Anda di halaman 1dari 3

RHYTHM OF MEDICO

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PERIODE 2019-2020
Sekretariat: Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Kampus II, Gedung G, Lantai 4
Jalan Bendungan Sutami 188-A 65145 Malang

FORMULIR PENDAFTARAN BAND


MEDICO IDOL 2019

Nama Band : …………………………………………………………………

Fakultas : …………………………………………………………………

Angkatan : …………………………………………………………………

Nama Anggota : …………………………………………………………………

………………………………………………………………….

………………………………………………………………….

………………………………………………………………….

………………………………………………………………….

………………………………………………………………….

Pilihan Lagu Wajib : ………………………………………………………………….

Lagu Bebas : ………………………………………………………………….

Lampiran :

*) Fotocopy KTM

*) Uang Pendaftaran

Malang, ……. November 2019

Pendaftar,

( )
RHYTHM OF MEDICO
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PERIODE 2019-2020
Sekretariat: Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Kampus II, Gedung G, Lantai 4
Jalan Bendungan Sutami 188-A 65145 Malang

FORMULIR PENDAFTARAN
MEDICO IDOL 2019

Nama : Nabilah Fikri Alimah…………………………

NIM : 20191033031109………………………………

Fakultas : kedokteran(LSO COMED)………………..

Kategori : Solo cewek…………………………………………

Pilihan Lagu :i love you 3000 step poetri………………

Nada Dasar :Am………………………………………………………

Lampiran :

*) Fotocopy KTM

*) Uang Pendaftaran

Malang, ……. November 2019

Pendaftar,

( )
RHYTHM OF MEDICO
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
PERIODE 2019-2020
Sekretariat: Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Kampus II, Gedung G, Lantai 4
Jalan Bendungan Sutami 188-A 65145 Malang

FORMULIR PENDAFTARAN
MEDICO IDOL 2019

Nama Grup/Duet : …………………………………………………………………

Fakultas : …………………………………………………………………

Angkatan : …………………………………………………………………

Nama Anggota + NIM : …………………………………………………………………

………………………………………………………………….

………………………………………………………………….

………………………………………………………………….

………………………………………………………………….

………………………………………………………………….

Pilihan Lagu : ………………………………………………………………….

Lampiran :

*) Fotocopy KTM

*) Uang Pendaftaran

Malang, ……. November 2019

Pendaftar,

( )

Anda mungkin juga menyukai