KLINIK PRATAMA MWC NU JOMBANG

Jalan Tanjung No. 99 Sariloyo, Sambong Dukuh, Jombang

Kode Pos 61419, Telepon (0321) 8497740

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : dr. Silvi Dwi Agustin

Jabatan : Dokter Penanggung Jawab Klinik

Memberikan tugas kepada :

Nama : Sylvia Soraya
Jabatan : Administrasi
Dalam rangka : Validasi Data Profil Kesehatan Tahun 2019
Hari, tanggal : Senin, 20 Januari 2020
Jam : 08.00 s.d selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Dharma Husada Dinas Kesehatan
Kab. Jombang

Demikian surat perintah tugas ini agar digunakan sebagaimana mestinya.

Jombang, 16 Januari 2020

Pejabat Penerima Dokter Penanggungjawab

Klinik Pratama MWC NU Jombang

……………………………… dr. Silvi Dwi Agustin