KASUS TUTORIAL DIRUANG PURI MITRA RSJ MENUR SURABAYA

1. Problem
Tn.W usia 22 tahun masuk ke RSJ pada tanggal 25-06-2019 lewat IGD RSJ
Menur Surabaya , klien dibawa oleh ibunya dengan keluhan masuk saat di
IGD adalah klien sering marah-marah dan membanting barang-barang yang
ada disekitarnya , ADL diarahkan penampilan tidak rapi, cara bicara cepat,
aktivitas motorik gelisah persepsi halusinasi pendengaran.

Pada saat pengkajian diruangan Puri mitra tanggal 01-07 2019 saat ditanya
nama pasien menjawab namanya widya satriya utama , umur 22 tahun lahir di
jombang pada tanggal 05.07.1997 , kemudian saat ditanya alasan klien masuk
ke RSJ klien menjawab saat itu dia akan pergi ke jakarta untuk menemui istri
rohaninya dan saat didalam BUS dia mendengar orang disamping kiri dan
kanan nya beraura negatif lalu dia mengamuk dibus tersebut dan dibawa ke
kantor polisi , saat dikantor polisi dia dibawa ke ruang investigasi dan disitu
dia mengancam polisi akan memerintah tentara perang israel untuk datang
kesini lalu setelah itu dia dibawa ke RSJ , klien juga mengaku sebagai anak
tuhan yang singgah di rahim ibunya. Saat klien ditanya disini tempat apa dan
dia sebagai apa saat ini klien menjawab ini RSJ dan dia disini sebagai pasien
jiwa.

Keadaan umum klien , klien terlihat tidak rapi , rambut kusut , kuku tangan
dan kaki panjang , klien lebih sering menghabiskan waktu sendiri seperti tidur
klien jarang mau berkumpul dengan pasien yang lain nya aat ditanya apakah
klien sudah mengenal teman-teman yang ada disini dia menjawab tidak ,
klien hanya mengenal satu orang yaitu putra ( pasien), pada tanggal 06-07-
2019 saat ditanya tentang perasaan nya klien menjawab sedih dan tidak suka
diruangan ini karena orang-orang diruangan ini sombong-sombong dia lebih
suka diruang wijaya kusuma , dia hanya menyukai putra dan tanggal 06-07-
2019 itu klien mencoba lari dari RSJ.

Ketika alasan masuk klien ke RSJ ditanya pada ibunya , ibunya menjawab
anaknya sering marah marah 1 tahun belakangan ini karena tugas akhirnya
tidak selesai dan tidak lulus tepat waktu semenjak saat itu dia sering marah-
marah dan membanting barang-barang yang ada disekitarnya , inu klien
 mengatakan bahwa anaknya tinggal sendiri dikos-kosan dan anaknya suka
sekali bermain bola.

2. Hypothesis
Kemungkinan diagnosa keperawatan yang akan muncul

3. Mechanism
Menjelaskan terjadinya diagnosa keperawatan tersebutl dari etiologinya
sampai ditegakkannya diagnosa keperawatan tersebut

4. More info
Tambahan informasi atau data diagnosa keperawatan

5. Don’t know
Pertanyaan-pertanyaan yang muncul dari kasus tersebut

6. Learning issues
Mahasiswa dan pembimbing menentukan topic-topik dan area keilmuan yang
harus dipelajari

7. Problem solfing
Mahasiswa menegakkan diagnosa berdasarkan Nanda-NIC-NOC