Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

UPTD PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEC. BANJARSARI


SDN 4 KEUSIK
Alamat : Jl.Raya Saketi Malingping Km.21 Kp. Jalupang 3 Ds. Keusik – Banjarsari 42355

SURAT KETERANGAN
TIDAK SEDANG MENJALANI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG/BERAT
Nomor : 421.2/076/SDN4KSK/II/2020

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : Hj. SUHARIAH, S.Pd
NIP : 196511121987032008
Pangkat/Gol/Ruang/TMT : Pembina, IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 4 Keusik Kecamatan Banjarsari Kabupaten Lebak

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : RENI EFENDI, S.Pd
NIP. : 19840802 200801 2 003
Pangkat/Gol/Ruang/TMT : Penata Muda, III/A
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : Kecamatan Banjarsari Kabupaten Lebak

Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang maupun tingkat berat.

Demikian surat keterangan Ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Banjarsari, 20 Januri 2020


Kepala Sekolah

Hj. SUHARIAH, S.Pd


NIP. 196511121987032008
PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
UPTD PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEC. BANJARSARI
SDN 4 KEUSIK
Alamat : Jl.Raya Saketi Malingping Km.21 Kp. Jalupang 3 Ds. Keusik – Banjarsari 42355

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PBM TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Nomor : 421.2/034/SDN4KSK/VII/2016

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : RUSLI YAZID, S.Pd.SD
NIP : 19581019197806 1001
Pangkat/Gol/Ruang/TMT : Pembina, IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 4 Keusik Kecamatan Banjarsari Kabupaten Lebak

Dengan ini Menyatakan bahwa :


Nama : RENI EFENDI, S.Pd
NIP. : 19840802 200801 2 003
Pangkat/Gol/Ruang/TMT : Penata Muda, III/A
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : Kecamatan Banjarsari Kabupaten Lebak

Telah melaksanakan Kegiatan PBM Pada Tahun Pelajaran 2016/2017.

Demikian surat Pernyataan Ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Banjarsari, 20 Juli 2016


Kepala Sekolah

RUSLI YAZID, S.Pd.SD


NIP. 19581019197806 1001
PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
UPTD PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEC. BANJARSARI
SDN 4 KEUSIK
Alamat : Jl.Raya Saketi Malingping Km.21 Kp. Jalupang 3 Ds. Keusik – Banjarsari 42355

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PBM TAHUN PELAJARAN 2017/2018
Nomor : 421.2/011/SDN4KSK/VII/2017

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : RUSLI YAZID, S.Pd.SD
NIP : 19581019197806 1001
Pangkat/Gol/Ruang/TMT : Pembina, IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 4 Keusik Kecamatan Banjarsari Kabupaten Lebak

Dengan ini Menyatakan bahwa :


Nama : RENI EFENDI, S.Pd
NIP. : 19840802 200801 2 003
Pangkat/Gol/Ruang/TMT : Penata Muda, III/A
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : Kecamatan Banjarsari Kabupaten Lebak

Telah melaksanakan Kegiatan PBM Pada Tahun Pelajaran 2017/2018.

Demikian surat pernyataan Ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Banjarsari, 24 Juli 2017


Kepala Sekolah

RUSLI YAZID, S.Pd.SD


NIP. 19581019197806 1001
PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
UPTD PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEC. BANJARSARI
SDN 4 KEUSIK
Alamat : Jl.Raya Saketi Malingping Km.21 Kp. Jalupang 3 Ds. Keusik – Banjarsari 42355

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PBM TAHUN PELAJARAN 2018/2019
Nomor : 421.2/034/SDN4KSK/VII/2018

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : Hj. IPAH, S.Pd
NIP : 19590728 197912 2 006
Pangkat/Gol/Ruang/TMT : Pembina, IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 4 Keusik Kecamatan Banjarsari Kabupaten Lebak

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : RENI EFENDI, S.Pd
NIP. : 19840802 200801 2 003
Pangkat/Gol/Ruang/TMT : Penata Muda, III/A
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : Kecamatan Banjarsari Kabupaten Lebak

Telah melaksanakan Kegiatan PBM Pada Tahun Pelajaran 2018/2019.

Demikian surat pernyataan Ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Banjarsari, 23 Juli 2018


Kepala Sekolah

Hj. IPAH, S.Pd


NIP. 19590728 197912 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
UPTD PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEC. BANJARSARI
SDN 4 KEUSIK
Alamat : Jl.Raya Saketi Malingping Km.21 Kp. Jalupang 3 Ds. Keusik – Banjarsari 42355

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PBM TAHUN PELAJARAN 2019/2020
Nomor : 421.2/034/SDN4KSK/VII/2019

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : Hj. SUHARIAH, S.Pd
NIP : 19651112 198703 2 008
Pangkat/Gol/Ruang/TMT : Pembina, IV/A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 4 Keusik Kecamatan Banjarsari Kabupaten Lebak

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : RENI EFENDI, S.Pd
NIP. : 19840802 200801 2 003
Pangkat/Gol/Ruang/TMT : Penata Muda, III/A
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : Kecamatan Banjarsari Kabupaten Lebak

Telah melaksanakan Kegiatan PBM Pada Tahun Pelajaran 2019/2020.

Demikian surat pernyataan Ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Banjarsari, 22 Juli 2019


Kepala Sekolah

Hj. SUHARIAH, S.Pd


NIP. 19651112 198703 2 008

Anda mungkin juga menyukai