ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU LTS, G3P2002, UK 12 MINGGU DENGAN MUAL, MUNTAH

& DEMAM DI PUSKESMAS SUKASADA I,
TGL 14 PEBRUARI 2019 PUKUL 10.15 WITA

I. IDENTIFIKASI DATA
DATA SUBYEKTIF ( Kamis, 14 Pebruari 2019, Pukul 10.15 Wita)
A.Identitas ( biodata )
Nama : “LTS” Nama suami : “WS”
Umur : 25 th Umur : 29 th
Agama : Hindu Agama : Hindu
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Golongan darah :O
Alamat : Ds Jinengdalem
B. Alasan memeriksakan diri
Ibu datang untuk memeriksakan kehamilannya
C. Keluhan Utama :
Mual Muntah & Demam
D. Riwayat kehamilan sekarang
Sekarang merupakan kehamilan yg ke tiga HPHT tanggal 22 November 2018, gerakan janin
belum dirasakan, Tanda bahaya yang dirasakan ibu pada kehamilan trimester I tidak ada. Saat
usia kehamilan 2 bulan ibu pernah demam dan berobat ke dokter Di awal kehamilan
( trimester I ) ibu mengalami mual muntah ringan dan ibu masih bisa melakukan kegiatan
sehari –hari. Sejak awal kehamilan, ibu selalu memeriksakan kehamilannya ke SPOG. Obat
yang pernah ibu minum Selama hamil adalah parasetamol, vitamin dan tambah darah. Ibu
merasa khawair apakah persalinannyadapat berlangsung normal. Ibu sangat berharap dapat
melahirkan normal. Selama hamil ibu tidak memiliki kebiasaan atau prilaku yang
membahayakan kehamilan. Respon keluarga terhadap kehamilan ini baik, karena
direncanakan. Selama hamil ibu pernah melakukan hubungan seksual. Ibu biasa melakukan
ibadah selama hamil.Selama hamil ibu biasa Bab 1 kali sehari dan Bak kira – kira 5 – 6 kali
sehari. Ibu sudah mendapatkan imunisasi TT sekali.
E. Riwayat Kehamilan, Persalinan, nifas dan Pemakaian Alat Kontrasepsi
Hamil Umur UK Jenis Tempat/p BBL JK Kondi Kondisi Kondisi
ke persalinan enolong si sekarang nifas
lahir

I 5 th Aterm SC RSUD/ 3050 Laki Sehat Sehat Dalam

SPOG gr/49 laki batas
cm normal
II 2 th Aterm SC RSUD/ 3200/ Laki Sehat Sehat Dalam
SPOG 49 cm laki batas
normal
III Hamil 12
Ini Minggu

Ibu menggunakan alat kontrasepsi pil menyusui

F. Riwayat Menstruasi
Ibu menarche usia 13 tahun, siklus menstruasi 28 hari teratur dengan lama haid 5 hari, tidak
mengalami nyeri haid,dan ganti pembalut 3 kali sehari.
G. Riwayat Kesehatan
Ibu tidak pernah dan sedang menderita penyakit yang berpengaruh terhadap kehamilan. Dari
keluarga suami maupun ibu tidak ada menderita penyakit yang dapat menurun pada
kehamilan. Ibu dan suami tidak pernah kontak dengan penderita penyakit HIV/AIDS, TBC,
Hepatitis dan PMS.
H. Keadaan Bio-psiko-sosial
Ibu menikah sah pertama kali usia 19 tahun, lama menikah 5 tahun. Ibu biasa Tidur siang
selama 2 jam dan tidur malam pk 22.00 atau 23.00 dan bangun pagi pk. 05.00. Istirahat
siang dilakukan ibu kira –kira selama 2 jam. Ibu tidak mengalami gangguan saat tidur.
Keluarga senang terhadap kehamilan ini. Suami sangat mendukung kehamilan ini dan suami
bertindak sebagai pengambil keputusan.
I. Pengetahuan
Ibu belum mengetahui tanda – tanda bahaya hamil dengan jarak < 2 th. Ibu dan suami
merencanakan melahirkan di RSU dengan BPJS. Ibu dan suami belum menyiapkan calon
donor dan merencanakan metode kontrasepsi yang akan digunakan.

DATA OBYEKTIF
A. Keadaan Umum
Secara umum ibu tampak baik, emosi stabil dan postur tubuh lordose.
B. Tanda-tanda vital
T : 100/60 Mm Hg, N : 82 kali/menit, S : 37 ° C, R :20 kali/menit
C. Antropometri
BB : 56 kg, TB : 150 cm, Lila : 23,5 cm
 D. Keadaan fisik
1. Kepala
a. Wajah
Wajah tampak cloasma dan tidak pucat.
b. Mata
Conjungtiva merah muda, dan sclera putih.
c. Gigi dan mulut
Bibir tampak normal dan tidak ada caries serta karang gigi.
2. Leher
Tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe, kelenjar tiroid dan bendungan vena
Jugularis.
3. Payudara
Bentuk simetris, putting susu menonjol,kolostrum sudak keluar, tampak bersih
dan tidak ada kelainan.
4. Abdomen
Terdapat bekas luka operasi, tinggi fundus uteri 3 jari atas symspisis
5. Tangan dan kaki
Tidak terdapat oedem dan varices dan tidak pucat.
6. Genitalia luar
Tampak bersih dan tidak ada pengeluaran.

ANALISA
G3P2002 uk. 12 minggu dengan mual muntah & demam

PENATALAKSANAAN
1. Menginformasikan kondisi ibu dan janinnya saat ini, ibu mengetahui kondisinya dan
janinnya yang dikandungnya.
2. Menginformasikan tanda – tanda bahaya hamil dengan jarak anak kurang dari 2 tahun, ibu
mengerti bahaya hamil dengan jarak anak kurang dari 2 tahun dan berjanji akan
menggunakan alat kontrasepsi setelah melahirkan.
3. Mengingatkan ibu agar melahirkan di RSU, ibu mengatakan jika ia dan suami mantap
memilih melahirkan di RSUD Singaraja dengan biaya BPJS.
4. Melakukan konseling KB, ibu mengatakan ingin menggunakan kontrasepsi IUD, namun ia
belum merundingkan dengan suami.
5. Mengingatkan ibu untuk menyiapkan calon donor, ibu berjanji menyiapkan calon donor.
6. Menginformasikan pada ibu jika mual, muntah & demam nya makin parah segera ke RS
untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut
7. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 2 minggu lagi atau sewaktu-waktu jika ada
keluhan. Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang.
8. Memberikan Terapi: Paracetamol 3x1/hari vitamin B6 2x1/hari vitamin B comp 2x1/hari,
ibu menerima dan bersedia minum obat sesuai dosis.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sukasada 1 Pelaksana Asuhan

drg. I Putu Novara Sona Luh Tantri

NIP.196611212002121006 NIP.197804262005022005
LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN
IBU HAMIL LT, G3P2A0 uk 12 Minggu
dengan mual muntah & demam

Oleh :
Luh Tantri
Puskesmas Sukasada I
 LAPORAN ASUHAN
KEBIDANAN

PADA IBU LTS, G3P2002, UK 12

MINGGU DENGAN
MUAL MUNTAH & DEMAM DI
PUSKESMAS SUKASADA I,
TGL 14 PEBRUARI 2019
PUKUL 10.15 WITA

OLEH:
LUH TANTRI, Am.Keb
Nip. 197804262005022005