Anda di halaman 1dari 1

KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN
NOMOR : ……………………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMP Negeri Gebang
Kab Langkat, menerangkan bahwa :
Nama : «nama»
Tempat dan Tanggal Lahir : «tempat_tanggal_lahir_»
Sekolah Asal : «asal_sekolah»
NISN : «nisn_»
Nomor Peserta : «no_peserta»

Telah mengikuti kegiatan US/USBN tahun pelajaran 20…/20…., dan


berdasarkan Kriteria lulusan sekolah dinyatakan :

LULUS

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan


sebagaimana mestinya.

.............., Juni 20
Kepala Sekolah

...................................
NIP. ...........................

Anda mungkin juga menyukai