Nomor Pelaku

1 Kepala Dinas Kesehatan Provinsi

2 Kepala Bidang Yankes

3 Ka.Seksi Yankes Primer

4 Staf

5 Ka.Seksi Yankes Primer

6 Staf

7 Ka.Seksi Yankes Primer

8 Kepala Bidang Yankes

9 Kepala Dinas Kesehatan Provinsi

10 Kepala Bidang Yankes

11 Staf

12 Staf
Hal yang dikerjakan

Mendisposisikan surat permohonan Rekomendasi Akreditasi FKTP ke Ka.Bid Yankes

Mendisposisikan permohonan Surat Rekomendasi Akreditasi FKTP Kepada Ka.Seksi Yankes Primer

Mendisposisikan permohonan Surat Rekomendasi Akreditasi FKTP ke Staf untuk diperiksa kelengkapan berkas

Memeriksa kelengkapan berkas permohonan Rekomendasi Akreditasi FKTP dan melaporkan ke Ka.Seksi

Memeriksa hasil penilaian kelengkapan berkas jika setuju memerintahkan Staf untuk mengonsep surat
Rekomendasi Akreditasi

Mengonsep surat Rekomendasi Akreditasi FKTP dan menyerahkan ke Ka. Seksi

Mengoreksi konsep surat Rekomendasi Akreditasi FKTP jika setuju meneruskan ke Ka. Bidang untuk di koreksi
lebih lanjut bila tidak dikembalikan ke Staf untuk diperbaiki

Mengoreksi konsep surat Rekomendasi Akreditasi FKTP jika setuju meneruskan ke Ka. Dinkes untuk di Tanda
tangani bila tidak dikembalikan ke Ka. Sie untuk diperbaiki

Menandatangani Surat Rekomendasi bila setuju bila tidak dikembalikan ke Ka. Bidang untuk diperbaiki

Menyerahkan kepada staf untuk dilanjutkan ke Komisi Akreditasi FKTP

Meneruskan pengajuan usulan akreditasi dan melampirkan Rekomendasi ke Komisi akreditasi Puskesmas

Mendokumentasikan Surat Rekomendasi usulan Akreditasi FKTP

s

i Yankes Primer

eriksa kelengkapan berkas

laporkan ke Ka.Seksi

k mengonsep surat

a. Bidang untuk di koreksi

Ka. Dinkes untuk di Tanda

g untuk diperbaiki

akreditasi Puskesmas
LK - Identifikasi Kegiatan SOP
A. Data Kegiatan
Judul SOP SOP PENERBITAN REKOMENDASI AKREDITASI FKTP
Jenis Kegiatan RUTIN
Penanggung Jawab
a. Produk Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Papua
b. Kegiatan Kepala Bidang Yankes
Ruang Lingkup Akreditasi Puskesmas
B. Identifikasi Kegiatan
Judul Kegiatan Penerbitan Rekomendasi Akreditasi FKTP
1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi mendisposisikan surat permohonan
Langkah Awal rekomendasi akreditasi fktp ke ka.bid yankes
Langkah Utama Memeriksa kelengkapan berkas permohonan Rekomendasi Akreditasi FKTP dan melaporkan ke Ka.Seks
Langkah Akhir 12. Staf mendokumentasikan surat rekomendasi usulan akreditasi fktp
C. Identifikasi Langkah
Langkah Awal 1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi mendisposisikan surat permohonan rekomendasi akre
2. Kepala Bidang Yankes mendisposisikan permohonan surat rekomendasi akreditasi fktp
3. Ka.Seksi Yankes Primer mendisposisikan permohonan surat rekomendasi akreditasi fktp
Langkah Utama 4. Staf memeriksa kelengkapan berkas permohonan rekomendasi akreditasi fktp dan mela
5. Ka.Seksi Yankes Primer memeriksa hasil penilaian kelengkapan berkas jika setuju mem
6. Staf mengonsep surat rekomendasi akreditasi fktp dan menyerahkan ke ka. seksi
7. Ka.Seksi Yankes Primer mengoreksi konsep surat rekomendasi akreditasi fktp jika setuju
8. Kepala Bidang Yankes mengoreksi konsep surat rekomendasi akreditasi fktp jika setuju
9. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi menandatangani surat rekomendasi bila setuju bila tid
10. Kepala Bidang Yankes menyerahkan kepada staf untuk dilanjutkan ke komisi akreditasi
11. Staf meneruskan pengajuan usulan akreditasi dan melampirkan rekomendasi ke komis
 Langkah Akhir 12. Staf mendokumentasikan surat rekomendasi usulan akreditasi fktp
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

1
2
3
4
5
 6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
 an melaporkan ke Ka.Seksi

onan rekomendasi akreditasi fktp ke ka.bid yankes

endasi akreditasi fktp kepada ka.seksi yankes primer
mendasi akreditasi fktp ke staf untuk diperiksa kelengkapan berkas
kreditasi fktp dan melaporkan ke ka.seksi
berkas jika setuju memerintahkan staf untuk mengonsep surat rekomendasi akreditasi
kan ke ka. seksi
reditasi fktp jika setuju meneruskan ke ka. bidang untuk di koreksi lebih lanjut bila tidak dikembalikan ke staf untuk diperbaiki
editasi fktp jika setuju meneruskan ke ka. dinkes untuk di tanda tangani bila tidak dikembalikan ke ka. sie untuk diperbaiki
dasi bila setuju bila tidak dikembalikan ke ka. bidang untuk diperbaiki
an ke komisi akreditasi fktp
rekomendasi ke komisi akreditasi puskesmas
LK - Dokumen Dasar SOP

Pelaksana Mutu Baku

No. Kegiatan Kadinkes Kabid Ka seksi
Yankes Staf Kelengkapan Waktu
Papua Yankes primer

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi mendisposisikan surat permohonan

1 rekomendasi akreditasi fktp ke ka.bid yankes V Lembar disposisi 0,5 Jam

Kepala Bidang Yankes mendisposisikan permohonan surat rekomendasi

2 akreditasi fktp kepada ka.seksi yankes primer V Lembar disposisi 0,5 Jam
Ka.Seksi Yankes Primer mendisposisikan permohonan surat rekomendasi
3 akreditasi fktp ke staf untuk diperiksa kelengkapan berkas V Lembar disposisi 0,5 Jam

4 Staf memeriksa kelengkapan berkas permohonan rekomendasi akreditasi fktp V Berkas 8 Jam
dan melaporkan ke ka.seksi Permohonan

5 Ka.Seksi Yankes Primer memeriksa hasil penilaian kelengkapan berkas jika V Form hasil 0,5 Jam
setuju memerintahkan staf untuk mengonsep surat rekomendasi akreditasi Verifikasi

6 Staf mengonsep surat rekomendasi akreditasi fktp dan menyerahkan ke ka. V Surat Tugas 1 Jam
seksi

Ka.Seksi Yankes Primer mengoreksi konsep surat rekomendasi akreditasi fktp

7 jika setuju meneruskan ke ka. bidang untuk di koreksi lebih lanjut bila tidak V Form Verifikasi 40 Jam
dikembalikan ke staf untuk diperbaiki Lapangan

Kepala Bidang Yankes mengoreksi konsep surat rekomendasi akreditasi fktp

8 jika setuju meneruskan ke ka. dinkes untuk di tanda tangani bila tidak V lap Verifikasi 1 Jam
dikembalikan ke ka. sie untuk diperbaiki lapangan

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi menandatangani surat rekomendasi bila setuju

9 V 2 Jam
bila tidak dikembalikan ke ka. bidang untuk diperbaiki
10 Kepala Bidang Yankes menyerahkan kepada staf untuk dilanjutkan ke komisi
akreditasi fktp V Komputer, ATK 1 Jam

Draf surat
11 Staf meneruskan pengajuan usulan akreditasi dan melampirkan rekomendasi V Rekomendasi 1 Jam
ke komisi akreditasi puskesmas Registrasi

Draf surat
12 Staf mendokumentasikan surat rekomendasi usulan akreditasi fktp V Rekomendasi 1 Jam
Registrasi paraf
Ka.Sie

13

14 V

15

16

17

18
19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30
utu Baku
Keterangan
Output

Disposisi sampa di
kabid
Disposisi sampI di
kabid

hasil Verifikasi
berkas
Keputusan Kasie
ttg hasil Verifikasi
berkas

Ptg Verifikasi
terima SPT

Hasil Verifikasi
lapangan

Keputusan Kasie
ttg hasil Verifikasi
lapangan
 Draf surat
Rekomendasi
Registrasi

Draf surat
Rekomendasi
Registrasi paraf
Ka.Sie

Draf surat
Rekomendasi
Registrasi paraf
Ka.Bid
 Nomor SOP
Tanggal Pembuatan Jelas
Tanggal Revisi / REVISI Jelas
Tanggal Efektif Jelas
Disahkan oleh Kepala Puskesmas Pelebaga

PEMERINTAH PROVINSI PAPUA TEXAS HUBY, AMK

DINAS KESEHATAN PROVINSI PAPUA
BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
Dasar Hukum
Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
NIP. 19720503 199312 1 001
SOP PENERBITAN REKOMENDASI AKREDITASI FKTP
Kualifikasi pelaksana
1. Memiliki kemampuan menganalisa data
2. Memiliki kemampuan memahami peraturan terkait

3. Memiliki kemampuan mengoperasikan komputer

Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
SOP Surat Masuk 1. ATK
SOP Surat Keluar 2. Komputer, printer, scanner
3. Jaringan internet

Peringatan Pencatatan dan pendataan

1. Buku Registrasi Surat Masuk
Apabila Surat Permohonan Rekomendasi Registrasi
Puskesmas tidak disertai dokumen pendukung 2. Buku Registrasi Surat Keluar
yang lengkap maka Surat Rekomendasi Registrasi
Puskesmas tidak akan dikeluarkan
 PELAKSANA MUTU BAKU

NO KEGIATAN Kadinkes Ka seksi

Kabid Yankes Staf KELENGKAPAN WAKTU
Papua Yankes primer

Mendisposisikan surat permohonan

1 Rekomendasi Akreditasi FKTP ke Ka.Bid Lembar disposisi 0,5 Jam
Yankes
Mendisposisikan permohonan Surat
2 Rekomendasi Akreditasi FKTP Kepada Lembar disposisi 0,5 Jam
Ka.Seksi Yankes Primer

Mendisposisikan permohonan Surat

3 Rekomendasi Akreditasi FKTP ke Staf untuk Lembar disposisi 0,5 Jam
diperiksa kelengkapan berkas

Memeriksa kelengkapan berkas Berkas

4 permohonan Rekomendasi Akreditasi 8 Jam
Permohonan
FKTP dan melaporkan ke Ka.Seksi

Form hasil
5 #REF! Verifikasi 0,5 Jam

Memeriksa hasil penilaian kelengkapan

6 berkas
jika setuju memerintahkan Staf
Surat Tugas 1 Jam
untuk mengonsep surat Rekomendasi
Akreditasi

Form Verifikasi
7 #REF! 40 Jam
Lapangan

lap Verifikasi
8 #REF! 1 Jam
lapangan

9 Mengonsep surat Rekomendasi Akreditasi 0 2 Jam

FKTP dan menyerahkan ke Ka. Seksi

Mengoreksi konsep surat Rekomendasi

10 Akreditasi FKTP jika setuju meneruskan ke Komputer, ATK 1 Jam
Ka. Bidang untuk di koreksi lebih lanjut bila
tidak dikembalikan ke Staf untuk diperbaiki
Mengoreksi konsep surat Rekomendasi
Akreditasi FKTP jika setuju meneruskan ke Draf surat
11 Ka. Dinkes untuk di Tanda tangani bila Rekomendasi 1 Jam
tidak dikembalikan ke Ka. Sie untuk Registrasi
diperbaiki
Draf surat
Menandatangani Surat Rekomendasi bila
Rekomendasi
12 setuju bila tidak dikembalikan ke Ka. Registrasi paraf 1 Jam
Bidang untuk diperbaiki
Ka.Sie

13 Menyerahkan kepada staf untuk 0 0

dilanjutkan ke Komisi Akreditasi FKTP

14 #REF! 0 0
MUTU BAKU

OUTPUT

Disposisi sampa di
kabid

Disposisi sampI di
kabid

hasil Verifikasi
berkas

Keputusan Kasie ttg

hasil Verifikasi
berkas

Keputusan Kasie ttg

hasil Verifikasi
berkas

Ptg Verifikasi terima

SPT

Hasil Verifikasi
lapangan

Keputusan Kasie ttg

hasil Verifikasi
lapangan

Draf surat
Rekomendasi
Registrasi

Draf surat
Rekomendasi
Registrasi paraf
Ka.Sie

Draf surat
Rekomendasi
Registrasi paraf
Ka.Bid

0
 Nomor SOP KEPALA DINAS KESEHATAN
Tanggal Pembuatan PROVINSI PAPUA
Tanggal Revisi / REVISI
Tanggal Efektif
Disahkan oleh
drg.Aloisius Giyai. M.kes
Nip. 19720908 200212 1 011

PEMERINTAH PROVINSI PAPUA

DINAS KESEHATAN PROVINSI PAPUA

SOP PENERBITAN REKOMENDASI AKREDITASI FKTP
BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
Dasar Hukum Kualifikasi pelaksana
Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat 1. Memiliki kemampuan menganalisa data

2. Memiliki kemampuan memahami peraturan terkait

3. Memiliki kemampuan mengoperasikan komputer

Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
SOP Surat Masuk 1. ATK
SOP Surat Keluar 2. Komputer, printer, scanner
3. Jaringan internet

Peringatan Pencatatan dan pendataan

Apabila Surat Permohonan Rekomendasi Registrasi
Puskesmas tidak disertai dokumen pendukung yang
lengkap maka Surat Rekomendasi Registrasi Puskesmas
tidak akan dikeluarkan
1. Buku Registrasi Surat Masuk
2. Buku Registrasi Surat Keluar
PELAKSANA

NO KEGIATAN Kadinkes Kabid Ka seksi Staf

Papua Yankes Yankes primer

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi mendisposisikan

1 surat permohonan rekomendasi akreditasi fktp ke
ka.bid yankes

Kepala Bidang Yankes mendisposisikan permohonan

2 surat rekomendasi akreditasi fktp kepada ka.seksi
yankes primer

Ka.Seksi Yankes Primer mendisposisikan permohonan

3 surat rekomendasi akreditasi fktp ke staf untuk
diperiksa kelengkapan berkas

Staf memeriksa kelengkapan berkas permohonan

4 rekomendasi akreditasi fktp dan melaporkan ke
ka.seksi

Ka.Seksi Yankes Primer memeriksa hasil penilaian

5 kelengkapan berkas jika setuju memerintahkan staf
untuk mengonsep surat rekomendasi akreditasi

6 Staf mengonsep surat rekomendasi akreditasi fktp

dan menyerahkan ke ka. seksi

Ka.Seksi Yankes Primer mengoreksi konsep surat

7 rekomendasi akreditasi fktp jika setuju meneruskan ke
ka. bidang untuk di koreksi lebih lanjut bila tidak
dikembalikan ke staf untuk diperbaiki
Kepala Bidang Yankes mengoreksi konsep surat
8 rekomendasi akreditasi fktp jika setuju meneruskan ke
ka. dinkes untuk di tanda tangani bila tidak
dikembalikan ke ka. sie untuk diperbaiki
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi menandatangani
9 surat rekomendasi bila setuju bila tidak dikembalikan
ke ka. bidang untuk diperbaiki

10 Kepala
Bidang Yankes menyerahkan kepada staf untuk
dilanjutkan ke komisi akreditasi fktp

Staf meneruskan pengajuan usulan akreditasi dan

11 melampirkan rekomendasi ke komisi akreditasi
puskesmas

Staf mendokumentasikan surat rekomendasi usulan

12 akreditasi fktp
 KEPALA DINAS KESEHATAN
PROVINSI PAPUA

drg.Aloisius Giyai. M.kes

Nip. 19720908 200212 1 011

AN REKOMENDASI AKREDITASI FKTP

Kualifikasi pelaksana

it

Peralatan/perlengkapan

MUTU BAKU
KETERANGA
KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT N

Lembar disposisi 0,5 Jam Disposisi sampa

di kabid

Disposisi sampI
Lembar disposisi 0,5 Jam
di kabid

Lembar disposisi 0,5 Jam 0

Berkas hasil Verifikasi

8 Jam
Permohonan berkas

Keputusan Kasie
Form hasil
0,5 Jam ttg hasil
Verifikasi Verifikasi berkas

Ptg Verifikasi
Surat Tugas 1 Jam
terima SPT

Form Verifikasi Hasil Verifikasi

40 Jam
Lapangan lapangan

lap Verifikasi
lapangan
1 Jam 0

Keputusan Kasie
ttg hasil
0 2 Jam
Verifikasi
lapangan
Draf surat
Komputer, ATK 1 Jam Rekomendasi
Registrasi
Draf surat
Draf surat
Rekomendasi
Rekomendasi 1 Jam Registrasi paraf
Registrasi
Ka.Sie
Draf surat Draf surat
Rekomendasi Rekomendasi
1 Jam
Registrasi paraf Registrasi paraf
Ka.Sie Ka.Bid