MORNING REPORT

1. RESUME
An. Cristopher, Laki-laki, 10 tahun, masuk Rumah Sakit datang
dengan keluhan demam (+) sejak 3 sebelum masuk rumah sakit, hilang
timbul dan memberat terutama pada malam hari, menggigil (-),
berkeringat (+), kejang (-), sakit kepala (+). Batuk (+), lendir (+), pilek (+),
sesak (+). Mual (+), muntah (+) 3 kali berisi makanan, nafsu makan
menurun (+), BAB dan BAK dalam batas normal. Di lingkungan tempat
tinggal ada tetangga yang menderita DBD (+). Riwayat pengobatan
sebelumnya (+) Paracetamol dan Amoxicillin. Riwayat imunisasi lengkap
(+)

Hasil pemeriksaan fisik didapatkan sakit berat, gizi obesitas, sadar.

Tekanan darah 110/70, Nadi 96x/menit, Pernapasan 24x/menit Suhu
38,3Cº. Pemeriksaan hidung epistaksis (-), perderahan gusi (-). Rumple
leed (+). Pemeriksaan paru dan jantung dalam batas normal.
Pemeriksaan abdomen tidak ditemukan hepatomegali ataupun
splenomegali.

2. ANJURAN PEMERIKSAAN
 Darah Rutin:
WBC
HGB
HCT
PLT
DDR

3. DIAGNOSIS
FEBRIS H-2 SUSP. DBD

4. PENATALAKSANAAN
 IVFD RL 20 TPM
 Paracetamol 500 mg/6 j/iv
 Ranitidine 2x1 A/iv