Vol. 1 No.

18 | Mei 2015 (Hal 867 – 876)

e-ISSN: 2527-7170

Peran Keluarga dan Petugas Kesehatan terhadap Penanggulangan Penyakit Demam

Berdarah Dengue di Wilayah Puskesmas Talise

Abdul Malik Lawira1

1
Jurusan Keperawatan Prodi DIII Keperawatan (Kampus Poso) Poltekkes Kemenkes Palu

Abstrak : Demam berdarah dengue (DBD) adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh virus
Dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegepty yang ditandai dengan demam mendadak dua sampai
tujuh hari tanpa penyebab yang jelas, lemah atau lesu, gelisah, nyeri ulu hati, disertai dengan tanda - tanda
perdarahan di kulit berupa bintik perdarahan (petechia), ruam (purpura). Kadang - kadang mimisan, berak
darah, muntah darah, kesadaran menurun dan bertendensi menimbulkan renjatan (syok) dan
kematian.Penelitian ini bertujuan menganalisis peran keluarga dan petugas kesehatan terhadap
penanggulangan penyakit demam berdarah dengue (DBD) wilayah kerja Puskesmas Talise.Penelitian ini
menggunakan metode kualitatif dengan dengan menggunakan Pendekatan fenomenologi yaitu mencoba
memahami tingkah laku berdasarkan perspektif keluarga dan petugas kesehatan secara mendalam arti
tindakan-tindakan serta fenomena yang terjadi dalam kehidupan sehari - hari dalam penanggulangan penyakit
demam berdarah dengue.Hasil penelitian tentang pengetahuan keluraga tentang demam berdarah yang terdiri
dari pengertian demam berdarah cukup baik tetapi pengetahuan keluarga tentang 3M1Plus, abate, liflet dan
foging masih sangat kurang. Sikap keluarga terhadap penaggulangan penyakit demam berdarahmengunakan
fasilitas kesehatan untuk mendapatkan pengobatan dan sangat setuju bila petugas kesehatan memberikan
penyuluhan tentang penyakit demam berdarah. Faktor lingkungan rumah keluarga masih didapatkan kendala
terutama pemberian abate pada bak penampungan air, kebiasaan membersihkan selokan,mengantung pakaian
dan kebiasaan membuang sampah masih sangat kurang. Peran petugas kesehatan terutama penyuluhan dan
pemberdayaan masyarakat masih sangat kurang terutama dalam memberikan pelayanan kepada msayarakat
dalam penanggulangan penyakit demam berdarah dengue. Kesimpulan dan saran peran keluarga perlu lebih
di tingkatkan lagi dan di dukung oleh peran petugas kesehatan dalam penanggulangan penyakit demam
berdarah dengue.

Kata kunci :Peran Keluarga, Peran Petugas Kesehatan.

Abstract :Dengue Hemorragic Fever (DHF) is a communicable disease caused by dengue virus and is
transmitted by Aedes aegepty mosquito marked by acute fever two to seven days without any clear cause,
weak, restless, heartburn, as well as bleeding sign on skin forming blood stain (petechia), purpura.
Sometimes nosebleed, dysenteri, blood vomiting, decreased consciousness and tendency to cause shock and
death. This study was aimed to analyze family and health worker role on prevention of DHF in coverage
area of Talise Public Health Center (PHC). This study was a qualitative method using phenomenological
approach to understand depthly the behavior based on the perspective of families and health workers about
the meaning of actions and phenomena that occur in daily lifes in preventing DHF. Study result on family
knowledge about DHF consisting of a fairly good understanding of DHF, but knowledge about 3M1Plus,
abate, leaflets, and fogging still low. Attitudes towards DHF overcoming on utilizing health facility for
treatment and fairly agree when health worker provide education about DHF. For household environment
factors there still obstaclesmainlygrantingabate to thewater tank, gutter cleaninghabits, hanging clothes and
habit of throwinggarbageis still lacking. The role ofhealth workers, especially educationand community
empowermentis still lacking, especially in providing services tocommunityin the prevention of DHF. In
conclusion,the role of the familyshould be improved and supportedby the role ofhealth workersin the
prevention ofdengue fever.

Keywords : DHF, Family role, Health worker.

867
PENDAHULUAN(Introduction)
Penyakit demam berdarah dengue
(DBD) adalah suatu penyakit menular yang
disebabkan oleh virus dengue dan
ditularkan oleh nyamuk Aedes Aegypti
yang ditandai dengan demam mendadak
dua sampai tujuh hari tanpa penyebab
yang jelas, lemah atau lesu, gelisah, nyeri
ulu hati, disertai dengan tanda - tanda
perdarahan di kulit berupa bintik
perdarahan (petechia), ruam (purpura).
Kadang- kadang mimisan, berak darah,
muntah darah, kesadaran menurun dan
bertendensi menimbulkan renjatan (syok)
dan kematian (Mubin, 2005).
Perubahan iklim menyebabkan
perubahan curah hujan, suhu, kelembaban,
arah udara sehingga berefek terhadap
ekosistem daratan dan lautan serta
berpengaruh terhadap kesehatan terutama
perkembangbiakan vektor penyakit seperti
nyamuk Aedes Aegepty, malaria dan
lainnya. Selain itu, faktor perilaku dan
partisipasi masyarakat yang masih kurang
dalam kegiatan pemberantasan sarang
nyamuk (PSN) serta faktor pertambahan
jumlah penduduk dan faktor peningkatan
mobilitas penduduk yang sejalan dengan
semakin membaiknya sarana transportasi
menyebabkan penyebaran nyamuk demam
berdarah dengue semakin mudah dan
semakin luas.
Data Dinas Kesehatan Propinsi
Sulawesi Tengah tahun 2010 menunjukkan
kasus demam berdarah dengue dari tahun
ke tahun mengalami peningkatan. Tahun
2006 terdapat 492 penderita, 2007
terdapat 1.338 penderita tahun 2008
terdapat 1.389 penderita 2009 mengalami
penurunan menjadi 952 penderita namun
pada tahun 2010 terjadi peningkatan yang
cukup signifikan menjadi 2098 penderita
dan yang paling tinggi angka kejadianya
868
adalah di wilayah kota Palu (Dinas
kesehatan Propinsi Sulteng, 2010 ).
Peneliti memilih lokasi penelitian
di kelurahan Tondo wilayah Puskesmas
Talise. Hal ini dukung oleh hasil penelitian
yang di lakukan Rahmat, dkk, (2008) di
kelurahan Tondo yang merupakan salah
satu wilayah kerja Puskesmas Talise
dengan menemukan beberapa penyebab
permasalahan yakni pelaksanaan
pemberantasan penyakit demam berdarah
tidak sesuai dengan anjuran Departemen
Kesehatan Indonesia. Dengan demikian,
penyakit berbasis Iingkungan (demam
berdarah dengue) masih menjadi pola
kesakitan di daerah tersebut, sehingga
mengindikasikan bahwa masih rendahnya
peran keluarga dan petugas
kesehatan.Tujuan Penelitian ini adalah
untuk menganalis peran keluarga dan
petugas kesehatan terhadap
penanggulangan penyakit demam
berdarah dengue (DBD) di kelurahan
Tondo wilayah kerja Puskesmas Talise.
METODE (Methods)
Penelitian ini menggunakan metode
kualitatif dengan pendekatan fenomenologi
untuk memperoleh jawaban atau informasi
yang mendalam tentang pendapat dan
perasaan seseorang yang memungkinkan
untuk mendapat hal-hal yang tersirat
tentang peran, sikap, kepercayaan,
motivasi dan perilaku individu
Lokasi penelitian di kelurahan Tondo
wilayah kerja puskesmas Talise, dengan
pertimbangan adanya permasalahan
kebersihan dan kesehatan, dan diwilayah
ini juga merupakan wilayah padat hunian.
Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan
Mei 2011.
Pengumpulan data primer, dengan
cara observasi ke lokasi, pengambilan
informan, membuat jadwaI, setelah itu
melakukan wawancara mendalam untuk
memperoleh jawaban-jawaban yang
kompleks dari informan. Pengumpulan
data primer berdasarkan pedoman
wawancara dan lembar observasi yang
dilakukan oleh peneliti.
Analisis data dalam penelitian ini
didasarkan pada pendekatan fenomenologi.
Proses analisis data dilakukan sepanjang
penelitian dan dilakukan secara terus-
menerus dari awal sampai akhir penelitian.
Proses analisa data pada penelitian ini
adalah dengan mengumpulkan seluruh data
dari hasil wawancara, catatan observasi,
dan catatan lapangan terhadap informan
dan kemudian dibandingkan dengan teori,
kepustakaan, maupun asumsi yang
ada.Dalam penyajiannya bertitik tolak dari
data yang terkumpul kemudian
disimpulkan. Data kualitatif diolah sesuai
variabel yang tercakup dalam penelitian
dengan metode induksi, yaitu metode
penarikan kesimpulan dari hal-hal yang
khusus ke hal-hal yang umum.Selanjutnya
pelaporan disajikan gambaran secara
deskriptif.
HASIL (Result)
Pengetahuan
Pada variabel pengetahuan, peneliti
wawancarai 7 (tujuh) keluarga sebagi
informan dengan beberapa pertanyaan
tentang: Pengertian penyakit demam
berdarah, tanda dan gejala penyakit demam
berdarah, penyebab penyakit demam
berdarah, 3 M 1 Plus, liflet, abate dan
foging. Namun dari 7 (tujuh) informan
tersebut ada 2 (dua) informan yang
mempunyai pengetahuan yang masih
kurang diamana pengetahuan tentang 3 M
1 Plus, abate, liflet, dan fonging belum di
pahami oleh informan tetapi pengetahuan
informan tentang pengertian, penyebab,
869
gejala, tanda demam berdarah sudah di
pahami oleh informan.
Dari beberapa hasil wawancara di
atas tetang pengetahuan yang terdiri dari
pengertian, penyebab, gejala dan tanda
demam berdarah, 3 M 1 Plus, abate, liflet
dan foging di dapatkan informasi bahwa
pengetahuan informan tentang pencegahan
penyakit demam berdarah cukup baik
walaupun di dapatkan jawaban yang
bervariasi pada setiap informan tetapi pada
dasarnya mereka memahai apa yang di
sebut dengan demam berdarah. Namun
dari beberapa informan ada dua informan
yang belum memahami tentang pengertian
3 M 1 Plus, abate, liflet, dan foging.
Sikap
Dari beberapa hasil wawancara
dengan informan, peneliti mendapatkan
informasi tentang sikap nampak bahwa
keluarga telah mengunakan fasilitas
kesehatan sebagai wadah untuk mencari
pengobatan pada saat sakit demam
berdarah dengue, tetapi yang menjadi
kendala dari ungkapan informan adalah
peran petugas kesehatan dalam
memberikan penyuluhan dan membagi
abate, liflet dan foging dirumah – rumah
keluarga yang ada di kelurahan Tondo agar
semua masyarakat baik yang pernah
maupun yang belum pernah menderita
penyakit demam berdarah selalu terhindar
dari penyakit demam berdarah tersebut.
Faktor lingkungan rumah
Dari hasil analisis data yang di
lakukan peneliti bahwa kebiasaan
membersihkan halaman rumah sering
dilakukan, kamar mandi, wc, semua dalam
keadaan bersih tetapi di dapatkan beberapa
kendala yaitu kebersihan seperti selokan,
bak penampungan air, bubuk abate,
kebiasan menggantung pakain dan
kebiasaan membuang sampah masih dalam
kategori kurang. Hal ini masih memicu
terjadinya angka kesakitan terutam
penyakit infeksi seperti demam berdarah
karena tempat tersebut merupakan media
dari nyamuk demam berdarah untuk
berkembang biak apalagi pada musim
hujan seperti air di selokan, palastik, daun–
daun, sabuk kelapa, potongan bambu akan
terjadi genangan air pada benda–benda
tersebut.
Peran Petugas Kesehatan dalam
Penanggulangan Penyakit Demam
Berdarah Dengue
Dari hasil wawancara di atas dapat di
simpulkan bahwa dari ketiga peran yang
dilakukan oleh petugas kesehatan, telah
laksanakan di masyarakat sesuai dengan
apa yang telah di rencanakan di dalam
program, kecuali cara pemeberantasan
nyamuk demam berdarah dengan secara
biologi hal ini di sebabkan petugas
kesehatan yang memegang program
penanggulangan penyakit demam berdarah
di puskesmas Talise belum pernah
mendapatkan pelatihan tersebut.
PEMBAHASAN(Discuss)
Pengetahuan
Berdasarkan hasil wawancara bahwa
pengetahuan informan tentang
penanggulangan penyakit demam berdarah
sudah cukup baik walaupun di dapatkan
informasi tentang pengertian demam
berdarah, 3 M 1 Plus, Abate, liflet dan
foging sangat bervariasi jawaban yang di
ungkapkan oleh informan.Dari hasil
wawancara dengan informan pengetahuan
tentang demam berdarah di dapatkan dari
media (televisi), dan interpersonal
komunikasi, melalui pendekatan individu
870
dengan tetangga maupun saudara mereka
yang pernah terkena demam berdarah dan
pengalaman pribadi, Tetapi kalau
pengetahuan yang diberikan oleh petugas
kesehatan sangatlah jarang bahkan tidak
pernah mereka dapatkan.
Dari hasil wawancara mendalam
peneliti dapatkan bahwa yang anaknya
mengalami sakit dengan membawa anak
mereka berobat tanpa pengetahuan yang
cukup sehingga kemungkinan untuk
terulang kembali penyakit demam berdarah
kepada keluarga mereka sangat besar,
karena demam berdarah bisa menular
keanggota keluarga yang lain bila mereka
tidak tahu akan pengertian demam
berdarah, penyebab, gejala dan cara
pencegahanya.
Hal ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan Paiman (2000),
menjelaskan bahwa penderita demam
berdarah umumnya mempunyai
pengetahuan yang kurang, sehingga
berdampak terhadap upaya pencegahan
dan penanggulangan penyakit demam
berdarah. Pengetahuan yang kurang
merupakan salah satu faktor resiko
terhadap kejadian demam berdarah dengue.
Masyarakat dengan tingkat pengetahuan
tinggi cenderung lebih memahami dan
mengerti dalam menjaga kesehatan dirinya
dan anggota keluarganya. Pengetahuan
yang kurang yang tidak mau tahu akan
pentingnya pencegahan dan
penanggulangan demam berdarah juga
menjadi kendala besar dikarenakan mereka
ketidak mau tahu akan pentingnya 3 M 1
Plus, penggunaan abate dan kebersihan
lingkungan rumah.
Sikap
Beberapa definisi sikap diantaranya
adalah bentuk evaluasi atau reaksi
perasaan, sikap seseorang terhadap obyek,
perasaan mendukung atau
memihak.Keberhasilan suatu program
penanggulangan penyakit demam berdarah
sangat dipengaruhi oleh sikap penerimaan
dan dukungan dari seluruh masyarakat,
kelompok maupun individu.
Hasil wawancara mendalam
menunjukkan bahwa sikap informan dalam
upaya penanggulangan penyakit demam
berdarah umumnya sangat setuju apabila
petugas kesehatan memberikan penyuluhan
tentang penyakit demam berdarah, sikap
keluarga dalam menggunakan fasilitas
kesehatan sebagai tempat untuk
mendapatkan pengobatan, sehingga dalam
menunjang program pemerintah mengenai
penanggulangan penyakit demam berdarah
dengue mendapatkan respon di masyarakat
melalui sikap yang di tunjukan oleh
beberapa informan yang di jadikan subyek
penelitian.
Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian Fathi ( 2005) menyatakan
bahwa sikap masyarakat terhadap penyakit
demam berdarah yaitu semakin masyarakat
bersikap tidak serius dan tidak berhati -
hati terhadap penularan penyakit demam
berdarah akan semakin bertambah risiko
terjadinya penularan penyakit DBD (Chi-
square, p<0,05) dengan RR = 2,24. Hasil
penelitian dapat dibandingkan pada hasil
penelitian Puji Astuti (2011) yang
mengatakan bahwa ada hubungan
bermakna antara sikap terhadap
penanggulangan penyakit demam berdarah
dan angka kejadian kasus demam berdarah.
Kurangnya kesadaran akan
pentingnya pencegahan maupun
penanggulangan penyakit demam berdarah
dengue merupakan tantangan bagi
pemerintah maupun masyarakat agar
memperhatikan masalah penyakit demam
871
berdarah dengue. Kesadaran
penaggulangan penyakit demam berdarah
merupakan hal yang harus dikembangkan
dalam keluarga.Keluarga yang baik adalah
keluarga yang memperhatikan kesehatan
anggota keluarganya. Sikap positif dari
keluarga akan menunjukkan komitmen dan
kebijakan yang mutlak akan penerapan
penanggulangan penyakit demam berdarah
sehingga menjamin kesehatan anggota
keluarga yang aman, selamat dan sehat.
Faktor Lingkungan rumah dan keluarga
dalam penanggulangan penyakit demam
berdarah dengue.
Menurut Depkes (2009),
kebersihan lingkungan dari media seperti
kaleng, ban bekas, plastik, tempurung dan
lain-lain merupakan aspek lingkungan
yang mempengaruhi terjadinya penyakit
demam berdarah dengue.Sanitasi
lingkungan merupakan hal yang harus
diperhatikan oleh keluarga dan masyarakat,
sanitasi lingkungan biasanya dilakukan
secara bergotong royong oleh seluruh
warga di lingkungan tersebut, tetapi tidak
semua masyarakat yang merasa
bertanggung jawab akan keadaan sanitasi
lingkungannya apalagi yang tinggal di
perumahan. Masyarakat mau bergotong
royong apabila kepala lingkungan mereka
aktif dan mau bersama-sama masyarakat
bergotong royong. Ketua Rukun tetangga
sebagai tokoh masyarakat seharusnya
berperan aktif tetapi hal tersebut sangat
jarang sekarang ini.
Menurut Soegijanto (2008), dari
semua pengendalian nyamuk demam
berdarah dengue seperti pengendalian
biologi, kimiawi, tetap saja yang paling
penting dari semua itu adalah menggugah
dan meningkatkan kesadaran masyarakat
agar mau memperhatikan kebersihan
lingkungannya dan memahami tentang
mekanisme penularan penyakit demam
berdarah dengue sehingga dapat berperan
aktif menanggulangi penyakit tersebut.
Sejalan dengan hal di atas maka
kepala lingkungan dianggap sebagai orang
yang sangat dekat dengan masyarakat dan
merupakan perpanjangan peran dari
pemerintah. Selama ini masyarakat merasa
bahwa kepala lingkungan merekalah yang
harusnya berperan serta aktif untuk
mengajak warganya membersihkan dan
menjaga sanitasi lingkungan. Kepala
lingkungan sudah seharusnya tanggap akan
situasi yang ada pada warganya apalagi
warga merasa mereka yang mengangkat
kepala lingkungan melalui musyawarah
bersama.
Penelitian yang dilakukan oleh
Wahidin dan Kusdi (2009), menjelaskan
bahwa tidak ada hubungan yang bermakna
antara faktor keadaan lingkungan berupa
kebersihan halaman rumah dari sampah
yang dapat menampung air seperti botol
bekas, tempurung dan lain-lain dengan
penyakit demam berdarah dengue.
Hal tersebut berlawanan dengan
yang peneliti dapatkan karena sampah juga
dapat menimbulkan demam berdarah
dengue bila sampah tersebut dibiarkan
berserakan dan tanpa memeriksa ada tidak
air di dalamnya serta menempatkan
sampah tersebut dengan baik, keluarga
hanya membuang sampah yang tidak
berguna seperti sampah sayuran, sisa nasi,
dan sampah belanjaan seperti bekas
kantongan dan sampah kertas, tetapi
sampah seperti kaleng bekas cat, botol
plastik, botol kaca dan benda-benda yang
bisa mereka jual selalu mereka simpan
padahal bila benda-benda tersebut tidak
disimpan dengan benar dan benar-benar
bersih dari air maka akan menyebabkan
872
demam berdarah karena jentik nyamuk
bisa tinggal ditempat tersebut.
Menurut Sutari (2004),
penanggulangan demam berdarah pada
keluarga sampai saat ini masih belum
berjalan dengan baik, penyakit demam
berdarah terus saja terjadi dikarenakan
kurangnya kesadaran untuk menjaga
lingkungan oleh keluarga.
Masyarakat yang tinggal
diperumahan biasanya tidak terlalu pusing
dengan sampah karena "biasanya" selalu
diangkut oleh pengangkut sampah tetapi
kalau pengangkut sampahnya selalu tepat
waktu mengangkut sampah, ketika hal
tersebut tidak terjadi maka sampah akan
bertumpuk di pekarangan dan
menimbulkan masalah. Sampah padat,
kering seperti kaleng, botol, ember atau
sejenisnya yang tersebar di sekitar rumah
harus dipindahkan dan dikubur di dalam
tanah atau sebelum dimusnahkan harus
disimpan secara baik.Perlengkapan rumah
tangga harus disimpan terbalik seperti
mangkok, ember dan alat penyiram
tanaman sehingga tidak menampung air
hujan, sedangkan botol, kaca, kaleng dan
wadah kecil lainnya harus dikubur di
dalam tanah atau dihancurkan dan didaur
ulang untuk keperluan industri (Depkes RI,
2009).
Pada hasil penelitian
menunjukkan bahwa semua informan yang
ada di kelurahan Tondo tidak pernah
memberikan abate pada bak penampungan
air untuk rumah tangga, menggantung
pakaian selama beberapa hari dan
membuang sampah bukan pada tempat
pembuangan sampah akhir yang telah di
sediakan oleh Dinas Kebersihan kota Palu.
Faktor lingkungan rumah dalam
penanggulangan penyakit demam berdarah
mempunyai peran besar sebagai media
penularan penyakit dan tempat
berkembangbiaknya vektor penyebab
penyakit. Hal ini terkait dengan kebersihan
lingkungan, tempat penampungan air
rumah tangga dan pemanfaatan ruangan
kosong yang ada di lingkungan rumah.
Tempat perkembangbiakan
utama adalah tempat-tempat penyimpanan
air di dalam atau di sekitar rumah, atau di
tempat-tempat umum, biasanya berjarak
tidak lebih 500 meter dari rumah. Nyamuk
ini tidak dapat berkembangbiak di
genangan air yang berhubungan langsung
dengan tanah (Soedarmo, 2005).
Kedua penelitian di atas di
dukung oleh penelitian Anelise, (2004)
dengan hasil penelitian: Faktor lingkungan
menpengaruhi angka kejadian penyakit
demam berdarah, penelitian ini dengan
mengunakan pengindraan jarak jauh
dengan menggunakan system informasi
geografis di bidang epidemiologi. Hasil
Penelitian yang dilakukan oleh Anupong,
(2005) juga menunjukkan hasil bahwa :
Kasus nyamuk demam berdarah lebih
banyak hidup di dalam rumah di
bandingkan dengan di sekolah, ruko
namun di sekolah memiliki potensi
nyamuk demam berdarah untuk melakukan
transmisi.
Peran Petugas kesehatan terhadap
penanggulan Penyakit demam berdarah
dengue.
Petugas kesehatan dalam
penanggulangan penyakit demam berdarah
dengue mempunyai tanggung jawab yaitu
melakukan kunjungan rumah dalam hal ini
untuk melakukan penyuluhan kepada
masyarakat yaitu keluarga agar mereka
mengerti dan melaksanakan
penanggulangan penyakit demam berdarah
dengue, melakukan pemeriksaan jentik di
873
rumah-rumah masyarakat, menggerakkan
dan mengawasi pemberantasan sarang
nyamuk serta membuat laporan hasil
pemeriksaan jentik serta melaporkannya
setiap bulan (Depkes RI, 2009).
Ungkapan informan kepada peneliti
terhadap pengendalian penyakit demam
berdarah dengan cara biologi, bahwa
Informan belum pernah mendapatkan baik
informasi maupun pelatihan tentang
penanggulangan nyamuk demam berdarah
dengan cara pengendalian biologi. Hal
tersebut merupakan suatu kendala bagi
petugas kesehatan yang ada di Puskesmas
Talise.Dari ungkapan informan di atas
bahwa adanya suatu kesalahan yang sangat
besar khususnya bagi dinas kesehatan
propinsi, dinas kesehatan Kota dan instansi
lainya yang terkait dengan program
penangulangan penyakit demam berdarah
harus bertanggung jawab pada persoalan
tersebut. Hal ini telah banyak biaya yang di
keluarkan oleh pemerintah pusat maupun
daerah dalam bentuk proyek tetapi dinas
kesehatan dan instansi lainya yang terkait
dengan program ini tidak melaksanakan
program tersebut sesuai dengan apa yang
telah di rencanakan.Penanggulangan
penyakit demam berdarah dengue dengan
cara biologi sangatlah bermanfaat bagi
masyarakat agar masyarakat memahami
dan menerapkan cara pengendalian
tersebut di keluarga masing - masing.
Pengendalian secara Kimiawi
Dari hasil ungkapan yang di
kemukakan oleh informan bahwa
pelaksanaan pengendalian nyamuk demam
berdarah dengue di kelurahan Tondo sering
dilakukan sesuai dengan program yang
telah di rencanakan tetapi kenyataan di
lapangan apa yang di utarakan oleh
informan tadi (Petugas Kesehatan) hanya
isapan jempol belaka karena pada saat
peneliti melakukan wawancara dengan
informan yang ada di kelurahan Tondo
sebagian besar informan mengatakan tidak
pernah dilakukan oleh petugas kesehatan
seperti pembagian abate secara cuma –
cuma dan penyemprotan (foging).
Penanggulangan secara kimiawi
sangatlah penting dalam penanggulangan
penyakit demam berdarah dengue hal ini
merupakan salah satu tindakan yang
dilakukan agar nyamuk demam berdarah
dengue dewasa tidak dapat berkembang
baik jentik nyamuk maupun nyamuk
dewasa.Dari hasil penelitian di atas pernah
juga terjadi di Mataram sesuai dengan hasil
penelitian oleh Fathi (2005) dengan hasil
penelitian sebagai berikut: Tidak nampak
peran tindakan pengasapan (fogging)
terhadap terjadinya kejadian luar biasa
penyakit demam berdarah di Mataram
(Chi-square, p>0,05). Tidak nampaknya
peran tindakan pengasapan ini dikarenakan
kurangnya tindakan fogging di daerah
penelitian.
Selain fogging, penggunaan abate
sering dilakukan dalam penanggulangan
penyakit demam berdarah dengue karena
abate Penggunaannya juga telah
direkomendasikan oleh Badan Kesehatan
Internasional atau WHO (Technical Report
Series No. 513,1973) sehingga
keamanannya terjamin bagi manusia dan
binatang peliharaan dan telah telah
terdaftar di Departemen Kesehatan RI
dengan No. PD 0702000044 dan Komisi
Pestisida No. RI. 96/6-2002/T.
Pemberdayaan Masyarakat.
Pada penelitian ini di temukan tidak
adanya efektifitas dan efisiensi petugas
kesehatan dalam melaksanakan program
penanggulangan penyakit demam berdarah
874
melalui pemberdayaan masyarakat maupun
keluarga hal ini terungkap dari wawancara
dengan beberapa informan yang
menyatakan bahwa tidak pernah dilakukan
penyuluhan dan foging di keluarga yang di
jadikan informan penelitian. Kenyataan ini
menjadi pro dan kontra antara petugas
kesehatan dengan masyarakat dimana
petugas kesehatan mengatakan dari hasil
wawancara yang dilakukan bahwa
penyuluhan dan foging sering dilakukan di
keluarga yang menderita penyakit demam
berdarah tetapi setelah peneliti melakukan
wawancara di temukan masalah dari
ungkapan informan bahwa selama ini
semenjak anak sakit demam berdarah
sampai sekarang tidak pernah ada
dilakukan penyuluhan dan membagi leaflet
secara cuma – cuma.
Realitas yang terjadi di lapangan
menjadikan program penanggulangan
penyakit demam berdarah dengue di
Kelurahan Tondo tidak teratasi dengan
baik. Penyuluhan sangat penting dalam
meningkatkan partisipasi masyarakat. Hal
ini merupakan proses jangka panjang untuk
mencapai perubahan perilaku manusia,
yang harus dilaksanakan secara
berkelanjutan. Penyuluhan kesehatan
dinilai cukup efektif untuk daerah-daerah
endemis dan beresiko terjangkitnya DBD
(Depkes RI, 2007). Penelitian ini di
tunjang oleh hasil penelitian yang
dilakukan oleh: Saleha Sungkar (2010)
Hasil pre-test menunjukkan, 64,2% warga
berpengetahuan kurang hanya 11,3% yang
baik; sesuai dengan tingkat pendidikan
yang rendah dan ekonomi yang kurang.
Setelah penyuluhan 14% warga
berpengetahuan baik dan 54% kurang yang
secara statistic bermakna (p = 0,001). Dari
survei entomologi diperoleh container
index (CI) 18% dan house index (HI) 52%
yang menunjukkan tingginya kepadatan masyarakat. Penanggulangan demam
dan penyebaran vektor. Setelah berdarah dengue hanya dilakukan ketika
penyuluhan CI menjadi 16% dan HI 42% terjadi wabah demam berdarah sehingga
tetapi penurunan tersebut tidak berbeda penanggulangan tidak berjalan secara terus
bermakna (CI, p = 0,523; HI, p = 0,174). menerus.
Dari penelitian tersebut di simpulkan Pemerintah melalui Dinas
bahwa penyuluhan meningkatkan tingkat Kesehatan dan Puskesmas lebih
pengetahuan warga. meningkatkan kualitas dan kuantitas
petugas kesehatan terutama dalam
KESIMPULAN DAN penanggulangan demam berdarah
SARAN(Conclusion and Suggestion) dengue.Keluarga lebih meningkatkan lagi
Pengetahuan Informan tentang dalam hal menjaga kebiasaan kebersihan
demam berdarah, sudah cukup baik tetapi lingkungan mencakup kebersihan kamar
pengetahuan tentang abate, liflet, dan mandi, wc, selokan, pemberian abate pada
foging masih sangat kurang. Sikap bak penampungan, mengantung pakaian,
keluarga terhadap penanggulangan membuang sampah, dalam mendukung
penyakit demam berdarah sangat antusias program penanggulangan penyakit demam
saat anggota keluarga sakit berusaha berdarah. Petugas kesehatan yang
mencari fasilitas kesehatan untuk berobat. bertanggung jawab dalam program
Keluarga juga menunjukan sikap setuju penanggulangan penyakit demam berdarah
apabila dilakukan penyuluhan oleh petugas agar lebih pro aktif memberikan
kesehatan. Lingkungan rumah keluarga penyuluhan kepada masyarakat, keluarga
cukup bersih tetapi dalam pencegahan maupun individu tentang penanggulangan
maupun penanggulangan penyakit demam penyakit demam berdarah dengue secara
berdarah melalui pemberian abate pada bak berkesinambungan.
penampungan air, membersihkan selokan,
kebiasaan mengantung pakaian dan DAFTAR RUJUKAN
kebiasaan membuang sampah, masih
mempunyai kesadaran yang sangat kurang. Depkes RI. 2010.Materi Program P2
Program penanggulangan penyakit demam Demam berdarah dengue pada
berdarah tidak terealisasi di lapangan Pelatihan P2ML Terpadu Bagi
dengan baik di mana petugas kurang Dokter Puskesmas.Dirjen P2M
& PLP. Jakarta : Depkes RI
memberikan penyuluhan kepada Depkes RI. 2009. BukuPedoman
masyarakat sehingga masyarakat akan Pemberantasan Penyakit
memahami tentang pengetahuan,sikap Demam Berdarah.Jakarta
maupun tindakan tetang penanggulangan :Ditjen PP&PL. Jakarta.
penyakit demam berdarah. Petugas kurang Fathi.2005. Perbandingan Efektifitas
aktif dalam menjalankan tugasnya Penggunaan Abate Dengan
Daun Sirih Dalam
terutama dalam hal melakukan tanggung
Menghambat Pertumbuhan
jawabnya sebagi pemegang program Larva Nyamuk Demam
penanggulangan penyakit demam berdarah Berdarah. Jurnal Kesehatan
terutama dalam kegiatan penyuluhan dan Lingkungan. 2005; 2 : 1 - 10
membagi abate secara gratis kepada

875
Mubin.2005. Demam Berdarah Dengue. Soedarmo, (2005), Rencana Strategi
Surabaya: Era Airlangga Pencegahan dan
University. pemberantasan Demam
Notoatmodjo. S. 2010. Ilmu Perilaku Berdarah
Kesehatan,Jakarta:Rineka Soegijanto, S, (2008). Demam Berdarah
Cipta. Dengue, Airlangga University
Press, Surabaya.
Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi
Sutari,(2004).
Tengah. 2010. Profil Kesehatan
Diagnosis,pengobatan,pencega
Propinsi Sulawesi Tengah.Palu :
han dan pengendalian demam
Dinas Kesehatan Propinsi
berdarah, penerbit EGC.
Sulteng
Jakarta.
Dinas Kesehatan Kota Palu. 2010. Profil
Wahidin dan Kusdi, (2009). Hubungan
Kesehatan Puskesmas Talise.
Palu: Dinas Kesehatan Kota antara factor lingkungan
dengan sampah padat keluarga
Palu
di perumahan Helvetia Medan
Dinas Kesehatan Kota Palu. 2010. Profil
pemberantasan Demam
Dinas Kesehatan Kota
Berdarah
Palu.Palu : Dinas Kesehatan
Kota Palu

876