Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Tegal

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 75000396026218233
No. Identitas KTP : 3328126206930005

KTP IJAZAH
Nama : LELI YUNIARTI LELI YUNIARTI

Tempat / Tanggal Lahir : TEGAL / 22-06-1992 TEGAL / 22-06-1992

Jenis Kelamin : Wanita


Institusi Pendidikan : Universitas Pancasakti Tegal

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 AKUNTANSI


No. Ijazah / Tahun Lulus : 10.016519 E / 2014
Formasi Jabatan : PENGELOLA AKUNTANSI (KECAMATAN DUKUHWARU, SUB BAGIAN PERENCANAAN DAN
KEUANGAN) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 24-11-2019 / 04:03:17

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainnya untuk Pelamar Formasi Umum : a) surat pernyataan bermaterai dan ditandatangani, b) bukti
1 [ ]
akreditasi Perguruan Tinggi dan Program Studi
c) Surat keterangan tidak buta warna (bagi pelamar tenaga kesehatan),
d) Surat keterangan disabilitas (bagi formasi umum yang didaftar penyandang disabilitas)
Ijazah sesuai kualifikasi pendidikan, ditambah dengan scan Surat Tanda Registrasi (STR) untuk pelamar jabatan tenaga
2 [ ]
kesehatan atau Sertifikat Pendidik yang dikeluarkan oleh KEMENDIKBUD / KEMENRISTEKDIKTI / KEMENAG untuk
pelamar jabatan Guru (dalam satu file PDF)

3 Pas Foto (3 x 4) dengan latar belakang merah [ ]


Scan Asli Kartu Tanda Penduduk elektronik (e-KTP) atau surat keterangan telah melakukan perekaman kependudukan yang
4 [ ]
masih berlaku
Surat lamaran yang ditujukan kepada Bupati Tegal, diketik dengan menggunakan komputer, bermeterai Rp 6.000, dan
5 [ ]
ditandatangani dengan pena bertinta hitam.

6 Transkrip Nilai [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Tegal

Nomor Registrasi 75000396026218233


Nama LELI YUNIARTI
Jabatan PENGELOLA AKUNTANSI (KECAMATAN DUKUHWARU, SUB BAGIAN PERENCANAAN DAN KEUANGAN)
[ ]

Anda mungkin juga menyukai