SOP Perawatan Luka

No Pelaksanaan Pencapaian Penilaian

Ya Tidak K B
1. Persiapan alat
a. Pinset anatomis 2 buah
b. Pinset chirurgis 1 buah
c. Handscone steril dan non steril
d. Korentang dan tempatnya
e. Gunting nekrotomi/jaringan
f. Kassa steril
g. Cairan NaCl 0,9 %
h. Washlap
i. Linen steril
j. Bengkok 2 buah
k. Spuit steril
l. Kassa/tule
m. Kasaa gulung
n. Elastomul
2. Persiapan perawat
a. Perkenalkan diri
b. Menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan
3. Persiapan klien
Atur posisi klien senyaman mungkin sesuai
kebutuhan pemeriksaan
4. Persiapan lingkungan
Gunakan sampiran saat melakukan
prosedur,ciptakan suasana tenang dan nyaman
5. Pelaksanaan
a. Mencuci tangan
b. Meletakan alat didekat klien
c. Tentukan modern dressing sesuai derajat luka
d. Meletakan alas dan perlak
e. Meletakan bengkok didekat klien
f. Keluarkan 2 buah cucing dari bak instrumen dan
isi salah satu cucing dengan cairan NaCl 0,9 %
g. Memakai handscone bersih
h. Buka balutan dengan hati – hati
i. Kaji keadaan luka,ganti dengan handscone steril
j. Periksa apakah ada tanda – tanda infeksi
(eksudat,kemerahan dan bau)
k. Bersihkan luka dari dalam keluar menggunakan
kassa yang diberi cairan NaCl 0,9 %
l. Tekan luka dengan lembut jika terdapat eksudat
m. Keringkan luka dengan kassa pelan – pelan
n. Berikan antiseptik dan dressing yang telah
ditentukan
o. Tutup luka dari tepi luka dengan menggunakan
dressing (kassa steril) tanpa diplester
p. Balut luka dengan kassa gulung fiksasi ditempat
yang tidak mengganggu klien
q. Balut/lapisi dengan elastomul
r. Rapikan alat – alat yang telah digunakan
s. Rapikan klien dan posisikan senyaman mungkin
t. Menyampaikan informasi kepada klien dan
keluarga bahwa pemeriksaan telah selesai
dilakukan
u. Rapikan alat yang telah di gunakan
v. Perawat melepas handscone dan membuang
ditempat sampah medis yang telah disediakan

6. Evaluasi
 Mendokumentasikan hasil tindakan dan
pemeriksaan