Anda di halaman 1dari 2

COVER...................................................................................................................

i
SURAT KEPUTUSAN ............................................................................................ ii
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................... v
DAFTAR ISI............................................................................................................ vi
BAB I DEFINISI ...................................................................................................... 1
BAB II RUANG LINGKUP ....................................................................................... 2
BAB III TATA LAKSANA......................................................................................... 3
A. Identifikasi Pasien Pada Fase Admission ........................................................ 3
1. Prosedur Identifikasi Pasien Dipendaftaran Pasien ................................... 3
a. Prosedur Pasien Baru ......................................................................... 3
b. Prosedur Pasien Lama/ Kunjungan Ulang........................................... 3
2. Pemasangan Dan Pelepasan Gelang Identitas Pasien ............................. 3
a. Pemasangan Gelang Pasien Dewasa ................................................. 3
b. Pemasangan Gelang Pasien Bayi ....................................................... 3
c. Pemasangan Kancing ......................................................................... 4
d. Pelepasan Gelang Identitas ................................................................ 4
3. Identifikasi Pada Unit Pelayanan ............................................................... 4
4. Kondisi Luar Biasa Atau Pengecualian ...................................................... 4
a. Pasien Tidak Sadarkan Diri Tanpa Identitas ....................................... 4
b. Bayi Kembar ........................................................................................ 4
c. Pasien Dengan Gangguan Kejiwaan Tanpa Identitas ......................... 4
d. Pasien Bencana Masal ........................................................................ 4
5. Evaluasi Dan Monitoring ............................................................................ 4
6. Kewajiban Dan Tanggungjawab ................................................................ 4
7. Proses Pemberian Gizi .............................................................................. 4
B. Prosedur Identifikasi Pasien Yang Tidak Menggunakan Gelang Identitas ....... 5
C. Prosedur Identifikasi Pasien Dengan Gelang Identitas .................................... 5
D. Warna Pada Gelang Identitas Pasien .............................................................. 8
E. Prosedur Yang Membutuhkan Identifikasi Pasien Dengan Benar .................... 8
F. Prosedur Pengambilan dan Pemberian Produk Darah/ Komponen Darah ...... 10
G. Prosedur Identifikasi Pada Bayi Baru Lahir Atau Neonates ............................. 10
H. Prosedur Identifikasi Pasien Rawat Jalan ........................................................ 10
I. Prosedur Identifikasi Pasien Dengan Nama Yang Sama Diruang Rawat Inap 11

vi
J. Prosedur Identifikasi Pasien Yang Identitasnya Tidak Diketahui ..................... 11
K. Prosedur Identifikasi Pasien Pada Pasien Yang Memiliki Gangguan Jiwa ...... 11
L. Prosedur Identifikasi Pasien Yang Meninggal .................................................. 12
M. Melepas Gelang Identitas Pasien .................................................................... 12
BAB IV DOKUMENTASI......................................................................................... 14
A. Pelaporan Insiden Atau Kejadian Kesalahan Identifikasi Pasien ..................... 14
B. Revisi dan Audit ............................................................................................... 15
C. Dokumentasi .................................................................................................... 15

vii