La enfermedad celiaca es una reacción inmune contra las paredes intestinales que dañan
la mucosa cundo se ingiere gluten. Esto termina por provocar pérdida de la capacidad
absortiva del epitelio sobretodo de vitaminas y minerales. En este caso la pedida de
vitamina D, provoca que los niveles de calcio plasmático desciendan al bajar su
absorción (por doble flanco), los cuadros de malaabsorción se ven acrecentados por las
diarreas y estas son también signos de hipocalcemia.
La baja de calcio plasmático por mala absorción se ve confirmado también por el
descenso del fósforo plasmático y por la normalidad en la cantidad de albúmina
presente que es la proteína transportadora del calcio en el plasma.
Esta condición se ha prolongado por un tiempo ya que la reserva ósea para mantener los
niveles ya se ha acabado y se está produciendo una descalcificación marcada en las
extremidades (que se ve más presente en el cuello del fémur) lo que provoca el dolor al
caminar
2) ¿Cómo esperaría encontrar los niveles de PTH en esta paciente por que?
Esperaría encontrar los niveles altos debido a que se necesita que el calcio óseo se libere
como también se reabsorba a nivel renal y absorba a nivel intestinal, para mantener los
niveles plasmáticos lo más en el rango posible aunque ya no se está logrando.
Historia Clínica Nº 3