Tirah baring pada pasien perlu diperhatikan untuk mencegah komplikasi dari pasien

immobilisasi, berikut Standar Operasional Prosedur (SOP) untuk tirah baring beserta dengan
format penilaiannya.

Standar Operasional Prosedur (SOP) Tirah Baring

ALIH BARING

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
Melakukan tindakan alih baring pada pasien immobile untuk mencegah
PENGERTIAN
komplikasi akibat immobilisasi
1. Mencegah kerusakan integritas kulit
TUJUAN
2. Memperbaiki sirkulasi dan perfusi
KEBIJAKAN Pada pasien dengan gangguan immobilisasi
PETUGAS Perawat
PERALATAN Bantal atau guling

A. Tahap Pra Interaksi

1. Melakukan verifikasi program pengobatan klien
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

PROSEDUR
B. Tahap Orientasi
PELAKSANAAN
1. Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

C. Tahap Kerja
1. Menjaga privacy pasien
 2. Merubah posisi dari terlentang ke miring:
a. Menata beberapa bantal disebelah klien
b. Memiringkan klien kearah bantal yang disiapkan
c. Menekuk lutut kaki yang atas
d. Memastikan posisi klien aman
3. Merubah posisi dari miring ke terlentang:
a. Menata beberapa bantal di sebelah klien
b. Menelentangkan klien kearah bantal yang disiapkan
c. Meluruskan kedua lutut
d. Memastikan posisi klien aman
4. Merapikan pasien

D. Tahap Terminasi
1. Mengevaluasi hasil tindakan
2. Berpamitan dengan pasien/keluarga
3. Menginformasikan akan dating 2 jam lagi untuk merubah posisi
selanjutnya
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
No NILAI
ASPEK YANG DINILAI BOBOT
0 1 2
A ALAT
Bantal atau guling 2
B Tahap Pra Interaksi
1 Melakukan verifikasi program pengobatan klien 2
2 Mencuci tangan 1
3 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar 1
C Tahap Orientasi
1 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 1
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga 2
3 Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan
1
dilakukan
D Tahap Kerja
1 Menjaga privacy pasien 2
Merubah posisi dari terlentang ke miring:
2 Menata beberapa bantal disebelah klien 4
3 Memiringkan klien kearah bantal yang disiapkan 4
4 Menekuk lutut kaki yang atas 4
5 Memastikan posisi klien aman 4
Merubah posisi dari miring ke terlentang:
6 Menata beberapa bantal di sebelah klien 4
7 Menelentangkan klien kearah bantal yang disiapkan 4
8 Meluruskan kedua lutut 4
9 Memastikan posisi klien aman 4
10 Merapikan pasien 1
E Tahap Terminasi
1 Mengevaluasi hasil tindakan 1
2 Berpamitan dengan pasien 1
3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 1
4 Mencuci tangan 1
5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 1
TOTAL 50