Anda di halaman 1dari 14

A.

Balance Cairan

Pengertian: balance cairan adalah kesimbangan antara pemasukan cairan


(intake) dan pengeluaran cairan (output). Masukan cairan orang dewasa
normalnya adalah 1500 Ml-3500 ml. Pengeluaran cairan orang dewasa normalnya
adalah 1500 ml.

Rumus balance cairan :

Intake / cairanmasuk = output/cairankeluar + IWL (insensible Water Loss)

- Intake / cairan masuk :mulai dari cairan infus, minum, kandungan cairan
dalam makanan pasien, volume obat-obatan, termasuk obat suntik, obat
yang didrip, albumin dll.
- Output / cairan keluar : urine dalam 24 jam, jika pasien dipasang kateter
maka hitung dalam ukuran di urobag, jika tidak terpasang maka pasien
harus menampung urinenya sendiri, biasanya ditampung di botol air
mineral dengan ukuran 1,5 liter, kemudian feses.
- IWL ( insensible water liss) : jumlah cairan keluar nya tidak disadari dan
sulit dihitung, yaitu jumlah keringat, uap hawa nafas
Rumus IWL
IWL = ( 15 x BB)/ 24 jam

Cara menghitung balance cairan :

Input cairan : air ( makan+minum) =…… cc

Cairan infus = …… cc

Terapi injeksi =…… cc

Air metabolism =…… cc (hitung AM = 5 cc/ kgBB/hari)

Output cairan :urin =…… cc

1
Feses= ….. cc

Muntah/pendarahan/cairan draigeluka/cairan NGT terbuka=……cc

IWL = ……. Cc (hitung IWL – 15 cc/kgBB/hari)

Jika ada kenaikan suhu, maka untuk menghitung output dari IWL menggunakan
rumus:

IWL peningkatan suhu = IWL normal + 200 ( suhutinggi – 36,8ºC) = …….. cc

BALANCE CAIRAN = INTAKE CAIRAN – OUTPUT CAIRAN

2
Nama : Nadila Febi Aristya

1. Tn. Adit usia 50 tahun dirawat di RSU Soesilo, Dx medis stroke, Kondisi
umum : Lemah, BB 50 kg terpasang infus selama 24 jam habis 1500 ml,
injeksi transmin 2x1 ampul (1 ampul= 5 cc), terpasang NGT =150 cc x 5/hari,
dower cateter (DC) = 1500 cc selama 24 jam, feces 120 cc/hari, suhu badan
37,5ºC. Hitung keseimbangan cairan Tn. Adit !

Jawab :

Diketahui : Tn. Adit = usia 50 tahun


BB = 50 KG
Cairan infus = 1500 ml
Injeksi = 2 x 1 ampul = 2 x 5 = 10 cc
NGT = 150 x 5 =750 cc
DC = 1500 cc
Suhu tubuh = 37,5 ºC
Feces = 120 ml

Ditanya : Keseimbangan cairan ?

Intake :

A. Infus = 1500 ml
B. Injeksi = 10 ml
C. NGT = 750 ml
D. Metabolisme = 5 x 50 = 250
Total Intake = 2510
Out Put
A. DC = 1500 ml
B. Feces = 120 ml
C. IWL = 15 x 50 = 750
D. Suhu = 750 + ( 200 x 0,7 ) = 750 + 140 = 890

3
Total Out Put = 2510
E. Jadi keseimbangan cairan : 2510-2510 = 0

2. Ny. Fitri berusia 35 tahun, BB 60 kg, dirawat degan post op laparatomi hari
kedua, akibat appendix perforasi, keadaan umum masih lemah, keadaran
composmentis, vital sign TD : 110/70 mmHg; HR 88x/menit, RR 20x/menit,
T 37ºC. Masih dipuasakan saat ini terpasang NGT terbuka cairan berwarna
kuning kehijauan sebanyak 200 cc, pada daerah luka incici operasi terpasang
drainage berwarna merah sebanyak 100 cc, infus terpasang dextrose 5% drip
catheter urine dengan jumlah urine 1700 cc, dan mendapat tranfusi WB 300
cc, mendapat antibiotuk cefat 2x 1 gram yang didripkan dalam NaCl 50 cc
setiap kali pemberian. Dan terjadi kenaikan suhu menjadi 38,5ºC. Hitung
balance cairan kenaikan suhu Ny. Fitri !

Jawab :
Input cairan infus = 2000 cc
Tranfusi WB = 300 cc
Obat njeksi = 100 cc
AM = ( 5 cc x 60 kg) = 300
Total = 2700 cc

Output cairan drainage = 100 cc

NGT = 200 cc
Urine = 1700 cc
IWL = 900 cc (15 cc x 60 kg)
Total = 2900 cc

Jadi balance cairan Ny. Fitri dalam 24 jam : 2700 cc – 2900 cc = 200 cc.

4
Jika ada kenaikan suhu, untuk menghitung balance cairannya Output terutama
IWL gunakan rumus : IWL+200 (Suhu tinggi-36,8ºC), nilai 36,8ºC adalah
konstanta . Maka :

Nilai IWL Ny.Fitri = 900+200 (38,5ºC- 36,8ºC)


900+200 (1,7)
900+340 cc
= 1240 cc
Output :
Drainage = 100 cc
NGT = 200 cc
Urine = 1700 cc
IWL = 1240 cc
Total = 3240 cc

Jadi, balance cairannya dalam kondisi suhu febris pada Ny. Fitri adalah :
2700 cc - 3240 cc = -540 cc

5
Nama : Aktarisa

1. Tn. X berumur 40 tahun dengan berat badan 50kg dirawat dengan post operasi
laboratorium, pada daerah luka insis operasi terpasang drainage berwarna
merah sebanyak 100cc, terpasang NGT terbuka cairan berwarna kuning
kehijauan sebanyak 200cc. Infus terpasang ringer laktat ( satu kolf infus 500cc
per 8jam maka kalau 24 jam: 500x3= 1500cc. Drip antrain 1 ampul/ kolf:
2000cc/ 24jam , terpasang cateter dengan jumlah urine dengan jumlah urine
1700cc, dan mendapat tranfusi WB 300cc setiap kali pemberian. Hitung
balance cairan Tn. X?

Total cairan masuk: Infus : 150cc


Tranfusi : 300cc
Objek injeksi : 100cc
Air metabolisme : 5cc x 50 = 250

( rumusnya AM = 5cc/kgBB/hari)
----------------------------+ 2150CC

Total cairan keluar: Drainse : 100cc

NGT : 200CC

Urine : 1500cc

IWL : 15cc x 50kg/ 24 = 31,25

--------------------------- + 1831cc

Jadi balance cairan Tn. X dalam 24 jam : intake-output cairan


2150cc – 1831 cc = 319cc.

6
2. Sekarang hitung keseimbangan cairan jika suhu bersangkutan 39,8ºc! Yang
perlu diperhatikan adalah perhitungan IWL pada kenaikan suhu gunakan
rumus:
IWL+ 200 ( suhu tinggi – 36,8ºc)
36,8ºc adalah konstanta
Contoh soal:
IWL An X = 378 + 200 ( 39,8ºc – 36,8 ºc)
= 378 + 200 (3)
= 378 + 600 = 978CC
Maka output cairan An X = muntah : 100cc
Urin : 1000cc
IWL : 978 cc
=2O78 cc
Jadi balance cairannya = 2112cc- 2078cc= +34cc.

7
Nama : Karina

1. An X (3 th) BB 14 kg. Dirawat hari kedua dengan DBD, keluhan pasien


menurut ibunya: rewel, tidak nafsu makan, malas minum, badannya masih
hangat, gusinya tadi malam berdarah. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapat
data: keadaan umum terlihat lemah. Kesadaran composmentis, TTV: HR 100
x/menit. T: 37,3ºc. Petechie di kedua tungkai kaki. Makan /24 jam hanya 6
sendok makan. Minum/24 jam 1000 cc, BAK/24 jam : 1000 cc, mendapatkan
infus asering 1000 cc/24 jam. Hasil pemeriksaan lab tr terakhir 50.000.
hitunglah belence cairan anak ini.

Jawab :

Input cairan minum : 1000 cc

Infus : 1000 cc

AM: 112 cc + (8 cc x 14 kg)

---------------_

2112 cc

Output cairan: muntah:100 cc

Urin: 1000 cc

Iwl: 378 cc + (30 – 3 tahun) x 14 kg

---------------------------_

1478 cc

8
Balane cairan = intake cairan – output cairan

2112 cc – 1478 cc

+634

Jika suhu an x 39,8ºc

Iwl + 200 (suhu tinggi – 36,8ºc) 36,8ºc adalah konstanta

Iwl an x = 378 + 200 (39,8ºc – 36,8ºc)

378 + 200 (3)

378 + 600

978

Maka output cairan an x = muntah: 100 cc

Urin: 1000 cc

Iwl: 978 cc

----------------- +

2078

Jadi balance cairannya : 2112 cc – 2078 cc = 34 cc.

9
Novi : Novi Ika Sari

1. Anak PA umur 1,5 tahun datang bersama orang tuanya pk. 20.30 ke IGD
RSUD Wangaya Denpasar karena mengeluh diare dan badan panas.BB anak
PA 10 kg, Hasil anamnesis pasien mengeluh diare sejak tadi pagi . BAB sejak
pagi cair 10 kali volume kira-kira 1000 cc,tidak ada ampas dan darah.panas
sejak sore pukul 18.00. suhu badan 38,5 C, makansop dan bubur hanya habis
6 sendok makan volume kira-kira 25 cc , muntah 2 kali kira-kira 200
cc,minum 24 jam kira 1000 cc, diberikan infus RL makro 800 cc / 24 jam .
Hitung Balance cairan PA??

Jawab :

Cairan masuk : Minum : 6000 cc

Makan : 25 cc

Air metabolisme : 8 cc X 10 = 80 cc

Infus : 800 cc

CM = 600+25+80+1.000

= 1.705 cc

Cairan keluar : BAB : 800 cc

Urine : 200 cc

IWL normal : ( 300cc-1,5 ) X 10 = 285 cc

Kenaikan suhu : IWL + 200 ( 38,5-36,5 )

= 285 + 200 ( 2 )  685 cc

CM = 800 + 200 + 685

= 1.685 cc

10
BC = 1.705- 1.685 = +20 cc

Jadi Balance cairan anak PA adalah 20 cc.

Nama: MelizaNingsih

Cara menghitung kebutuhan kebutuhan cairan tubuh

1. Contoh kasus
Seorang pasien bernama bapak lukman didiagnosa dengan trauma
abdomen tumpul sehingga dilakukan tindakan operasi.
Diketahui: Infus 500 cc, pendarahan pembedahan selama operasi 150 cc,
urine tampung 300 cc, BB klien 55 kg. Hitunglah berapa balance klien?
Jawab :
Total cairan masuk / input :infus 500 cc

Total cairan keluar/ output :pendarahan 150 cc


Urine tampung : 300 cc +
450 cc

IWL : 15 X BB
24 jam

: 15 x 55 kg
24 jam
: 34,4 cc

Maka, balance cairan : input – (iwl + output)


: 500 cc – (34,4 cc + 450 cc)
: 500 cc – 480,4 cc
: 19,6 cc

11
2. Contoh kasus 2
Seorang anak atas nama mutiara berusia 5 tahun BB 17 kg, dirawat hari
ketiga dengan penyakit gondokan. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapat
data. Keadaan terlihat lemah, TTV : HR 90x/menit, suhu 38ºc, makan
sedikit, minum /24 jam 1500 cc. BAK/24 jam : 1000 CC. Mendapat infus
asering 1000 cc/24 jam. Hasil pemeriksaan lab terkhirnya: 50.000. hitung
balance cairan.

Input cairan :minum : 1500 cc


Infus : 1000 cc
AM : 144.5( 8.5 x 17)
2.644,5 cc
Output cairan :muntah : 100 cc
Urin : 1000 cc
IWL :425 ( 30-5 tahun) x 17 kg
1,525 cc
Balance cairan = input cairan- output cairan
2664,5 – 1525 cc = +1,139.5.
Jika suhu 39ºc .berapa balance nya
Rumus :IWL + 200 ( suhutinggi – 36,8 ºc)

Nama : Fitria Ade Serlina

1. Tn. Wawan berumur 50 tahun. Bb 53 dirawat di RSUD kardinah, Dx medis


pukulan, Ku: lemah , terpasang infus 500 ml dalam 8 selai, injeksi transamin
3x1 ampul ( 1 ampul = 5 cc ), terpasang NGT = 210 cc x 4/jam, kencing 210
cc, mahar kateter (DC)= 1400 cc selama 24 selai, kotoran 100 cc/jam, suhu
badan 37⁰ c . hitung keseimbangan cairan tn.wawan.

jawab : total cairan masuk : infus = 500 cc


total cairan keluar : urine = 250 cc
feses : 100 cc
350 cc

12
IWL : 15 x BB
24 jam
: 15 x 53
24
: 785 cc/ 32,7 cc
Maka balance cairan : input – (IWL + Output)
500 cc – (32,7 + 350 cc)
500 cc – 382,7
117.3 cc

2. Ibu ani berumur 41 tahun dengan BB 55 kg. Dirawat dengan post operasi
lapratomi pada daerah luka inisi operasi terpasang branage berwarna merah
sebanyak 120 cc. NGT terbuka cairan berwarna kuning kehijauan sebanyak
150 cc. Infus terpasang ringer laktat (1 kolf infus 500 cc/ 8 jam maka kalau
24 jam 500 x 3 = 1500 cc) drip antrain 1 ampul, 1 kolf 2000 cc/24 jam.
Terpasang cateter urine dengan jumlah urine 1500 cc dan dan mendapat
transfusi wb 300 cc setiap kali pemberian. Hitung balance cairan ibu ani?

Intake : infus : 1500 cc


Transfusi wb : 300 cc
Injeksi : 100 cc
Am : 5 cc x 55 = 275
Total : 1975
Output : dranage = 120 cc
NGT = 150 cc
Urine = 1500 cc
IWL = 15 x 55/ 24 jam ; 34,375

13
= 1,804 cc
Maka balance ibu ani dalam 24 jam
1975 – 1804 = 175 cc

Jika suhu 38ºc . berapa balancenya


Rumus : IWL + 200 ( suhu tinggi – 36,8 ºc) 36,8 c adalah
konstanta
IWL Anak = 1.804 + 200 (39 c – 36,8)
1.804 + 200 (2,2)
1,804+ 440
2,244
Maka output cairan anak = dranage = 120cc
NGT= 150cc
Urin : 1,500 cc
IWL : 1804 cc
3,574cc
Maka, balance cairannya = 2,244- 3,574 cc
= - 1,330cc

14

Anda mungkin juga menyukai