Kuitansi Gemar MKN Sayur

Program : Dukungan Manajemen Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya Dibayar Tanggal :
Kegiatan : Pemberdayaan Masyarakat dan Promosi Kesehatan B K U No :

Kode Rekening : 33.01.5.2.2.15.02 (Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Non PNS) Paraf :
Tahun Anggaran : 2017
K U I T A N S I
Terima dari : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin
Terbilang : Satu Juta Lima Puluh Ribu Rupiah
Uang sejumlah : Rp. 1,050,000

PPN : Rp. - Untuk pembayaran :
Sisa : Rp. 1,050,000 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Non PNS
PPh : Rp. Review Pemicuan PTM
Puskesmas : Kelayan Timur
Dengan Perincian : 15 org x 2 hari x Rp. 35.000
Jumlah yang Dibayar : Rp. 1,050,000
Lunas Dibayar, Banjarmasin, 2017

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima
Hj.Wiwin Widiantari,S.Pd Ridha Wahyuni

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19751116 201001 2 005
5.2.2.06.02 (Belanja Pengadaan)
K U I T A N S I
Sudah diterima dari : Pengelola Program Penyuluh Puskesmas Kelayan Timur
Terbilang : Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Uang sejumlah : Rp Rp 450,000
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Non PNS

Review Pemicuan PTM
Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin
Mengetahui, Lunas Dibayar Banjarmasin, 2017

Kepala Puskesmas Pengelola Program Yang Menerima
dr.Hj.Sri Pramudian.K Ridha Wahyuni

NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Terbilang : Satu Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Uang sejumlah : Rp ###
Untuk Pembayaran : Belanja Peralatan dan Perlengkapan kegiatan

SosiaKampanye Abat Di Sekolah

Kepala Puskesmas Pengelola Program Penerima

NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19751116 201001 2 005
Kode Rekening : 33.01.5.2.2.06.02 (Belanja Penggandaan) Paraf :
K U I T A N S I
Terbilang : Tujuh Puluh Dua Ribu Enam Ratus Rupiah
Uang sejumlah : Rp. 72,600

Sisa : Rp. 72,600 Belanja Penggandaan / Fotokopy kegiatan
PPh : Rp. 2,904 Survey Keluarga Sehat
Bulan : Oktober 2017
Dengan Perincian : 363 Lembar x Rp 200,-
Jumlah yang Dibayar : Rp. 69,696

Pengelola Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Sudah diterima dari : Koordinator Program Penyuluh Puskesmas Kelayan Timur
Terbilang : Tujuh Puluh Dua Ribu Enam Ratus Rupiah
Uang sejumlah : Rp 72,600
Untuk Pembayaran : Belanja Penggandaan / Fotokopy kegiatan

Surv Survey Keluarga Sehat
Bula Bulan : Oktober 2017


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

PPh : Rp. 4,000 Kampanye Abat Di Sekolah
Bulan : Nopember 2017

Pengelola Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I

Kampanye Abat Di Sekolah


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19751116 201001 2 005
Kode Rekening : 33.01.5.2.2.11.04 (Belanja Makanan dan Minuman) Paraf :
K U I T A N S I
Terbilang : Dua Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah

Sisa : Rp. 2,800,000 Belanja Makanan dan Minuman kegiatan
PPh : Rp. 112,000 Kampanye Abat Di Sekolah
Dengan Perincian : 35 org x 2 Hari x Rp. 40.000

Pengelola Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Terbilang : Dua Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja Makanan dan Minuman kegiatan

Kampanye Abat Di Sekolah
Mengetahui, Lunas Dibayar Banjarmasin,


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19751116 201001 2 005
Kode Rekening : 33.01.5.2.2.02.07 (Belanja Peralatan dan perlengkapan) Paraf :
K U I T A N S I
Terbilang : Satu
EmpatJuta
Ratus
DuaLima
Ratus
Puluh
LimaRibu
Puluh
Rupiah
Ribu Rupiah

PPN : Rp - Untuk pembayaran :
Sisa : Rp 450,000 Belanja Peralatan dan Perlengkapan kegiatan
PPh : Rp - Kampanye Abat Di Sekolah
Rp 450,000 Puskesmas : Kelayan Timur
Dengan Perincian : 1 lok x 30 org x Rp 15.000,-
Jumlah yang Dibayar : Rp 450,000

Pengelola Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Terbilang : Satu
EmpatJuta
Ratus
DuaLima
Ratus
Puluh
LimaRibu
Puluh
Rupiah
Ribu Rupiah
Uang sejumlah : Rp
Rp 450,000

Sosialisasi
Kampanye Perilaku
Abat Di Sekolah
Kendalikan Penyakit Tidak Menular


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Terbilang : Empat Juta Tiga Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

PPh : Rp. Sosialisasi Perilaku Kendalikan PTM


NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I

Sisa : Rp. 450,000 Belanja Makanan dan Minuman kegiatan
PPh : Rp. 18,000 Review Pemicuan Penyakit Tidak Menular

Koordinator Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I

Review Pemicuan Penyakit Tidak Menular

Kepala Puskesmas Koordinator Penyuluh Penerima

NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19751116 201001 2 005
Kode Rekening : 33.01.5.2.2.15.01 (Belanja Perjalanan dinas PNS) Paraf :
K U I T A N S I
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah

Sisa : Rp. 500,000 Belanja Perjalanan dinas dalam daerah PNS kegiatan
PPh : Rp. - Orientasi Kader Kesehatan Remaja

Koordinator Program
Hj.Wiwin Widiantari,S.Pd Hj.Zaitun Kiptiah

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Sudah diterima dari : Koordinator Program UKS Puskesmas Kelayan Timur
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan dinas dalam daerah PNS kegiatan

Orientasi Kader Kesehatan Remaja

Kepala Puskesmas Koordinator Program UKS Penerima
dr.Hj.Sri Pramudian.K Hj.Zaitun Kiptiah Hj.Zaitun Kiptiah

NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah

PPh : Rp. 2,000 Orientasi Kader Kesehatan Remaja

Koordinator Program
Hj.Wiwin Widiantari,S.Pd Hj. Zaitun Kiptiah

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I


Kepala Puskesmas Koordinator Program Penerima
dr.Hj.Sri Pramudian.K Hj. Zaitun Kiptiah

NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Terbilang : Dua Juta Seratus Ribu Rupiah


Koordinator Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Terbilang : Dua Juta Seratus Ribu Rupiah


Kepala Puskesmas Koordinator UKS Penerima

NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Terbilang : Satu
EmpatJuta
Ratus
DuaLima
Ratus
Puluh
LimaRibu
Puluh
Rupiah
Ribu Rupiah

PPh : Rp - Orientasi Kader Kesehatan Remaja

Pengelola Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Sudah diterima dari : Pengelola
Koordinator
Program
Program
Penyuluh
UKS Puskesmas
Puskesmas
Kelayan
Kelayan
Timur
Timur
Terbilang : Satu
EmpatJuta
Ratus
DuaLima
Ratus
Puluh
LimaRibu
Puluh
Rupiah
Ribu Rupiah
Uang sejumlah : Rp
Rp 450,000

Sosialisasi
Orientasi Kader
Perilaku
Kesehatan
Kendalikan
Remaja
Penyakit Tidak Menular

Kepala Puskesmas Koordinator UKS Penerima

NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Terbilang : Satu
EmpatJuta
Ratus
DuaLima
Ratus
Puluh
LimaRibu
Puluh
Rupiah
Ribu Rupiah

PPh : Rp - Sosialisasi Abat Bagi Pemuda

Pengelola Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Terbilang : Satu
EmpatJuta
Ratus
DuaLima
Ratus
Puluh
LimaRibu
Puluh
Rupiah
Ribu Rupiah
Uang sejumlah : Rp
Rp 450,000

Sosialisasi Perilaku
Abat BagiKendalikan
Pemuda Penyakit Tidak Menular


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Terbilang : Satu Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah

PPh : Rp. Sosialisasi Abat Bagi Pemuda


NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19751116 201001 2 005
Kode Rekening : 33.01.5.2.2.30.01 (Belanja Jasa PNS) Paraf :
K U I T A N S I
Terbilang : Tiga Juta Rupiah

Sisa : Rp. 3,000,000 Belanja Jasa PNS
PPh : Rp. 150,000 Sosialisasi Perilaku Kendalikan Penyakit Tidak Menular
Dengan Perincian : 3 org x 4 JPL x Rp. 250.000

Hj.Wiwin Widiantari,S.Pd Aprina Hendrayana,SKM

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19750915 200604 2 018
Kode Rekening : 33.01.5.2.2.30.02 (Belanja Jasa Non PNS) Paraf :
K U I T A N S I
Terbilang : Satu Juta Rupiah

Sisa : Rp. 1,000,000 Belanja Jasa Non PNS
Dengan Perincian : 4 org x 1 JPL x Rp. 250.000


NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19750915 200604 2 018
K U I T A N S I
Terbilang : Satu Juta Rupiah
Uang sejumlah : Rp Rp 1,000,000
Untuk Pembayaran : Belanja Jasa Non PNS

Sosialisasi Perilaku Kendalikan Penyakit Tidak Menular

Kepala Puskesmas Yang Menerima
Pengelola Program
dr.Hj.Sri Pramudian.K Aprina Hendrayana,SKM Ridha Wahyuni

NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19750915 200604 2 018 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Terbilang : Satu Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah

PPh : Rp. Sosialisasi Abat Bagi Pemuda


NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19750915 200604 2 018
DAFTAR TANDA TERIMA HONORARIUM NARASUMBER NON PNS
KEGIATAN SOSIALISASI PERILAKU KENDALIKAN PENYAKIT TIDAK MENULAR
PUSKESMAS KELAYAN TIMUR BULAN MEI TAHUN 2017
NO Nama Lokasi Tanggal Kegiatan Jumlah Biaya/ Jumlah yang Tanda Tangan
PPH
JPL JPL diterima
1 Hanifa Bi Barito Kelurahan Kelayan Tengah RT.20 15 Mei 2017 1 JPL Rp 250,000 Rp 7,500 Rp 242,500 1
2 H. Rusdian Kelurahan Kelayan Tengah RT.20 17 Mei 2017 1 JPL Rp 250,000 Rp 7,500 Rp 242,500 2
3 Mahyudin Kelurahan Kelayan Tengah RT.20 18 Mei 2017 1 JPL Rp 250,000 Rp 7,500 Rp 242,500 3
4 Saiful Bahri Kelurahan Kelayan Tengah RT.20 19 Mei 2017 1 JPL Rp 250,000 Rp 7,500 Rp 242,500 4
Jumlah Rp 970,000
Banjarmasin, Mei 2017

Kepala Puskesmas Kelayan Timur Bendahara Pengeluaran Koordinator Penyuluh
dr.Hj.Sri Pramudian K Aprina Hendrayana Ridha Wahyuni

NIP. 19780607 200701 2 016 NIP.19750915 200604 2 018 NIP.19751116 201001 2 005
Kode Rekening : 33.01.5.2.2.01.08 (Belanja Dokumentasi) Paraf :
K U I T A N S I
Terbilang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Sisa : Rp. 125,000 Belanja Dokumentasi
Dengan Perincian : 50 Lembar x Rp 2.500,-

Pengelola Program
Hj.Wiwin Widiantari,S.Pd Riha Wahyuni

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Terbilang : Seratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja Dokumentasi


dr.Hj.Sri Pramudian.K Riha Wahyuni

NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Terbilang : Satu Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Uang sejumlah : Rp 1,250,000

PPN : Rp 113,636 Untuk pembayaran :
Sisa : Rp 1,136,364 Belanja Peralatan dan Perlengkapan kegiatan
PPh : Rp - Sosialisasi Perilaku Kendalikan Penyakit Tidak Menular
Rp 1,136,364 Puskesmas : Kelayan Timur
Jumlah yang Dibayar : Rp 1,136,364

Pengelola Program
Hj.Wiwin Widiantari,S.Pd Riha Wahyuni

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Terbilang : Satu Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Uang sejumlah : Rp
Rp 1,250,000


dr.Hj.Sri Pramudian.K Riha Wahyuni

NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Terbilang : Dua Juta Lima Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

PPh : Rp. 102,400 Sosialisasi Abat Bagi Pemuda

Koordinator Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Terbilang : Dua Juta Lima Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Sosialisasi Abat Bagi Pemuda

Kepala Puskesmas Koordinator Program Penyuluh Penerima

NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I

PPh : Rp. 4,000 Sosialisasi Abat Bagi Pemuda

Pengelola Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I

Sosialisasi Abat Bagi Pemuda


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19751116 201001 2 005
Program : Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Dibayar Tanggal :
Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan (DAK Non Fisik) B K U No :
Kode Rekening : 5.2.2.32.01 (Belanja Barang dan Jasa Dana Alokasi Khusus Non Fisik) Paraf :
K U I T A N S I
Terbilang : Sepuluh Ribu Rupiah

Sisa : Rp. 10,000 Belanja Penggandaan kegiatan Kesehatan Anak
PPh : Rp. 400 (Pemeriksaan Berkala Peserta Didik)

Kasie Pelayanan Kesehatan
Kristin Mindarsih,SKM Arifah,SKM,M.Kes

NIP.19650503 198603 2 023 NIP.19741215 199903 2 005
K U I T A N S I
Sudah diterima dari : Koordinator Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Kelayan Timur
Terbilang : Sepuluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja Penggandaan kegiatan Kesehatan Anak

(Pemeriksaan Berkala Peserta Didik)

Kepala Puskesmas Kasie Pelayanan Kesehatan Penerima
dr.Hj.Sri Pramudian.K Arifah,SKM,M.Kes Hj. Zaitun Kiptiah

NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19741215 199903 2 005 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I

PPh : Rp. 4,000 Sosialisasi Gemar Sayur Buah

Pengelola Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Sudah diterima dari : Pengelola Program UKS Puskesmas Kelayan Timur

Sosialisasi Gemar Sayur Buah


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I

PPh : Rp. 2,000 Pembinaan Kesehatan Pontren

Pengelola Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Sudah diterima dari : Pengelola Program UKS Puskesmas Kelayan Timur

Pembinaan Kesehatan Pontren


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I

PPh : Rp. 2,000 Penyuluhan Keliling

Pengelola Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I

Penyuluhan Keliling


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19751116 201001 2 005
K U I T A N S I
Terbilang : Empat Juta Rupiah


dr.Hj.Sri Pramudian.K Hj.Zaitun Kiptiah

NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I


Koordinator Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I



NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Terbilang : Rp 1,350,000
Uang sejumlah : Satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah

Orientasi Santri Husada di Pontren Nurul Jannah
Bulan : Agustus 2016


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
Kode Rekening : 33.01.5.2.2.02.07 (Belanja Peralatan dan Perlengkapan kegiatan) Paraf :
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah
Terbilang : Rp. 1,350,000

PPN : Rp. 122,727 Untuk pembayaran :
Sisa : Rp. 1,227,273 Belanja Peralatan dan Perlengkapan kegiatan
PPh : Rp. Orientasi Santri Husada di Pontren Nurul Jannah

Koordinator Program
Arifah, SKM, M.Kes Hj.Zaitun Kiptiah

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Terbilang : Rp 720,000
Uang sejumlah : Tujuh Ratus dua puluh ribu rupiah

Orientasi Santri Husada di Pontren Nurul Jannah


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Terbilang : Dua Ratus Ribu Rupiah

PPh : Rp. - Sosialisasi Gemar Sayur Buah
Bulan : April 2017

Koordinator Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Terbilang : Dua Ratus Ribu Rupiah

Bulan : April 2017


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Tiga ratus enam puluh ribu rupiah
Terbilang : Rp. 360,000

PPh : Rp. - Orientasi Kader Kesehatan Remaja di SMAN 9 Banjarmasin
Bulan : September 2016

Koordinator Program

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Dua juta empat puluh ribu rupiah

PPh : Rp. 81,600 Orientasi Dokter Kecil di SDN Kelayan Timur 5

Koordinator Program

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Dua juta seratus enam puluh ribu rupiah

Orientasi Santri Husada di Ponpes Nurul Jannah
Bulan : Agustus


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
Kode Rekening : 33.01.5.2.2.06.01 (Belanja Cetak) Paraf :
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Tiga ratus ribu rupiah

Sisa : Rp. 300,000 Belanja Cetak Sertifikat kegiatan Peserta
PPh : Rp. 12,000 Orientasi KKR di SMAN 9
Dengan Perincian : 30 org x 1 lembar x Rp 10.000,-

Koordinator Program

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I

Pemetaan Strata UKS


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I

PPh : Rp. 4,000 Pemetaan Strata UKS

Koordinator Program

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I

Pemetaan Strata UKS


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
Program : Dukungan Manajemen Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya Dibayar Tanggal
Kegiatan : Pemberdayaan Masyarakat dan Promosi Kesehatan B K U No
Kode Rekening : 33.01.5.2.2.15.01 (Belanja perjalanan dinas dlm daerah) Paraf
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Tiga Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Sisa : Rp. 360,000 Belanja perjalanan dinas dalam daerah kegiatan
PPh : Rp. - Pembinaan Kelurahan Siaga Aktif Kelurahan Banua Anyar
Bulan : Januari 2016
Puskesmas 9 Nopember

Pengelola Program
Arifah, SKM, M.Kes Nama Bidan Kelurahan

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.
K U I T A N S I
Sudah diterima dari : Pengelola Program Puskesmas 9 Nopember
Uang sejumlah : Tiga Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja perjalanan dinas dalam daerah kegiatan

Promosi Kesehatan di Tempat Umum Bulan …..
Puskesmas …..

Nama Nama Petugas Penyuluh Nama
NIP. NIP. NIP.
Dibayar Tanggal :
B K U No :
:
aerah kegiatan
Kelurahan Banua Anyar
Banjarmasin, 2016
Yang Menerima
Pengelola Program
Nama Bidan Kelurahan
Banjarmasin,
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Seratus ribu rupiah

Sisa : Rp. 100,000 Belanja penggandaan / Fotokopy kegiatan
PPh : Rp. 4,000 Pemetaan Strata UKS
Bulan : Juni 2016
Puskesmas : Kayu tangi

Koordinator Program
Arifah, SKM, M.Kes Nama

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.
K U I T A N S I
Sudah diterima dari : Koordinator Program Puskesmas Kayu tangi
Uang sejumlah : Seratus ribu rupiah

Pemetaan Strata UKS
Puskesmas …..

Nama Nama Petugas Nama Toko + Cap

NIP. NIP.
NOTA
K U I T A N S I
Untuk Pembayaran : Belanja Cetak Sertifikat kegiatan Peserta Orientasi Santri Husada di Ponpes Nurul Jannah


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I

PPh : Rp. 12,000 Orientasi Dokter Kecil
Bulan : Agustus s.d September 2016

Koordinator Program

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.
K U I T A N S I

Orientasi Dokter Kecil


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Dua juta empat puluh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja Makanan dan Minuman kegiatan Orientasi Dokter Kecil di SDN Kelayan Timur 6


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Satu juta delapan puluh ribu rupiah

Sisa : Rp. 1,080,000 Belanja Perjalanan dnas dalam daerah PNS kegiatan
PPh : Rp. - Orientasi Dokter Kecil

Koordinator Program

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Satu juta delapan puluh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan dnas dalam daerah PNS kegiatan

Orientasi Dokter Kecil

Nama Nama Petugas Nama

NIP. NIP. NP
Kode Rekening : 33.01.5.2.2.06.01 (Belanja Cetak) Paraf :
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Enam ratus ribu rupiah

Sisa : Rp. 600,000 Belanja Cetak kegiatan

Koordinator Program

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Enam ratus ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja Cetak kegiatan



NIP. NIP.
NOTA
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Dua ratus ribu rupiah


Koordinator Program

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.
K U I T A N S I



NIP. NIP.
NOTA
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Empat juta delapan puluh ribu rupiah


Koordinator Program

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Empat juta delapan puluh ribu rupiah


Nama Nama Petugas Nama Catering + Cap

NIP. NIP.
NOTA
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Tujuh ratus dua puluh ribu rupiah

Sisa : Rp. 720,000 Belanja Perjalanan dnas dalam daerah PNS kegiatan
PPh : Rp. - Orientasi Kader Kesehatan Remaja

Koordinator Program

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Tujuh ratus dua puluh ribu rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan dnas dalam daerah PNS kegiatan


Nama Nama Petugas Nama

NIP. NIP. NP
Kode Rekening : 33.01.5.2.2.01.10 (Belanja Spanduk dan Publikasi) Paraf :
K U I T A N S I

Sisa : Rp. 200,000 Belanja Spanduk kegiatan
Bulan : Juli 2016

Koordinator Program

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Sudah diterima dari : Koordinator Program Puskesmas Kelayan Timur
Untuk Pembayaran : Belanja Spanduk kegiatan

Bulan : Juli 2016


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
NOTA
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Seratus lima puluh ribu rupiah

Bulan : Juli 2016

Koordinator Program

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Seratus lima puluh ribu rupiah

Bulan : Juli 2016


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
NOTA
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Dua juta lima ratus ribu rupiah

Bulan : Juli 2016

Koordinator Program

NIP. 19741215 199903 2 005 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Dua juta lima ratus ribu rupiah

Bulan : Juli 2016


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002
K U I T A N S I
Uang sejumlah : Tiga ratus enam puluh ribu rupiah

Orientasi Kader Kesehatan Remaja di SMAN 9 Banjarmasin
Mengetahui, Lunas Dibayar UKS Banjarmasin, 2016


NIP.19780607 200701 2 016 NIP.19610603 198011 2 002 NIP.19610603 198011 2 002
DAFTAR TANDA TERIMA HONORARIUM NARASUMBER
KEGIATAN SOSIALISASI PERILAKU KENDALIKAN PENYAKIT TIDAK MENULAR
PUSKESMAS KELAYAN TIMUR BULAN MEI TAHUN 2017
NO Nama /NIP Jabatan Gol Lokasi Tanggal Kegiatan Jumlah Biaya/ Jumlah yang Tanda Tangan
PPH 5%
Hari Hari diterima
1 Hartati,AMK Petugas PTM III b Kelurahan Kelayan Tengah RT.20 15,17,18,19 Mei 2017 4 Rp 250,000 Rp 50,000 Rp 950,000 1
NIP.19850716 200604 2 002
2 Eko Budi Sulistyo Sanitarian III a Kelurahan Kelayan Tengah RT.20 15,17,18,19 Mei 2017 4 Rp 250,000 Rp 50,000 Rp 950,000 2
NIP.19860223 201001 1 010
3 Ridha Wahyuni Petugas Penyuluh III a Kelurahan Kelayan Tengah RT.20 15,17,18,19 Mei 2017 4 Rp 250,000 Rp 50,000 Rp 950,000 3
NIP.19751116 201001 2 005
Jumlah Rp 2,850,000
Dibayar Oleh Banjarmasin, Mei 2017

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Kepala Puskesmas Kelayan Timur
Hj.Wiwin Widiantari,S.Pd Aprina Hendrayana dr.Hj.Sri Pramudian K

NIP. 19671202 199303 2 009 NIP.19750915 200604 2 018 NIP. 19780607 200701 2 016

Kuitansi Gemar MKN Sayur

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kuitansi Gemar MKN Sayur

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Program : Dukungan Manajemen Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya Dibayar Tanggal :

Kegiatan : Pemberdayaan Masyarakat dan Promosi Kesehatan B K U No :

Terbilang : Satu Juta Lima Puluh Ribu Rupiah

Uang sejumlah : Rp. 1,050,000

Jumlah yang Dibayar : Rp. 1,050,000

Lunas Dibayar, Banjarmasin, 2017

Hj.Wiwin Widiantari,S.Pd Ridha Wahyuni

Terbilang : Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Uang sejumlah : Rp Rp 450,000

Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Non PNS

Mengetahui, Lunas Dibayar Banjarmasin, 2017

dr.Hj.Sri Pramudian.K Ridha Wahyuni

Terbilang : Satu Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Uang sejumlah : Rp ###

Untuk Pembayaran : Belanja Peralatan dan Perlengkapan kegiatan

Mengetahui, Lunas Dibayar Banjarmasin, 2017

dr.Hj.Sri Pramudian.K Ridha Wahyuni

Terbilang : Tujuh Puluh Dua Ribu Enam Ratus Rupiah

Uang sejumlah : Rp. 72,600

Jumlah yang Dibayar : Rp. 69,696

Lunas Dibayar, Banjarmasin, 2017

Hj.Wiwin Widiantari,S.Pd Ridha Wahyuni

Terbilang : Tujuh Puluh Dua Ribu Enam Ratus Rupiah

Uang sejumlah : Rp 72,600

Untuk Pembayaran : Belanja Penggandaan / Fotokopy kegiatan

Mengetahui, Lunas Dibayar Banjarmasin, 2017

dr.Hj.Sri Pramudian.K Ridha Wahyuni

Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Uang sejumlah : Rp. 100,000

Jumlah yang Dibayar : Rp. 96,000

Lunas Dibayar, Banjarmasin, 2017

Hj.Wiwin Widiantari,S.Pd Ridha Wahyuni

Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Uang sejumlah : Rp 100,000

Untuk Pembayaran : Belanja Penggandaan / Fotokopy kegiatan

Mengetahui, Lunas Dibayar Banjarmasin, 2017

dr.Hj.Sri Pramudian.K Ridha Wahyuni

Terbilang : Dua Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah

Uang sejumlah : Rp. 2,800,000

Jumlah yang Dibayar : Rp. 2,688,000

Lunas Dibayar, Banjarmasin, 2017

Hj.Wiwin Widiantari,S.Pd Ridha Wahyuni

Terbilang : Dua Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah

Uang sejumlah : Rp. 2,800,000

Untuk Pembayaran : Belanja Makanan dan Minuman kegiatan

Mengetahui, Lunas Dibayar Banjarmasin,

dr.Hj.Sri Pramudian.K Ridha Wahyuni

Uang sejumlah : Rp 450,000

Jumlah yang Dibayar : Rp 450,000

Lunas Dibayar, Banjarmasin, 2017

Hj.Wiwin Widiantari,S.Pd Ridha Wahyuni

Untuk Pembayaran : Belanja Peralatan dan Perlengkapan kegiatan

Mengetahui, Lunas Dibayar Banjarmasin, 2017

dr.Hj.Sri Pramudian.K Ridha Wahyuni

Uang sejumlah : Rp. 4,375,000

Jumlah yang Dibayar : Rp. 4,375,000

Lunas Dibayar, Banjarmasin, 2017

Hj.Wiwin Widiantari,S.Pd Ridha Wahyuni

Terbilang : Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Uang sejumlah : Rp. 450,000

Jumlah yang Dibayar : Rp. 432,000

Lunas Dibayar, Banjarmasin, 2017

Hj.Wiwin Widiantari,S.Pd Ridha Wahyuni