : Rp 150,000,000
Propinsi : BALI 6. Dasar Harga : Harga Perolehan
7. Sumber Dana :
Kota/Kabupaten*) : KAB. BULELENG
No: 025.04.2.592783
Kecamatan : GEROKGAK Tgl : 14-11-2014
Kelurahan/Desa*) : GEROKGAK

IV. NILAI/ HARGA LAINNYA

Jalan : JL RAYA SERIRIT GILIMANUK KM 18
1. Nilai Buku : Rp 142,004,148
RT/RW/RK : 003/- 2. Nilai Wajar : Rp 150,000,000
7. No. KIB Tanah : 0 3. NJOP : Rp 0

II. UNIT PENGGUNA V. CATATAN PENGISI

1. Nama Unit : MIN GEROKGAK 1. Status : Digunakan sendiri untuk operasional

Penggunaan
2. Alamat : GEROKGAK 2. Digunakan : UNTUK SISWA DAN GURU
oleh/ untuk *)

Disetujui Tgl. : 26-08-2018 Diisi Tgl. : 26-08-2018

Nama Pejabat : Drs. Safrudin Nama Pejabat : Shanie Sukmawati Abidin, SE

Jbt. Struktural : Kepala MIN Gerokgak Jabatan : Operator Simak BMN

Tanda tangan : Tanda tangan :

dan stempel dan stempel

*) Coret yang tidak perlu