Anda di halaman 1dari 1

JENEPONTO

KEPADA
YTH. BAPAK BUPATI JENEPONTO
DI-
JENEPONTO

DENGAN HORMAT
YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI:

NAMA : SAKINAH
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : SINJAI, 12 DESEMBER 1991
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
AGAMA : ISLAM
PENDIDIKAN TERAKHIR / JURUSAN : D.IV KEBIDANAN
JABATAN YANG DILAMAR : AHLI PERTAMA-BIDAN
ALAMAT LENGKAP : BUKIT, RT 002 RW 002, DESA SAOTENGAH,
KECAMATAN TELLU LIMPOE, KABUPATEN
SINJAI, PROVINSI SULAWESI SELATAN.
NO. HP YANG DIHUBUNGI : 085228213580

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, AGAR KIRANYA


SAYA DAPAT DIANGKAT MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DARI FORMASI
UMUM DALAM LINGKUP PEMERINTAHAN KABUPATEN JENEPONTO.

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN:


1. FOTOCOPY IJAZAH DAN TRANSKIP NILAI ASLI YANG SCAN;
2. PAS FOTO TERBARU UKURAN 3 X 4 CM LATAR BELAKANG WARNA MERAH DI
SCAN;
3. KARTU TANDA PENDUDUK ATAU SURAT KETERANGAN TELAH MELAKUKAN
REKAMAN KEPENDUDUKAN ASLI YANG DI SCAN;
4. BUKTI AKREDITASI DARI BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN TINGGI
(BAN-PT) DAN/ATAU PUSDIKNAKES/LAM-PTKES PADA SAAT KELULUSAN
YANG DIBUKTIKAN DENGAN TANGGAL KELULUSAN YANG TERTULIS PADA
IJAZAH DI SCAN;
5. BUKTI REGISTRASI (STR) BAGI TENAGA KESEHATAN DI SCAN;

DEMIKIAN PERMOHONAN INI DISAMPAIKAN, ATAS PERHATIAN DAN PERKENAN


BAPAK DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

PELAMAR

SAKINAH