BORANG Kosong
BORANG Kosong
DIAGNOSIS
TINDAKAN MEDIS
0)
GCS :E4V6M5
TD : 150/90
Nadi: 141x/m
RR 31 x/m
T: 39
SpO2 99% dg O2 10lpm
alergi obat dan makanan (-)
Px Fisik
K/L : konjungtiva anemis (-) sklera ikterik (-) hematom palpebra (-/-)
Mata: pupil anisokor 4/2mm, RC (+/+)
Thoraks : simetris (+) Stridor (+),Gurgling (+), sn vesikuler (+/+) sonor (+/+), rh (-/-) wh (-/-)
Abdomen : jejas (-) supel (+) BU (+) N
Eks : hangat (+/+)
Mini neurologis
GCS 8 E2V1M5, pupil anisokor (4mm/2mm)
RCL(+/+), RCTL (+/+)
Lateralisasi kanan
ISI DATA CATATAN & USULAN DOKTER PENDAMPING TERHADAP KINERJA