1 SEJARAH PERKEMBANGAN & TREND ISSUE KEPERAWATAN JIWA

Ns.ADE IRMAWATI, S.KepStaff of Psychiatric Department of Nursing Faculty UNISSULA

2 DULU KALAGangguan jiwa dianggap kemasukan Terapi : mengeluarkan roh jahat

3 MASA PERTENGAHANRUMAH SAKIT JIWA PERTAMA : BETHELEHEM ROYAL HOSPITAL DI

ENGLANDDI NEGARA ARAB, PERAWATAN GANGGUAN JIWA DG TEMPAT PEMANDIAN,
OBAT, WANGIAN, MUSIK HALUS DALAM SUASANA YANG SANTAIPERAWATAN MASIH
TRADISIONAL

4 ABAD 18 & 19BEJAMIN RUSH, DISEBUT BAPAK PSIKIATRIC AMERIKA, MENULIS BUKU
PSIKIATRIC AMERIKASEKOLAH DIDIRIKANMETODE TINDAKAN BARU NON RESTRAIN

5 ABAD 20PERUBAHAN BESARCLIFFORD BEERS  MEMBENTUK NATIONAL SOCIETY FOR

MENTAL HYGIENE  MENEKANKAN PADA PENCEGAHAN DAN TINDKAN YG LEBIH
MANUSIAWIADOLPH MEYER : TEORI PSIKOBIOLOGI, EMIL KRAEPELIN :
MENGKALSIFIKASIKN GGN JIWA, EUGEN BLEULER : MENEMUKAN ISTILAH SKIZOFRENIA,
SIGMUND FREUD : TEORI PSIKOANALISIS, PSIKOSEKSUAL, NEUROSIS,JUNG & SULLIVAN ;’
TEORI INTERPERSONALPENDIDIKAN PERAWATAN PSIKIATRI BERKEMBANG, RSJ BANYAK
DIDIRIKAN

6 Focus pada preventif, community based service, primary preventive using various approaches,
such as mental health center, hospital service, day care center, home health and hospice care

7 SEJARAH PERKEMBANGAN DAN UPAYA KESEHATAN JIWA DI INDONESIA

Zaman Kolonial Sebelum ada RSJ, pasien ditampung di RSU – yang ditampung, hanya yg
mengalami gangguan Jiwa berat1862  hsl sensus : 600 pnderita ggn jiwa di Pulau Jawa & Madura,
200 pndrita didaerah lain: RSJ Bogor, pertama di Indonesia : RSJ Lawang : RSJ Magelang : RSJ
Sabang diRS ini jauh dari perkotaan

8 Perawat pasien bersifat isolasi & penjagaan (custodial care) - Stigma - Keluarga menjauhkan diri
dari pasienSejak tahun 1910 – mulai dicoba hindari Costodial care ( penjagaan ketat) & restraints
(pengikatan ).Mulai tahun 1930 – dimulai terapi kerja seperti menggarap lahan pertanianSelama
Perang Dunia II & pendudukan jepang – upaya kesehatan jiwa tak berkembang

9 Proklamasi – perkembangan baru

- Oktober 1947 pemerintah membentuk Jawatan Urusan Penyakit Jiwa ( belum bekerja dengan
baik) - Tahun 1950 pemerintah memperingatkan Jawatan Urusan Penyakit Jiwa – meningkatkan
penyelenggaraan pelayanan, dibawah Depkes

10 Tahun 1966 - PUPJ Direktorat Kesehatan Jiwa - UU Kesehatan Jiwa No

Tahun PUPJ Direktorat Kesehatan Jiwa - UU Kesehatan Jiwa No.3 thn ditetapkan oleh pemerintah -
Adanya Badan Koordinasi Rehabilitasi Penderita Penyakit Jiwa ( BKR-PPJ) Dgn instansi diluar
bidang kesehatanTahun 1973 – PPDGJ I yg diterbitkan tahun 1975 ada integrasi dgn
puskesmasSejak tahun 1970 an : pihak swastapun mulai memikirkan masalah kes. Jiwa

11 Ilmu kedokteran Jiwa berkembang - Adanya sub spesialisasi seperti kedokteran jiwa
masyarakat, Psikiatri Klinik, kedokteran Jiwa Usila dan Kedokteran Jiwa KehakimanProgram Kes.
Jiwa Nasional dibagi dalma 3 sub Program yang diputuskan pd masyarakat dengan prioritas pd
Heath Promotion : perbaikan pelayanan, pengembangan sistem, establishment community mental
health

12 TREND & ISSUE KEPERAWATAN JIWA

KESWA DIMULAI MASA KONSEPSITREND PENINGKATAN MASALAH
KESWAKECENDERUNGAN DLM PENYEBAB GGN JIWAKECENDERUNGAN SITUASI DI ERA
GLOBALMENINGKATNYA POST TRAUMATIC SYNDROMMENINGKATNYA MASALAH
PSIKOSOSIALTREND BUNUH DIRIAIDS & NAPZAABUSE/KEKERASANMASALAH EKONOMI &
KEMISKINAN

13 MEDNICK - Teori perkembangan neurokogitif, penderita skizofrenia terjadi kelainan

perkembangan neurokognitif sejak dlm kandungan, dn dlm kehidupan selanjutnya dpt diperberat
oleh lingkungan, misal : tekanan berat, trauma otak, narkobaMARC LEHRER  Ahli dr Univ.
California, dari bayi yg diteliti serta diberi stimulasi dini berupa suara, musik, cahaya, sentuhan,
ternyata setelah dewasa memilki perkembangan fisik, mental, emosi yg lebih baikCRAIG RAMEY 
meneliti efek stimulasi dini, bonding & attachment pd bayi baru lahir dpt meningkatkan intelegensi
bayi 15-30%

14 TREND PENINGKATAN MASALAH KESWA :

MENINGKATNYA KASUS DI ERA GLOBALISASIBEBAN HIDUP YG SEMAKIN BERATTIDAK
MENGENAL STATUS SOSIALKASUS NEUROSIS PD ANAK & REMAJA  TRAUMA FISIK & NON
FISIKPERUBAHAN SOSEKONOMI SGT CEPAT, SITUASI POLITIK TDK MENENTU  MAKIN
TINGGI ANGKA PENGANGGURAN, KEMISKINAN, KEJAHATAN  MENINGKATAKAN KEJADIAN
KRISIS & GGN JIWA

15 BANYAKNYA BENCANA ALAM, PEPERANGAN,PEMERKOSAAN -- > MENINGKATNYA

POST TRAUMATIC SYNDROM DISORDER
MENINGKATNYA MASALAH PSIKOSOSIAL  MASALAH PSIKIS/KEJIWAAN AKIBAT DR
PERUBAHAN SOSIAL, MELIPUTI :PSIKOTIK GELANDANGANMASALAH ANAK JALANAN,
TAWURAN , KENAKALAN REMAJAPENYALAHGUNAAN NAPZAPELECEHAN &
PENYIMPANGAN SESKSUALKEKERASANSTRES PASCATRAUMAPENGUNGSIANMASALAH
USIA LANJUT YG TERISOLIR

16 TREND BUBUH DIRI PADA ANAK DAN REMAJA, DEWASA  PRESIPITASI : ASMARA,
PEKERJAAN, EKONOMI, PERMASALAHAN RUMAH TANGGA, HUTANGMASALAH NAPZA & HIV
AIDSPATTERN OF PARENTING  mempengaruhi kepribadian anak, meliputi : warmth, kehangatan,
kassih sayang VS kontrol tatakrama, aturan, disiplin  hasil : autoratif, otoriter, permisif,
neglected/gelandangan

17 TREND PELAYANAN MENTAL PSIKIATRI DI ERA GLOBALISASI

PERUBAHAN HOSPITAL BASED CARE  COMMUNITY BASED CARE, MENEKANKAN ASPEK
PREVENTIF & PROMOTIFFOKUS TIDAK HANYA MENANGANI ORANG SAKIT  JUGA PADA
PENINGKATAN KUALITAS HIDUPTENAGA KESEHATAN MEMPUNYAI STANDAR GL OBAL 
PROFESIONALISME & KEAHLIAN MENJADI KUNCIPROFESI  PENERAPAN MPKP DI RSJ &
PELATIHAN “ CLINICAL INSTRUCTUR BAGI PSICIATRYC NURSE

18 SEHAT JIWA... HIDUP PRODUKTIF, BERKAH, DAN BAHAGIA