LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN Bejen

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 14 Oktober 2019 di SDN Bejen. Dari hasil pendataan PHBS yang telah
dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi pendidikan
sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat adalah
sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 1
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.

Bejen, 14 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Ninik .K (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN Banjarsari

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 22 Oktober 2019 di SDN Banjarsari. Dari hasil pendataan PHBS yang
telah dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi
pendidikan sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat
adalah sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih terdapat siswa/ guru yang merokok di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Melakukan penyuluhan tentang bahaya merokok di sekolah.

Bejen, 22 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Tri Haryanti (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN 1 Jlegong

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 2 Oktober 2019 di SDN 1 Jlegong. Dari hasil pendataan PHBS yang telah
dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi pendidikan
sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat adalah
sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih terdapat yang merokok di sekolah.

Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Melakukan penyuluhan bahaya merokok di sekolah.

Bejen, 2 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Jadi Watoro (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN 2 Jlegong

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 3 Oktober 2019 di SDN 2 Jlegong. Dari hasil pendataan PHBS yang telah
dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi pendidikan
sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat adalah
sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 1
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 0
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Belum tersedianya kantin sehat di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Pengadaan kantin sehat di sekolah supaya siswa tidak jajan sembarangan.

Bejen, 3 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Jadi Watoro (.............................)

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK
Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN Prangkokan

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 8 Oktober 2019 di SDN Prangkokan. Dari hasil pendataan PHBS yang
telah dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi
pendidikan sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat
adalah sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 0
Aktifitas fisik 1
CTPS 0
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 1, sehat utama 0, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih ada yang merokok di sekolah.
- Belum tersedianya kantin sehat.
- CTPS masih rendah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Mengadakan penyuluhan tentang bahaya merokok.
- Pengadaan kantin sehat.
- Penyuluhan tentang CTPS.

Bejen, 8 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Nita .M (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN Lowungu

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 21 Oktober 2019 di SDN Lowungu. Dari hasil pendataan PHBS yang telah
dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi pendidikan
sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat adalah
sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 1
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.

Bejen, 21 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Jadi Watoro (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN Larangan Luwok

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 8 Oktober 2019 di SDN Larangan Luwok. Dari hasil pendataan PHBS
yang telah dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi
pendidikan sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat
adalah sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih ada yang merokok di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Mengadakan penyuluhan tentang bahaya merokok.

Bejen, 8 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Hartatik (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN Congkrang

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 30 Oktober 2019 di SDN Congkrang. Dari hasil pendataan PHBS yang
telah dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi
pendidikan sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat
adalah sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 1
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 1
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 0
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya kantin sehat di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan kantin sehat bagi siswa sekolah.

Bejen, 30 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Hartatik (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN Kebondalem

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 23 Oktober 2019 di SDN Kebondalem. Dari hasil pendataan PHBS yang
telah dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi
pendidikan sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat
adalah sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih ada yang merokok di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Penyuluhan tentang bahaya merokok di sekolah.

Bejen, 23 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Jadi Watoro (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN Kemuning

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 5 Oktober 2019 di SDN Kemuning. Dari hasil pendataan PHBS yang telah
dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi pendidikan
sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat adalah
sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 0
Aktifitas fisik 1
CTPS 0
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 1, sehat utama 0, sehat
paripurna 0.
Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih ada yang merokok di sekolah.
- Belum tersedianya kantin sehat.
- CTPS masih rendah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Mengadakan penyuluhan tentang bahaya merokok.
- Pengadaan kantin sehat.
- Penyuluhan tentang CTPS.

Bejen, 5 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Tri Wahyuningsih (...................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN 1 Selosabrang

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 14 Oktober 2019 di SDN 1 Selosabrang. Dari hasil pendataan PHBS yang
telah dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi
pendidikan sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat
adalah sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 1
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.

Bejen, 14 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Erlina Ratih (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN 2 Selosabrang

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 15 Oktober 2019 di SDN 2 Selosabrang. Dari hasil pendataan PHBS yang
telah dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi
pendidikan sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat
adalah sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih ada yang merokok di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Mengadakan penyuluhan tentang bahaya merokok.

Bejen, 15 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Erlina Ratih (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN Glagahombo

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 16 Oktober 2019 di SDN Glagahombo. Dari hasil pendataan PHBS yang
telah dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi
pendidikan sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat
adalah sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih ada yang merokok di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Mengadakan penyuluhan tentang bahaya merokok.

Bejen, 16 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Erlina Ratih (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN Duren

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 2 Oktober 2019 di SDN Duren. Dari hasil pendataan PHBS yang telah
dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi pendidikan
sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat adalah
sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 0
Aktifitas fisik 1
CTPS 0
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 1, sehat utama 0, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih ada yang merokok di sekolah.
- Belum tersedianya kantin sehat.
- CTPS masih rendah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Mengadakan penyuluhan tentang bahaya merokok.
- Pengadaan kantin sehat.
- Penyuluhan tentang CTPS.

Bejen, 2 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Kartika .W (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SDN Ngaliyan

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 8 Oktober 2019 di SDN Ngaliyan. Dari hasil pendataan PHBS yang telah
dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi pendidikan
sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat adalah
sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih ada yang merokok di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Mengadakan penyuluhan tentang bahaya merokok.

Bejen, 8 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Dyah Sariana (........................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : MI Bejen

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 28 Oktober 2019 di MI Bejen. Dari hasil pendataan PHBS yang telah
dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi pendidikan
sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat adalah
sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 1
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.

Bejen, 28 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Ninik .K (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : MI Jlegong

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 15 Oktober 2019 di MI Jlegong. Dari hasil pendataan PHBS yang telah
dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi pendidikan
sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat adalah
sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 0
Aktifitas fisik 1
CTPS 0
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 1, sehat utama 0, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih ada yang merokok di sekolah.
- Belum tersedianya kantin sehat.
- CTPS masih rendah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Mengadakan penyuluhan tentang bahaya merokok.
- Pengadaan kantin sehat.
- Penyuluhan tentang CTPS.

Bejen, 15 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Jadi .W (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : MI Congkrang

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 22 Oktober 2019 di MI Congkrang. Dari hasil pendataan PHBS yang telah
dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi pendidikan
sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat adalah
sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 1
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 0
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Belum tersedianya kantin sehat.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Pengadaan kantin sehat.

Bejen, 22 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Jadi .W (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : MI Petung

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 7 Oktober 2019 di MI Petung. Dari hasil pendataan PHBS yang telah
dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi pendidikan
sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat adalah
sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih ada yang merokok di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Mengadakan penyuluhan tentang bahaya merokok.

Bejen, 7 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Mirkhotus .S (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : MI Ngaliyan

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 9 Oktober 2019 di MI Ngaliyan. Dari hasil pendataan PHBS yang telah
dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi pendidikan
sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat adalah
sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih ada yang merokok di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Mengadakan penyuluhan tentang bahaya merokok.

Bejen, 9 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Dyah Sariana (...................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SMP N I Bejen

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 29 Oktober 2019 di SMP N I Bejen. Dari hasil pendataan PHBS yang
telah dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi
pendidikan sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat
adalah sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih terdapat yang merokok di lingkungan sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Penyuluhan tentang bahaya merokok.

Bejen, 29 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Ninik .K (.............................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : SMP N II Bejen

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 3 Oktober 2019 di SMP N II Bejen. Dari hasil pendataan PHBS yang telah
dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi pendidikan
sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat adalah
sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 1
Aktifitas fisik 1
CTPS 1
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 0, sehat utama 1, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih terdapat yang merokok di lingkungan sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Penyuluhan tentang bahaya merokok.

Bejen, 3 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Dyah Sariana (...................)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Nama Kegiatan : Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Bejen (DAK

Non Fisik) Tahun 2019

Lokasi /Tempat Tujuan : MTs Ma’arif Bejen

Lamanya Perjalanan : 1 (satu) hari

Maksud Perjalanan : Pelaksanaan Pendataan PHBS institusi pendidikan.

Hasil Perjalanan : Telah dilaksanakan pendataan PHBS institusi pendidikan

pada tanggal 26 Oktober 2019 di MTs Ma’arif Bejen. Dari hasil pendataan PHBS yang
telah dilakukan dari masing-masing indikator PHBS, tingkat kesehatan institusi
pendidikan sebagian besar sudah baik. Adapun hasil pendataan PHBS yang didapat
adalah sebagai berikut :
Memotong kuku 1
Tidak merokok 0
Gigi bersih 1
Memakai sepatu 1
UKS P3K 1
Dokter kecil 1
Dana sehat 0
PSN 1
Air bersih 1
Jamban sehat 1
Tempat sampah 1
Kantin sehat 0
Aktifitas fisik 1
CTPS 0
Timbang teratur 1
Hasil capaian strata PHBS sehat pratama 0, sehat madya 1, sehat utama 0, sehat
paripurna 0.

Permasalahan :
- Belum tersedianya dana sehat di sekolah.
- Masih terdapat yang merokok di lingkungan sekolah.
- Belum tersedia kantin sehat di sekolah.
- Masih rendahnya kebiasaan CTPS di sekolah.
Saran-saran :
- Mengusulkan pengadaan dana sehat bagi siswa sekolah.
- Penyuluhan tentang bahaya merokok.
- Pengadaan kantin sehat.
- Penyuluhan CTPS di sekolah.

Bejen, 26 Oktober 2019

Pelaksana :
1. Jadi .W (.............................)