Checklist Kepatuhan Melakukan Double Check Pada Tindakan/Bedah Minor

Bulan :

Petugas melakukan Petugas sudah Petugas menyebutkan Petugas Petugas

crosscheck identitas melakukan nama pasien sesaat menyebutkan menyebutkan lokasi
Unit pasien sebelum monitoring pra sebelum melakukan prosedur yang akan yang akan dilakukan
dilakukan tindakan anastesi tindakan dilakukan tindakan
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
IGD

Poli Gigi

KIA/KB