MORNING REPORT

1. RESUME
An. Clarissa Vania, umur 9 bulan, merupakan rujukan dari RS Santa
Anna masuk Rumah Sakit datang dengan keluhan demam (+) sejak 5
sebelum masuk rumah sakit. Demam hilang timbul dan memberat
terutama pada malam hari, menggigil (-), berkeringat (+), kejang (-). Batuk
(+), lendir (+), pilek (+), sesak (+). Mual (+), muntah (+) 1 kali berisi
makanan, nafsu makan menurun (+), BAB dan BAK dalam batas normal.
Di lingkungan tempat tinggal ada tetangga yang menderita DBD (+).
Riwayat pengobatan sebelumnya (+), Paracetamol. Riwayat penyakit
sebelumnya (-), riwayat kontak dengan penderita demam (-), Riwayat
imunisasi lengkap (+) Hep.B (+) BCG (+) Polio (+) DPT (+) campak (+).

Hasil pemeriksaan fisik didapatkan sakit sedang, gizi baik, sadar.

Tekanan darah 90/60, Nadi 120x/menit, Pernapasan 60x/menit Suhu
37,1Cº. Pemeriksaan hidung epistaksis (-), perderahan gusi (-). Rumple
leed (+). Pemeriksaan paru dan jantung dalam batas normal.
Pemeriksaan abdomen tidak ditemukan hepatomegali ataupun
splenomegali.

2. ANJURAN PEMERIKSAAN
 Darah Rutin:
WBC : 9,6 (103/UL)
HGB : 13,4 (g/dl)
HCT : 39,2 (%)
PLT : 107 (103/UL)

3. DIAGNOSIS
DBD

4. PENATALAKSANAAN
 IVFD RL 12 TPM
 Ampicillin 4x200 mg/iv
 Gentamicin 2x24 mg/iv
 Dexametason 3x1/3 amp/iv