Anda di halaman 1dari 3

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) 1 : PENGKAJIAN DAN MENGENAL

HALUSINASI

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
- Klien mengatakan mendengar suara laki-laki yang mengatakan klien
mempunyai kekuatan ghaib
- Klien mengatakan suara itu dateng ketika sendiri dirumah
- Klien tampak tertawa sendiri dan tersenyum sendiri
- Klien tampka mengarahkan telinganya ke suatu tempat
2. Diagnose Keperawatan
Gangguan persepsi sensori : Halusinasi pendengaran
3. Tujuan Tindakan Keperawatan
Pasien mampu :
a. Membina hubungan saling percaya
b. Mengenal halusinasi dan mampu mengontrol halusinasi dengan menghardik
c. Mengontrol halusinasi dengan enam benar minum obat
d. Mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap
e. Mengontrol halusinasi dengan melakukan aktivitas sehari-hari
4. Tindakan Keperawatan
a. Membina hubungan saling percaya
b. Membantu pasien menyadari gangguan sensori persepsi halusinasi
c. Melatih pasien cara mengontrol halusinasi

B. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik : Hallo…!!! Selamat pagi pak….
Perkenalkan nama saya Suster Risda, saya mahasiswa praktek dari
Poltekkes Kemenkes Medan Jurusan keperawatan yang akan dinas di
ruangan Anggrek ini selama 3 minggu. Hari ini saya saya dinas pagi dari

1
jam 08.00 samapi jam 14.00 siang. Saya akan merawat bapak selama di
sumah sakit ini. Nama bapak siapa ? senengnya bapak di panggil pa ?
b. Evaluasi/validasi : Bagaimana keadaan Tn. P hari ini ?
c. Kontrak :
 Topik : Baiklah Tn. P, bagaimana kalau kita berbincang-bincang
tentang suara yang mengganggu Tn, P dan cara mengontrol suara-
suara tersebut, Apakah Tn. P bersedia ?
 Waktu : Berapa lama Tn. P mau berbincang-bincang ? bagaimana
kalau 20 menit ?
 Tempat : Tn. P mau berbincang-bincang dimana ? Bagaimana kalau
di ruang makan ? Baiklah Tn. P
2. Fase Kerja
Apakah Tn. P mendengar suara tanpa ada wujud ? Saya percaya Tn. P
mendengar suara tersebut, tetapi saya sendiri tidak mendengar suara itu.
Apakah Tn. P mendengarkannya terus menerus atau sewaktu-waktu ? Kapan
yang paling sering Tn. P mendengar suara itu ? Berapa kali dalam sehari Tn.
P mendengarnya ? Pada keadaan apa suara itu terdengar ? apakah pada
waktu sendiri ? Apa yang Tn. P rasakan ketika mendengar suara itu ?
Bagaimana perasaan Tn. P ketika mendengar suara tersebut ? Apakah
dengan cara tersebut suara-suara itu hilang ? Apa yang Tn. P alami itu
namanya Halusinasi. Ada empat cara untuk mengontrol halusinasi yaitu
menghardik, minum obat, bercakap-cakap, dan melakukan aktifitas.
3. Bagaimana kalau kita latih cara yang pertama dahulu, yaitu dengan
menghardik, apakah Tn. P bersedia ? Bagaimana kalau kita mulai ya..
baiklah saya akan mempraktekkan dahulu baru Tn. P mempraktekkan
kembali apa yang telah saya lakukan. Begini Tn. P jika suara itu muncul
katakana dengan keras “pergi..pergi saya tidak mau dengar.. kamu suara
palsu” sambil menutup kedua telinga Tn. P. seperti ini ya Tn. P. Coba
sekarang Tn. P ulangi lagi seperti yang saya lakukan tadi. Bagus sekali Tn. P.
Coba sekali lagi Tn. P. wah bagus sekali Tn. P.

2
4. Terminasi
a. Evaluasi subjektif dan objektif
Bagaimana perasaan Tn. P setelah kita bercakap-cakap? Jadi suara-suara itu
menyuruh Tn. P untuk memiliki kekuatan ghaib, terus menerus terjadi dan
terutama kalau sendiri. Seperti yang telah kita pelajari bila suara-suara itu muncul
Tn. P bisa mengatakan “pergi-pergi saya tidak mau dengar kamu suara palsu.
b. Rencana Tindak Lanjut
Tn. P lakukan itu sampai suara itu tidak terdengar lagi, lakukan itu selama 3 kali
sehari yaitu jam 09.00, 14.00, dan jam 20.00. Apakah Tn. P mengerti ? Coba
diulangi ? Nah bagus Tn. P

Anda mungkin juga menyukai